Глоссодиния. Синонимы глоссодинии. Общая характеристика глоссодинии. Часть 1

ГЛОССОДИНИЯ – системное заболевание, проявляющееся, главным образом, жжением в полости рта и психопатологическими расстройствами вследствие дезинтеграции соматических и вегетативных образований, иннервирующих челюстно-лицевую область, на сегментарном и надсегментарном уровнях.

ГЛОССОДИНИЯ в Международной классификации стоматологических болезней на основе МКБ-10 (Женева, 1997).

КЛАСС XI

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

БОЛЕЗНИ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ, И ЧЕЛЮСТЕЙ

1.1 К 14 БОЛЕЗНИ ЯЗЫКА

1.1.1 К 14.6 Глоссодиния

К 14.60 Глоссопироз (жжение в языке)
К 14.61 Глоссодиния (боль в языке)
К 14.68 Другая уточненная глоссодиния
К 14.69 Глоссодиния неуточненная

СИНОНИМЫ ГЛОССОДИНИИ (в литературе):

глоссалгия;
стомалгия;
парестезия языка;
висцеро-рефлекторный бульбарный синдром (Е.С. Яворская);
невроз языка;
глоссопироз (жжение языка);
синдром обожженного языка;
дизестезия полости рта;
симпаталгия языка;
вегетоз языка;
синдром жжения полости рта (burning mouth syndrom, BMS) [в англоязычной литературе].

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЛОССОДИНИИ

Глоссодиния – распространенное заболевание (40% чувствительных расстройств челюстно-лицевой области).
Болеют чаще женщины среднего и пожилого возраста, однако в последние годы отмечается заболеваемость глоссодинией в более молодом (35-55 лет) и даже
детском возрасте; увеличился процент заболеваемости мужчин (до 10%).
Предрасполагающие факторы развития глоссодинии:

o ОБЩИЕ:

Особенности личности и характера пациента (тревожно-мнительный), невроз, стресс.
Хроническая секреторная и моторная недостаточность органов системы пищеварения: заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, дискинезия желчного пузыря, кишечника.
эндокринная дисфункция, чаще в функциональной системе яичник – щитовидная железа – гипофиз; сахарный диабет ( последнее десятилетие у 90% больных нарушение функций щитовидной железы).

o МЕСТНЫЕ:

изменения состояния полости рта, зубочелюстного аппарата: заболевания пародонта, некачественные пломбы и зубные протезы, патологическая истертость зубов, нерациональное протезирование зубов, отсутствие или нарушение окклюзионных соотношений, неправильное, позднее прорезывание зубов, частичная или полная адентия, дисфункция жевательных мышц, привычное и/или вынужденное односторонее жевание, гальваноз.
Стоматологические манипуляции в полости рта (лечение, протезирование зубов), прием внутрь раздражающих веществ (пища, медикаменты) – наиболее частый «пусковой» механизм возникновения
жжения в полости рта.
Жжение в полости рта и/или глотке, не ощущаемое пациентом во время приема пищи и при разговоре, – единственный патогномоничный симптом глоссодинии.
Наиболее частые другие симптомы глоссодинии: диссаливация, дизгевзия, прикусывание языка и щек, сенестопатия у большинства пациентов появляются задолго до возникновения жжения в полости рта и не постоянны.
Течение глоссодинии хроническое с рецидивами (чаще весной).
Диагностика глоссодинии: целенаправленный сбор анамнеза с анализом каждой жалобы и комплексное обследование пациента, включающее клинические, лабораторные, рентгенологические,
электрофизиологические методы, консультации врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта, невропатолога, психиатра др. – по показаниям).
Лечение больных глоссодинией – сложная задача, выполнение которой требует координированных действий врача и пациента.