Стоматологический Центр Улыбки - стоматология для всей семьи!

Современная стоматологическая клиника!

СЛОВАРЬ

Алфавит - П

Пародонт - это комплекс околозубных тканей и собственно зуба(связочный аппарат), тесно связанных между собой.

Пародонтит - воспаление тканей, окружающих зуб, с вовлечением костной ткани (деструкция), и образованием карманов вокруг зубов.

Пародонтоз - дистрофический процесс уменьшения костной ткани.

Пародонтология - раздел стоматологии, изучающий проблемы клинической пародонтологии.

Паста зубная - средство для ежедневной чистки зубов.

Патологическая стираемость - процесс повышенной стираемости эмали зубов, приводящий к уменьшению высоты клинической коронки зуба. Происходит при частичной потере зубов (перегрузка), в следствие бруксизма, заболеваний желудочно-кишечного тракта, и т.д..

Параллелометрия. Дословно означает определение параллельности опорных зубов при изучении рабочей модели в параллелометре - приборе, служащем для этой цели. Сюда можно включить коррекцию восковых репродукций литых коронок опорных зубов с целью обеспечения их параллельности. В клинической практике под этим термином понимают весь комплекс изучения модели в параллело- метре для определения пути введения протеза и разделительной линии на опорных зубах.

Парафункции жевательных мышц. Нецелесообразные сокращения жевательных мышц, не связанные с естественными актами (жевание, глотание, речь), В этиологии заболевания следует особо отметить хронический стресс. Парафункции считаются проявлением невроза. Отвисающий съемный протез, окклюзионные помехи на пломбе, вкладке, коронке могут провоцировать появление парафункции. Основные клинические формы заболевания — это сжатие зубов, скрежетание зубами, беспищевое жевание. Общими для них являются отсутствие положения покоя нижней челюсти, спазм, напряжение жевательных мышц, наличие болевых точек в мышцах. В 70 % случаев парафункции сопровождаются суставными расстройствами. Появляются повышенная стираемость зубов, функциональная перегрузка пародонта.
Лечение должно быть комплексным: психотерапия, использование психотропных средств, биоадаптивная обратная связь, применение разобщающих назубных капп из жесткой пластмассы с гладкой жевательной поверхностью и эластических пластмасс. Синонимами «парафункций» являются «стридор денциум», «бруксизм», «бруксомания», «окклюзионный невроз».

Петросова аппарат. Несъемная ограничивающая щина, представляющая собой два звена с шарниром, укрепленным на нижних опорных коронках. Ограничитель шарнира за счет препятствий со стороны укрепленного на верхних опорных коронках кольца лимитирует открывание рта до межокклюзионного расстояния 20 — 24 мм у передних зубов. Относительный покой в суставе способствует нормализации работы мышц, уменьшает травму связочного аппарата и капсулы сустава, вызывает условнорефлекторную контрактуру в суставе. Аппарат используют при привычных вывихах и подвывихах височно- нижнечелюстного сустава.

Перегрузка функциональная пародонта. Необычная по величине, направлению и продолжительности действия нагрузка, приходящаяся на пародонт. Смыкание зубов, при котором паро- донт испытывает функциональную перегрузку, называется травматическим. Различают первичную и вторичную травматическую окклюзию. При первичной необычная функциональная нагрузка падает на здоровый пародонт. Это наблюдается при частичной потере зубов, под воздействием кламмеров или мостовидных протезов, нарушении окклюзии пломбой, вкладкой, коронкой. Вторичная травматическая окклюзия возникает у пациентов с заболеваниями пародонта, у которых даже обычная жевательная функция является неадекватной. В стадии компенсации первичной травматической окклюзии появляются локализованная стираемость зубов, перемещения, наклоны, погружения зубов, ретракция десны. На рентгенограмме обнаруживаются остеосклероз губчатого вещества, резорбция альвеолярной кости в виде чаши или асимметричные (односторонние) костные карманы. Пародонт мобилизует свой запас прочности (резервные силы) — способность приспосабливаться к усилению нагрузки. В стадии декомпенсации появляется первичный травматический синдром: патологическая подвижность, усиленная резорбция альвеолярного гребня, гингивит. Вторичный травматический синдром характерен для разлитых пародонтитов или пародонтоза.
Лечение функциональной перегрузки заключается в устранении причин, вызвавших ее: исправлении аномалий, деформаций, бруксизма, нормализации окклюзии, протезировании, шинировании зубов.

Перебазировка съемного протеза - нанесение нового слоя пластмассы, на поверхность съемного протеза, с целью адаптация поверхности съемного протеза к изменившейся от длительного ношения, слизистой полости рта.

Периостит (флюсс) - воспаление надкостницы челюсти в виде припухлости десны около больного зуба. Как правило, результат осложнения периодонтита.

Перикоронит - воспаление мягких тканей из-за затрудненного прорезывания зуба. Образовывается в области последних моляров (зубов мудрости), а также вследствие отсутствия места для полного прорезывания зуба, что приводит к травме мягких тканей при надкусывании, нарушению процессов самоочищения и воспалению.

Периодонт - связочный аппарат, удерживающий зуб. Находится между корнем зуба и костной лункой. Из периодонта в полость зуба входят нервы и сосуды, питающие его, это сложный комплекс тканей из клеток и волокон, удерживающий зуб в костной лунке.

Периодонтит - воспаление корневой оболочки зуба (периодонта). Возникает как осложнение пульпита, кариеса, а также в результате химической или механической травмы. Характеризуется болью при надавливании на зуб, покраснением, болезненностью десны и подвижностью зуба.

Периостит - воспаление надкостницы, в виде припухлости десны около больного зуба, с образованием сначала серозного, затем гнойного очага между костью и надкостницей. Является осложнением периодонтита. Характеризуется появлением сильно выраженного отека мягких тканей, болями, значительными изменениями общего состояния. Требует неотложной хирургической помощи. Проводят периостотомию, общую терапию.

Периостотомия - рассечение надкостницы с целью дать отток экссудату. Нередко сопровождается установкой дренажа.

Перитонит - воспаление внутренней брюшной стенки зуба.

Перфорация - отверстие, сообщение с чем-либо. Характерна перфорация дна полости зуба, его стенок или корня. Возникает как следствие кариозного процесса, либо осложнение при механической обработке тканей зуба.

Петехии - мелкие точечные кровоизлияния в подслизистый слой слизистой оболочки полости рта или кожи.

Пломба - пломбировочная отвердевающая масса, которой заполняют полость в больном зубе, с целью восстановления его формы и жевательной функции.

Полный съемный протез - это съемный протез, состоящий из 14 искусственных зубов, расположенных на широкой пластинке, изготовленной из пластмассы под цвет десны. Этот протез используется при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти.

Премоляры - малые коренные зубы (жевательные).

Препарирование - иссечение твердых тканей зуба с помощью инструментов, боров или лазера.

Плоскость наклонная. Элемент ортопедических аппаратов функционального действия для перемещения передних зубов или перемещения нижней челюсти. В частности, в репонирующих аппаратах, резекционных протезах наклонная плоскость, скользя по вестибулярной поверхности зубов здоровой челюсти, перемещает фрагмент противоположной челюсти в положение центральной окклюзии.

Плоскость окклюзионная. Воображаемая плоскость, проходящая через середину резцового перекрытия и середину перекрытия мезиальных бугорков первых (а в отсутствие их — вторых) моляров. При втором варианте она проходит через вершины щечного бугорка второго верхнего премо.аяра и мезиального щечного бугорка первого верхнего моляра. Формируемая на окклюзионных валиках плоскость именуется также протетической.

Поверхность окклюзионная. Для отдельных зубов это синоним «режущего края», «жевательной поверхности», «поверхности смыкания», для зубного ряда — совокупность окклюзионных поверхностей всех входящих в него зубов.

ПОДАТЛИВОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ. Вертикальная подвижность за счет изменения толщины слизистой оболочки при надавливании на нее пальцем, базисом протеза за счет изменения просвета кровеносных и лимфатических сосудов.

Подготовка больного к протезированию. Различа ют общую и специальную подготовку. Под общей подготовкой подразумевают комплекс оздоровительных мероприятий: 1) профилактику обострений хронических соматических заболеваний и купирование тревожного состояния перед протезированием; 2) санацию полости рта. Специальные мероприятия проводят терапевт и хирург-стоматолог по протетическим показаниям. При необходимости крайне радикального препарирования, в частности при наклонах или вертикальном перемещении зубов, производят депульпирование их. Хирургическое специальное пособие заключается в удалении экзостозов, небного или нижнечелюстного валиков, устранении рубцов протезного ложа микростомии, проведении альвеолопластики, имплантации, устранении деформации зубных рядов для создания протезного пространства. В специальной подготовке участвует и ортопед. Он поэтапно увеличивает межальвеолярную высоту, устраняет деформации окклюзионной поверхности, зубочелюстные аномалии.

Поднутрение. Жаргонное выражение, означающее пространство между стержнем параллелометра, прислоненного к зубу, и поверхностью зуба между местом его контакта со стержнем (разделительной линией) и десневым краем. Иногда этим термином пользуются для определения ниши на скате альвеолярного гребня.

Покои функциональной нижней челюсти. Под этим подразумевается относительный функциональный покой мышц, поднимающих нижнюю челюсть, и мимической мускулатуры — состояние, противоположное функциональной активности мышц. При этом между зубными рядами появляется щель — межокклюзионное расстояние. Его индивидуальная величина весьма вариабельна — от 1 до 13 мм (в среднем около 2 мм). Рассматриваемое состояние необходимо не только мышцам, но и пародонту.

Поле окклюзионное. Пространство, охватывающее окклюзионные контакты зубов, возникающие при различных движениях челюстей.

Поле протезное. Включает все ткани жевательно-речевого аппарата, входящие в зону непосредственного и опосредованного действия протеза (протезное ложе, пародонт, жевательные мышцы, слюнные железы, височно-нижнечелюстные суставы). Проекция протезного поля распространяется на желудочно-кишечный тракт и на психику больного в виде психического восприятия протеза.

Полипоз протезного ложа. Множественные гиперплас- тические грибовидные образования, локализующиеся в переднем отделе небного свода, или одиночные полипы по переходной складке. Их происхождение связано с плохой гигиеной полости рта, которая усугубляет травматическое действие протеза. Одиночный полип в виде лепестка окаймляет странгуляционную борозду в месте застарелой травмы слизистой оболочки краем протезного базиса. Предупреждение полипоза состоит в соблюдении принципа законченности лечения с последующим диспансерным наблюдением.

Полная потеря зубов. Причинами служат кариес, его осложнения, заболевания пародонта, а также такая аномалия развития, как полная адентия. К морфологическим нарушениям относятся атрофия альвеолярных гребней и бугров, уплощение неба, потеря фиксированной межальвеолярной высоты, изменение взаимоотнощений элементов височно-нижнечелюстного сустава, уменьшение расстояния между местами прикрепления ряда жевательных мышц, прохейлия, старческая прогения, изменение внешнего вида. Функциональными нарушениями являются невозможность пережевывания пищи и дефекты дикции.
Протезирование направлено на устранение указанных нарушений, в том числе на создание нормальной поддержки мягким тканям нижнего отдела лица, восстановление прежних контуров губ и щек. Пациент должен находиться под наблюдением в течение всего периода адаптации к протезам и находиться под диспансерным патронажем.

Полукоронки. Опорный элемент мостовидного протеза, не покрывающий вестибулярной поверхности опорного зуба. Может быть элементом шинирующей конструкции. Используется на передних зубах и премолярах. Для наилучшей фиксации полукоронки на контактных поверхностях опорного зуба препарируют параллельные друг другу пазы. Носит также название «трехчетвертная коронка».

Пористость полимеров. Дефекты готовых пластмассовых изделий (пузырьки, поры, разводы), вызванные нарушением режима полимеризации и приводящие к утрате эстетики, растрескиванию, поломкам протеза. Различают три вида пористости; газовую, сжатия и гранулярную. Первая обусловлена испарением мономера при его интенсивном нагревании. Это случается при опускании кюветы в кипящую воду или в массивном слое пластмассового теста из-за сложности отвода излишков тепла, возникающих при экзотермической реакции полимеризации.
К пористости сжатия приводит недостаточное давление или количество пластмассового теста, вследствие чего образуются пустоты. Правомернее называть ее пористостью от недостатка сжатия.
Гранулярная пористость возникает от дефицита мономера в тех участках, где он может улетучиваться. Это наблюдается при набухании мономер-полимерной массы в открытом сосуде. Поверхностные слои при этом плохо структурируются, представляют собой конгломерат глыбок или гранул материала.

Постановка искусственных зубов. Конструирование искусственных зубных рядов с подбором пластмассовых или фарфоровых зубов, которые по размерам, цвету и форме наиболее подходят конкретному пациенту. Ортопед-стоматолог определяет ориентацию в полости рта будущей окклюзионной поверхности искусственных зубных рядов, моделирует топографию их вестибулярной поверхности. При этом он учитывает индивидуальные условия полости рта и известные каноны постановки зубов. Окклюзионную поверхность формируют по стеклу, установленному в соответствии с определенной врачом протетической плоскостью верхнего окклюзионного валика, и с помощью различных приспособлений, в частности гипсового блока (аппарат Васильева). Постановку можно проводить также по сферической плоскости. В заключение для большей естественности ряду зубов придают наклон, имитируют легкую их скученность в переднем отделе. Эти эстетические поправки делают по согласованию с больным.

Премоляры Малые коренные зубы. Форма их коронок напоминает таковую клыков. Однако премоляры имеют по 2 жевательных бугорка. Всего у взрослого 8 премоляров — по 2 на каждой стороне обеих челюстей. Ближайший к клыку называется первым, расположенный дистальнее — вторым премоляром.

Препарирование твердых тканей зубов. Подготовка зубов под протезы. Под вкладки препарируют полости по особым правилам. Производят препарирование зубов и под коронки. При этом со всех поверхностей зуба сошлифовывают эмаль не менее чем на толщину будущей коронки. Зубу придают цилиндрическую или слабоконическую форму, а всем опорным зубам мостовидного протеза — взаимную параллельность. Под пластмассовые, фарфоровые и комбинированные коронки при препарировании создают придесневой уступ так, чтобы край коронки упирался в него и искусственная коронка не выходила за пределы прежних очертаний зуба. Уступ может быть прямым, прямым со скошенным краем, закругленным в виде выемки, ската. Ширина уступа равняется 0,8-1 мм. Чаще всего уступ создают по всему периметру шейки: у молодых пациентов — на уровне десны, у пожилых с выраженным десневым карманом — под десной. Для создания уступа применяют специальные алмазные фасонные головки разной конфигурации (конусные, цилиндрические, цилиндрические с заостренным концом, торцевые). При этом получают двойной оттиск с предварительным механофармакологи- ческим расширением кармана. Препарирование проводят под обязательным местным обезболиванием и с премедикацией по показаниям.

Припои. Используемые в паянии металлические сплавы, родственные по составу со спаиваемыми, но имеющие более низкую температуру плавления. Припой для золота представляет собой его сплав 750-й пробы с добавлением кадмия. Припой для стали содержит серебро, медь, цинк, кадмий, марганец.

Пришлифовывание зубов избирательное. Проводится для выравнивания окклюзионных поверхностей зубных рядов при образовании преждевременных контактов или блокады движений нижней челюсти.
Сошлифовыванию подлежат скаты бугорков и режущие края передних зубов. Выравнивание окклюзии начинают с коррекции центрального соотношения челюстей. Затем проводят пришлифовывание зубов в передней и боковых окклюзиях. Преждевременные контакты выявляют с помощью копировальной бумаги или полоски размягченного воска. Желательно сохранить щечные бугорки верхних и язычные нижних зубов, чтобы не менять межальвеолярную высоту. Раневые поверхности заполировывают, импрегнируют жидкостями, содержащими фтор и кальций, или пастами. Можно провести электрофорез солей кальция и соединений фтора.

Проба разговорная. Одна из функциональных проб при определении центрального соотношения челюстей. После установления межальвеолярной высоты анатомо-функциональным способом пациента просят произнести несколько букв, слогов или звуков (о, и, м, а, п, ф, и др.). При этом следят за степенью разобщения окклюзионных валиков. При нормальной межальвеолярной высоте это разобщение достигает 5 — 6 мм. Если прикусные валики разобщаются больше чем на 6 мм, то следует предполагать уменьшение этой высоты, а если щель менее 5 мм — возможность увеличения ее.

Прогения старческая. Лицевой симптом полной потери зубов. Выражается в выступании подбородка на фоне опистохейлии, вызванных отсутствием передних зубов и атрофией альвеолярных гребней.

Пространство промывное. Расстояние между телом мостовидного протеза и альвеолярным гребнем для вымывания пищевых остатков и предупреждения пролежней слизистой оболочки. Составляет 1,5 — 2 мм.

Пространство подязычное. Располагается между язычной поверхностью альвеолярной части нижней челюсти и боковой и нижней поверхностями языка. Различают передний и боковые, или задние, его отделы. Анатомическое строение подъязычного пространства следует учитывать при создании замыкающего клапана нижнего полного съемного протеза.

Пространство протезное. Часть полости рта, занимаемая зубным или челюстным протезом. Его появление обусловлено потерей зубов, атрофией мягких тканей, резорбцией альвеолярных частей и тел челюстей, а также изменением функционирования полости рта

Протезы лица (эктопротезы). Искусственные части лица — носа, глазницы (с глазным яблоком), ушной раковины, верхней губы, щеки. Изготавливаются из эластичных или жестких пластмасс. Фиксируются с помощью пружин, очковой оправы, внутрикост- ных имплантатов. Восстанавливают внешний вид лица, улучшают речь, дают заметный психотерапевтический эффект.

Протезирование. Лечение пациентов с заболеваниями жевательно-речевого аппарата при помощи ортопедических замещающих и формирующих аппаратов (протезов) как с терапевтической, так и с профилактической целью. Различают непосредственное, или послеоперационное (наложение протеза в первые 24 ч после операции), ближайшее (на 2— 12-е сутки) и отдаленное (через 2 — 3 мес после операции) протезирование.
Протезирование полости рта, являясь лечебным процессом, не может быть «съемным», «несъемным», «мостовидным», «бюгель- ным», как часто выражаются стоматологи. Следует говорить, например, о «протезировании съемными конструкциями».

Прикус - расположение верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании. Различают физиологический, аномалийный и патологический прикус. Два последних требуют ортодонтического лечения.

Пришлифовывание зубов избирательное - проводится для выравнивания поверхности зубного ряда при образовании преждевременных контактов или блокады движений нижней челюсти.

Пункты межзубные контактные. Точки соприкосновения контактных поверхностей зубов, в результате которых зубной ряд выступает как единое целое. Участвуют в распределении по зубной дуге жевательного давления. За счет вертикального стирания контактных поверхностей зубов пункты превращаются в контактные площадки. При этом за счет мезиального перемещения зубов и уменьшения их мезиодистадьного размера происходит сокращение зубного ряда.
Широко распространенный в лексиконе стоматологов термин «ап- роксимальные» для обозначения «контактных» поверхностей зубов еще в 1954 г. исключен из Международной анатомической номенклатуры.

Пути передачи жевательного давления. Жеватель ное давление с зубов передается на пародонт, а затем на верхней челюсти по утолщениям кости (контрфорсы) на основание черепа, где и гасится. Различают лобно-носовой, скуловой, крылонебный и небный контрфорсы. На нижней челюсти давление по функционально ориентированным костным трабекулам - траекториям, через височно-нижнечелюстные суставы передается на височную кость и затем на основание черепа. Согласно другим теориям, жевательное давление распределяется сравнительно равномерно по всем костям черепа.

Путь введения протеза. Движение протеза от первоначального контакта его кламмерных плеч с опорными зубами до полного наложения опорных элементов в свои ложа. Оптимальным является тот путь, на котором создается минимальное количество помех при наложении протеза. Путь введения определяют при изучении модели челюсти в параллелометре.

Путь снятия протеза. Движение протеза по траектории пути введения, но в обратном направлении.

Пульпа - сосудисто-нервный пучок (соединительная ткань), находящийся в полости зуба - пульповой камере.

Пульпит - острое или хроническое воспаление ткани (зубного нерва), заполняющей полость зуба (пульпы), происходит обычно из-за проникновения микробов из кариозной полости или травмы. Острый пульпит сопровождается сильными болями.

Первичнный внутрикостный рак (плоскоклеточный рак). Крайне редко встречающаяся злокачественная опухоль, гистогенетически связанная с остатками одонтогенного эпителия. Следует дифференцировать со злокачественной амелобластомой, раком, развившимся из предшествующих одонтогенных кист или слюнных желез.
Диагноз ставят только на основании данных гистологического исследования.
Лечение комбинированное с пред или послеоперационной лучевой терапией.

Периапикальная цементная дисплазия. Опухоль, близкая по структуре к цементирующей фиброме. Характеризуется появлением цементоподобной ткани, из которой формируются образования, сходные с балками волокон кости.

Лечение хирургическое.

Пути движения суставных головок
Боковой суставной путь — путь движения суставной головки балансирующей (медиотрузионной) стороны внутрь, вниз и вперед.
Сагиттальный суставной путь — путь движения суставных головок вниз и вперед по задним скатам суставных бугорков при перемещении нижней челюсти из центральной в переднюю окклюзию.

Пути движения нижних резцов.
Боковой резцовый путь — путь движения нижних резцов по небной поверхности верхних резцов при боковых перемещениях нижней челюсти из центральной окклюзии.
Сагиттальный резцовый путь — путь движения нижних резцов по небной поверхности верхних резцов при перемещении нижней челюсти из центральной окклюзии в переднюю.

Положения нижней челюсти «Лечебное» положение нижней челюсти не всегда совпадает с положением нижней челюсти в центральной окклюзии. Оно устанавливается, например, с помощью окклюзионной шины для разобщения зубных рядов и снятия чрезмерной нагрузки с ВНЧС при передней дислокации диска, дистальном смещении суставных головок. Положение нижней челюсти в «задней контактной позиции» — используется при определении шарнирной оси суставных головок. В этом положении в норме наблюдаются симметричный контакт скатов бугорков противолежащих зубов и зазор между передними зубами. Положение нижней челюсти в центральной окклюзии характеризуется физиологическим положением суставных головок в суставных ямках: без боковых смещений при правильном взаимном расположении головок и дисков. Положение нижней челюсти при максимальном смыкании зубных рядов обусловлено окклюзионными факторами. Часто в этом случае суставные головки не занимают правильного положения в суставных ямках (вынужденная, привычная окклюзия). Положение нижней челюсти при физиологическом покое — разобщение зубных рядов от 2 до 6 мм при отвесном положении головы. Это положение нижней челюсти зависит от многих факторов (психоэмоциональное состояние, прием медикаментов). Центральное положение головок— положение суставных головок, при котором передне, верхне и задне-суставные щели приблизительно одинаковы между собой, а также справа и слева. Центральное соотношение челюстей — расположение челюстей в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, при котором суставные головки находятся в верхнезаднем срединно-сагиттальном положении в суставных ямках, из которого нижняя челюсть может свободно совершать боковые движения, а при открывании и закрывании рта в пределах 12 мм между центральными резцами может свободно вращаться вокруг терминальной шарнирной оси, проходящей через суставные головки. Это единственное положение нижней челюсти, которое можно воспроизвести многократно, оно ограничивается анатомической формой ВНЧС, его связками, а центральная окклюзия стабилизируется окклюзионными контактами боковых зубов. Синонимы: терминальная шарнирная позиция нижней челюсти, centric relation. Срединно-сагиттальная плоскость — вертикальная плоскость, которая проходит через переднюю точку, образованную пересечением небного шва со второй поперечной небной складкой (между клыками), и через заднюю точку, расположенную на границе твердого и мягкого неба. Треугольник Бонвилля — равносторонний треугольник между срединной резцовой точкой нижних центральных резцов и центрами суставных головок.

Ok
 

LiveZilla Live Help

Видео: Адгезивный мост на модели

Видео: лечение кариеса, реставрация зуба

Видео: Лечение глубокого кариеса,реставрация зуба

Стоматология:
Стоматологический Центр Улыбки
Украина, Киев
ул. Ревуцкого, 23, оф. 2
тел.: 8 (044) 562-12-23
моб.: 8 (068) 358-81-89
e-mail: admin@smile-center.com.ua

ГлавнаяО насУслугиСтатьиЦеныКонтакты Copyright © 2009-2011 Стоматологический Центр Улыбки. Все права защищены.