By Начитавшись статей в Интернете многие решили, что ортодонтическое лечение в большинстве случаев требует удаления зубов. Так ли это, и как избежать все-таки удаления зубов?
Скученность зубов является самой распространенной зубочелюстной аномалией. По данным разных авторов, скученность встречается у 40-60 % всего населения. Но, удаление зубов должно иметь серьезные причины и быть обосновано результатами анализа диагностических данных.
Cуществует множество методов, позволяющих создать место в зубной дуге. Многие ортодонты активно используют ортоимплантанты и апроксимальное сошлифовывание — сепарацию.
По статистике, лечение, требующее удаления, характерно для 30 % случаев, не требующее удаления — еще 45 %. Пограничные случаи составляют 25 %, где вопрос лечения с удалением или без удаления зависит от многих факторов и может быть решен разными ортодонтами в ту или иную сторону.
При ортодонтическом лечении с удалением зубов могут возникнуть такие нежелательные побочные эффекты, как уплощение губ и профиля, снижение высоты нижней трети лица. Это неблагоприятно влияет на лицевую эстетику и зрительно увеличивает возраст, что особенно нежелательно для женщин.
В тех случаях, когда удаление зубов оправдано и не будет негативно влиять на лицевую эстетику, лечение протекает быстрее и проще.
Следует заметить, что в последние десятилетия в ортодонтии имеет место выраженная тенденция к уменьшению числа случаев лечения с удалением зубов. Так, в 1950-е годы около 80% всех пациентов лечились с удалением четырех боковых зубов. В настоящие годы в мировой практике среднее число лечения зубов с удалением составляет 15-18 %. Это связано с развитием аппаратов для создания места, а также с общей тенденцией к созданию полной и широкой улыбки.
Сепарация
Хотелось бы отдельно сказать несколько слов о методике (сепарации), применяемой в ортодонтической практике. Вопреки стойкому заблуждению, пришлифовывание эмали не ведет к появлению чувствительности и развитию кариеса!!! Этой теме посвящены многочисленные исследования и научные работы, которые доказывают абсолютную безвредность данной методики.
Сепарация применяется для изменения формы и/или уменьшения размера зуба. Эмаль при этом сошлифовывают в пределах десятых долей миллиметра, что не только безвредно для зуба, но и повышает стабильность результата.
У взрослых людей, имеющих неправильное положение зубов, происходит неравномерная стираемость режущего края. Поэтому одного только выравнивания недостаточно.
После выравнивания с помощью брекетов зубные дуги выглядят не так красиво, как хотелось бы. В данном случае требуется эстетическая реставрация.
Зубы, которые менее подверглись стираемости, пришлифовывают, и, наоборот: зубы с чрезмерной стираемостью требуют последующей реставрации из композитных светоотверждаемых материалов либо с помощью керамических виниров.
Эстетическая реставрация планируется до начала лечения, а проводится — после выравнивания зубов.
Ортодонтические импланты
С появлением ортоимплантатов, ортодонты могут создать абсолютную точку опоры. Провести интрузию (внедрение) чрезмерно прорезавшихся зубов, используя только съемные пластинки с накусочной площадкой, зачастую невозможно.
Напомним, что для перемещения зубов необходимы два условия: сила должна быть легкая (в несколько граммов) и постоянная. При жевании или накусывании на пластинку все происходит наоборот. И тогда на сцену выходят ортодонтические ипланты.
Несколько слов об ортоимплантатах:
- Позволяют создать абсолютную точку опоры.
- Помогают сократить сроки лечения.
- Снижают показания к удалению зубов:
устанавливаются на непродолжительный срок,
малоинвазивная методика,
практически не вызывают дискомфорт.
By 
By 
By 
