Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Лечение зубов под микроскопом Задайте свой вопрос

10.11.2018
спрашивает Добровольская Ольга
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день.Об"ясните,пожалуйста,что происходит. 3 месяца назад немного болела 7 вверху слева,терпимо.Но мне нужно было уезжать и я решила,что лучше я ее полечу,о чем уже миллион раз пожалела.Но 17 сентября мне вырвали нервы, с анестезией,сразу все,положили временную пломбу. Потом 3 дня была адская боль,не могла кусать,дотронуться до зуба языком,жила на таблетках.Пошла з стоматологу,мне немного подравняли временную пломбу.Зуб все равно болел,так не болел до лечения.Я проходила 3 недели,он болит, мне говорят-так надо,пройдет.Потом я уже не могла терпеть,попала к другому врачу,она решила все переделывать.Мне перепломбировали каналы.Сказали-гноя нет, в каналах все в порядке ,положили кальций.Зуб болит,болит щека,десна внешне нормальная,но онемел рот,губы,немного левая щека.Один раз ложили вроде бы антибиотик,было легче.Два раза 1 раз в неделю ложили кальций. Сейчас поставили временную пломбу вроде бы с кальцием,сказали прийти через месяц.Но зуб продолжает болеть уже 3 месяца,немеет щека больно кусать,гноя не было и нет,каналы в порядке.Сказали-периодонтит.Что можно сделать,просто терпеть уже нет сил, нужно ехать в командировку.Спасибо У нас в Черкассах толком никто ничего не об"ясняет. Да еще,когда врач в каналах железкой ковыряет,мне не больно.А сам зуб очень сильно болит.

Добрый день, Ольга!

Вам необходимо продолжить лечение этого зуба у специалиста, который разбирается в корневых каналах. Идеально если это будет опытный специалист, который работает с микроскопом. Для понятия причин, нужно сделать КТ данного участка и выяснить, что может поддерживать воспалительный процесс. Очень часто в верхних седьмых зубах присутствует дополнительный четвертый канал, который можно идентифицировать на КТ. Также на КТ можно увидеть связь с гайморовой пазухой, возможно, здесь есть проблема с пазухами носа. Понимаю, что зуб болит и не дает покоя, но постарайтесь найти действительно хорошего специалиста. Без КТ и микроскопа в вашей проблеме будет очень трудно разобраться.


11.07.2018
спрашивает Ирина
отвечает Недова Лия

Добрый день. может чем поможете, нужна консультация) был односторонний гайморит (начавшийся как риногенный), зубы не болели вообще...накололи антибиотиками (пять разных!!) Все стоматологи хором отрицали одонтогенное происхождение судя по КТ. Вчера "перепломбировали" каналы 17 зуба, поставили временную пломбу, чтобы в каналах подсох раствор (18 удалю в последующем)и вот второй день он болит. Хотя до этого никак не беспокоил много лет, просто не все корни были запломбированы (судя по КТ) и решила перелечить. Сделала контрольный рентген сегодня, на котором видно только два канала. Третий (я подозреваю, судя по комментариям врача во время работы) третий, видимо, запломбирован лишь наполовину. Два дня боли при надкусывании. Обычная постпломбировочная боль и стоит подождать...или идти искать другого врача?(((( Этот получил уже свою кучу денег за два канала...будто под микроскопом лечила (судя по цене).

Здравствуйте, Ирина!

Пост пломбировочные боли в зубе могут сохраняться до двух недель. Наибольший дискомфорт ощущается в первые 3-4 дня, после чего боль должна уменьшаться, вплоть до полного исчезновения. Для того чтобы понимать, сколько в седьмом зубе корневых каналов, достаточно посмотреть исходный КТ-снимок, после чего разбираться с количеством запломбированных. А тогда уже решать вопрос о дальнейших  посещениях доктора (Вашего или другого). Конечно, лучше такие зубы лечить с использованием микроскопа.


10.06.2018
спрашивает Ольга
отвечает Недова Лия

Добрый день. Подскажите как поступить. Зуб лечила 10 лет назад, в настоящее время КТ показала гранулему 2 мм в верхушке 25 зуба, каналы прошли, старый материал достали, положили лекарство если не ошибаюсь в правильности названия - калосепту и назначили антибиотики цифран ст, через неделю при вскрытии зуба обнаружен гной, врач стоматолог говорит только удалять, так как стенки истончены, десна воспалена, коронковая часть разрушена и гной которого не должно быть. О повторном лечении слышать не хочет, по причине того что картина в целом не удовлетворительная и смысла в этом нет. Есть ли смысл искать стоматолога которыц сохранит зуб ?

Здравствуйте, Ольга!

Не знаю всей ситуации в зубе, но после прочтения всех симптомов, которые Вы описали, считаю, что специалиста с противоположным мнением стоит поискать. Сама по себе гранулема и даже киста не всегда является показанием для удаления зуба. Нужно рассматривать клиническую ситуацию в целом. Воспалена десна, гной и разрушение коронковой части – с таким материалом можно работать. Другой вопрос, если стенки корня очень тонкие, есть трещины корня, коронка зуба разрушена ниже уровня десны – тогда есть показания для удаления. Вы ничего не теряете, если попробуете услышать мнение другого доктора.


15.03.2018
спрашивает Светлана
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Стоит ли рвать зуб, и чи лечат у вас подпмикроскопом?

Добрый день, Светлана!
Тех данных, которые вы прислали явно недостаточно для принятия решения. Я бы поборолась за ваш зуб, как минимум по той причине, что он передний. Думаю, уже на первом посещении будет понятно, можно его спасти или нет.


26.01.2018
спрашивает Ведерников Александр Николаевич
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

В октябре 2017 года промёрз после заболели все зубы слева стоматологи стучали по зубам и отправляли один к другому потом одна врач предложила сделать снимок пазух носа показало левосторонний гайморит пошёл к лору выписал аугументин и что-то ещё пока пил думаю сделаю КТ верхней челюсти а там перфорация 7 слева и большая киста делать нечего удалили 7 расколов вычистили кисту после удаления самочувствие резко улучшилось но дня через 3 я почувствовал лёгкое головокружение и странный запах миндаля симптомы появлялись кратковременно 2-3 минуты и стихали через месяц опять заболела голова запах миндаля почти ушёл когда я делал снимок КТ врач сказал зубы надо перелечивать на 8 воспалиние корень загнут 70 градусов в своё время его один пройти не удалось-мумифицировали 6-ки нет 5-ка оказалась живая решил врач начать с неё под уколом удалила нервы пикалкой щёчный корень прошла легко а нёбный прибор канал не видит вставляла иголку в канал и делала снимки промывала перекисью запломбировала временной пломбой зуб болел через неделю медленно всё стихло но меня удивило другое на второй день после лечения 5 заложило нос полностью как буд-то забили две пробки сделал контрольный снимок 5 в другой клинике рентген-всё хорошо позвонил стоматологу говорит 5 не при чём иди к лору -как быть-капаю разведённый водой сок цикламена нос чрез 10 дней после лечения 5-ки медленно начинает дышать на КТ нёбный корень 5 в пазухе

Добрый день, Александр Николаевич!
В лечении ваших корневых каналов на верхней челюсти нужно максимально минимизировать право на ошибку. Это означает, что нужно найти грамотного специалиста и лечить зубы под микроскопом. Поверьте в данном случае, это не просто рекомендация, а необходимость. В противном случае вы рискуете потерять все зубы на верхней челюсти из за проблем с гайморовой пазухой. Гайморит с одной стороны (как в вашем случае) четко свидетельствует о причинном зубе или зубах. То есть сначала у вас возникла проблема в зубе, а потом как следствие одонтогенный гайморит. Но поскольку анатомически корни зубов у вас расположены частично в гайморовой пазухе, похоже проблемы для вас не закончились.


18.10.2017
спрашивает Лобырева Регина Фаритовна,
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте , очень прошу разобраться со мной в сложившейся ситуации. Я просто не знаю к кому обращаться уже,просто нет сил... 2 месяца назад я пришла в клинику пролечить зубы, меня ничего не беспокоило. Врач взялась за самый сложный по ее словам. Это нижняя 6. Там стояла пломба старая. Мне ее убрали, почистили 3 канала, залили гуттаперчей,поставили временную пломбу и сказали прийти через 3 дня. В связи с некоторыми обстоятельствами мне пришлось долечивать зуб у другого врача в другой клинике. Он снял временную пломбу. Вставил штифты стекловолоконные и поставил пломбу. Зуб после пломбировки сначала болел при надкусывании. Я перестала вообще пользоваться той стороной челюсти. Затем боль нарастала, стало невозможно спать ночью, появилась температура, начало скакать давление видимо от этих адаких болей. Я пошла в врачу. Мне назначили физ терапию током. От нее боли усилились. Он развел руками,сказал что это не его оплошность и на снимке видно как за пределы каналов зуба выходит достаточное количество материала. Посоветовал обращаться туда где лечили каналы. Я пришла туда. Мне сделали 3 д снимок, на нем действительно материал вышел за пределы. Хирург сказал что скорее всего было хроническое воспаление и оно обострилось. Мне сделали 3 плазмолифтинга в десну. После этого сильные боли прошли. Но при физ нагрузке,ходьбе зуб пульсирует и болит. В состоянии покоя не беспокоит если его не трогать. Жевать им невозможно, при стуке остро реагирует как и 2 близлежащие зуба. Доктор прописал антибиотик. И развел руками,сказав что его оплошности тоже нет,тк после поомбировки каналов на снимках все в порядке и она соблюдала все технологии. Сказала если после антибиотиков не пройдёт- удалять... я в отчаянии... неужели никак нельзя помочь, подскажите пожалуйста ??? Подскажите пожалуйста, возможно ли достать эти штифты чисто физически и пролечить каналы заново? Неужели нет никакого выхода... или просто от меня открещиваются.

Добрый день, Регина Фаритовна!
Из-за того что вы лечили зубы в разных местах, каждый доктор спихивает вину на другого. Ну а если серьезно, то любой рентгеновский сниомк и 3D может показать только степень заполнения корневых каналов, но не покажет наличия микроорганизмов в тех же каналах. На данный момент с зубом может быть две проблемы:
1. Все-таки корневые каналы нужно дополнительно лечить/перелечивать. То есть нужно вынимать штифты и пробовать перелечивать каналы.
2.  Была допущена ошибка при установке стекловолоконного штифта, например на этапе разработки корневого канала.

На данный момент, основываясь на ваши жалобы однозначно зуб нужно разбирать. Естественно нужно делать эту процедуру максимально аккуратно с применением микроскопа. Нужно понимать, что есть риск осложнений, но все равно шанс на спасение зуба реально есть.


02.08.2017
спрашивает Виктория
отвечает Бедрик Ирина

здравствуйте подскажите цену на услугу 46 з-пройти 2 мезиальных к\к, склеризир. ?

Добрый день, Виктория! Мы занимаемся комплексным лечением и в зубе лечим все корневые каналы и затем полностью восстанавливаем зуб. Наша клиника не занимается реферативным лечением. Цена зависит от сложности работы.


02.08.2017
спрашивает Ольга Равильевна
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день. Лечила пульпит, чистили каналы и в одном из них сломалась иголка, пробовали вытащить под микроскопом,не вышло. Игла осталась

Добрый день, Ольга! Если иголка расположена, так что Ее можно обойти и запломбировать канал этого достаточно для качественного лечения. Более того можно попытаться вынуть кусочек инструмента у другого специалиста, ведь не микроскоп вытаскивает инструменты а руки доктора.


12.05.2017
спрашивает Чередниченко Юлия Ивановна
отвечает Бедрик Ирина

Здраствуйте!Подскажите пожалуйста я месяц назад пролечила зуб нижнюю левую семерку, врач сказала пульпит поставили мышьяк потом нерв удалили прочистили каналы заплобировали но зуб болел врач сказала что это нормально потом поставила пломбу постоянную и отпустила домой, вот уже прошло более 3 недель зуб болит при нажатии, пошла к другому стома тологу она посмотрела снимок говрит что медиальные каналы недопломбированы, нада перелечивать, она вскрыла пломбу прочистила 2 канала без проблем а 3 не может полностью иглу протолкнуть, дополовины доходит, и все ,она говорит не знаю что со мной делать, сегодня поставила мне лекарство для расширения каналов,скажите почему немогут пробиться полностью, и возможноли что и прошлый стоматолог не могла пробиться а просто пломбировала зуб так как иглауперлась у твердое,что мне делать удалять зуб?

Добрый день, Юлия Ивановна! Перелечивание каналов – это длительный и трудоемкий процесс и не всегда получается пройти все каналы полностью. Иногда требуются специальные инструменты, навыки и дополнительное оборудование. Конечно, самым ценным является опыт врача-стоматолога. Рекомендуем набраться терпения и если вы доверяете своему доктору продолжить лечение. Если есть сомнения обратитесь к специалисту, который лечит корневые каналы под контролем микроскопа.


11.05.2017
спрашивает Ксения
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что может быть, три недели назад в глазом зубец с верху удали нерв, поставили времменую пломбу, после удаления зуб начал кровоточить. Доктор положил кальций, сказал на прием через неделю, я у меня получилось приехать через две недели. Пломба за день до приема отлитела. Доктор посмотрела зуб. А он так же кровоточит, хотел удалять отправил на рентген, потом передумал, решил прочистить каналы , снова положил кальций . Сказал вернулся через неделю. У меня жуткая боль, зуб кровоточит, пломба потемнела, боль то тупая,то острая пульсирует, до зуба дотронуться не возможно

Добрый день, Ксения! Обратитесь к доктору который работает с микроскопом. Скорее всего, в лечении корневых каналов есть нюансы, которые можно увидеть только с помощью микроскопа. Вполне возможно, что этому специалисту понадобиться КТ проблемного участка. Рекомендуем продолжить лечение вашего зуба у эндодонта.


09.05.2017
спрашивает Баранов Егор Александрович
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте!)) Поскажите пожалуйста, у меня вот такой вопрос! Зуб был запломбированый год назад! Сейчас стал болеть, несколько дней боли, и я решился пойти к стоматологу! Пришел, врач сделал ренген, сказал что особых проблем нет, в 5-ке с корнем что-то, в 4-ом дырка (5-ка была запломбирована им же год назад). Он снял пломбу с 5-ки, прочистил каналы и сказал прийти через три дня, пока полоскать содой! После приема боль стала еще сильнее, к вечеру затихла, но ночью поднялась температура! И сегодня целый день не опускается (37.8-38.3)! По какой причине может быть температура (признаков заболеваемости нет, ни кашля, ни насморка и т.д.)!

Добрый день, Егор Александрович! Боль наверняка связана  с развитием воспалительного процесса в корнях зубов. Необходимо повторно обработать все каналы в пятом зубе (их может быть не один) и возможно пролечить каналы в четвертом зубе. Нужно добиться полного исчезновения боли, температуры и других явлений со стороны вышеуказанных зубов.


04.05.2017
спрашивает Юлия
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! Скажите пожалуйста лечите ли вы каналы через коронку ( под микроскопом) Спасибо

Добрый день, Юлия! Если коронка установлена недавно, и соответствует всем требованиям к герметичности конструкции, то  мы можем выполнить подобную работу.


27.03.2017
спрашивает Алёна
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по расшифровке 3д - 6-го верхнего зуба какую схему лечения можете предложить? Есть ли шанс пролечить данный зуб, чтобы не удалять его? спасибо!

Добрый день, Алена! Расшифровка КТ даёт дополнительную информацию к клиническому осмотру. Принятие решения лечить или удалять не может основываться исключительно на данных КТ. Но предварительно можно ответить что стоит попытаться спасти зуб, особенно учитывая ваш возраст. Рекомендуем обратиться к специалисту, который работает с помощью микроскопа.


09.03.2017
спрашивает Ольга
отвечает Бедрик Ирина

Еще раз огромное спасибо. Искренне. Я знаю, что такое компьютерная анестезия, мне уже ЭТО делали и для меня это определяющий выбор клиники на сегодняшний день. Я знаю, что мне надо делать, я была на консультациях во многих хороших клиниках города Киева. Я не владею Вашей терминологией, чтобы общаться с Вами на равных- я это понимаю. Я ищу клинику, где меня смогут выдержать с моей дентофобией. И благодарна всем, кто вступает со мной, неадекватом, хоть в какие-то разговоры. Варианты со шприцом я вообще не рассматриваю, а к компьютерной анестезии мне еще нужен человечный врач с нечеловеческими нервами :)))) Я Вам очень благодарна. Желаю Вам адекватных пациентов и побольше.

Добрый день, Ольга! Искренне желаю вам найти «своего» специалиста. Ведь от этого зависит ваше дальнейшее стоматологическое здоровье. Удачи в дальнейших поисках.


07.03.2017
спрашивает Ольга
отвечает Бедрик Ирина

Спасибо за ответ, но для меня это сложно даже с помощью гугла :) Компьютерной анестезией я именую анестезию, которая проводится не с помощью шприца. Какая нибудь Компьютерная анестезия STA или Компьютерная анестезия The Wand. Панически боюсь уколом. Работы с зубами очень много: лечение, протезирование.

Добрый день, Ольга! Придется вас разочаровать, так как компьютерная анестезия также предполагает наличие шприца для введения анестетика. Просто этот шприц другого дизайна, отличается диаметр иглы и место введения анестетика. Судя по всему вы толком и сами не знаете, что вам нужно делать в полости рта, но вы хотите найти специалиста которому вы сможете доверять и выполнить максимально безболезненно стоматологические процедуры. Думаю вам необходимо найти хорошую клинику с материальным обеспечением, а главное команду специалистов, которой вы сможете доверять.


06.03.2017
спрашивает Ольга
отвечает Бедрик Ирина

1. Есть ли у вас компьютерная анестезия? 2. Есть ли у вас лечение зубов под микроскопом?

Добрый день, Ольга! В нашей клинике применяется инфильтрационная, проводниковая и интралигаментаная анестезия. Если компьютерной анестезией вы именуете  внутрикостную, то мы ее не применяем.
Да, лечение под микроскопом мы практикуем повсеместно.


16.01.2017
спрашивает Лидия
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! Рентген показывает воспаление у верхушки корня зуба,который давно был депульпирован.Врач предложил перепломбировать каналы(работает с микроскопом) за одно посещение.Я думала,что необходимы после вскрытия каналов антисептические процедуры, временное пломбирование каналов кальцийсодержащим материалом ,а позже пломбироване каналов постоянным материалом. Кто прав ? Спасибо заранее за ответ.

Добрый день, Лидия! Предложенная вам тактика лечения имеет место быть, поскольку современная эндодонтия зачастую предполагает лечение в одно посещение. Доктор может предложить временную пломбировку,  если будут сомнения в прогнозе зуба. Также есть доктора, которые придерживаются более традиционных взглядов на лечение корневых каналов и при этом также имеют хорошие результаты лечения. Зубы ваши, поэтому вправе выбирать вы. Важно, что бы доктор придерживался стандартов  в лечении корневых каналов: использование коффердама, хороших антисептиков, качественный инструментарий для обработки каналов, при  возможности использование микроскопа.


05.01.2017
спрашивает Коновалов Вика
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Я кормящая мама, заболел верхний зуб.Поставили мне лечебную прокладку, запломбировали временный пломбой,зуб немного утих, через 2 дня боли усилились.Пошла к врачу, удалили нервы, поставила временную пломбу, боль все равно не утихла.Сегодня сделали снимок, врач посмотрел и убрал пломбу оставили зуб открытым, почистили иголочкой, два канала была ужасная боль, в третьем терпимо,сказали полоскать сода+соль+йод, при болях пить ибупрофен и параметрами.Скажите пожалуйста правильно ли делает врач? Не хочу навредить ребенку принимая обезбаливаюшие.

Добрый день, Виктория! Все действия доктора вполне оправданы, но если улучшений со стороны зуба не будет, то рекомендуем обратиться к специалисту, который занимается лечением каналов под микроскопом. Возможная причина болей может быть связана с сложной анатомией корневых каналов, которую реально проследить только с помощью микроскопа. Ведь если какой-то из каналов недостаточно обработан или пропущен, будет поддерживаться постоянный воспалительный процесс.


03.01.2017
спрашивает Игорь Федоров
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день, скажите нервы перелечивать каналы через микроскоп менее болезнено чем обынм методом?

Добрый день, Игорь! С помощью микроскопа можно провести лечение каналов более качественно.
Насколько комфортным будет лечение зависит от умения доктора провести обезболивание и сложности воспалительного процесса.


22.12.2016
спрашивает Зотова Ева
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! Подскажите, у меня такой случай: нет двух зубов сверху справа (4 и 5), для этого мне предложили поставить мост. Посмотрели корни соседних зубов на снимках и в итоге оказалось, что 6 зуб неправильно был сделан еще давно (каналы не до конца запломбированы). Врач вскрыла зуб, почистила каналы, поставила временную пломбу и сказала приходить на другой день, чтобы дочистить. В этот день после того как отошла анестезия, зуб пульсировал и болел ужасно ночь и следующий день. Я пришла, мне открыли временную пломбу и сказали полоскать (содой и отварами). На следующий день мне чистили каналы, один не смогли дочистить (даже учитывая что мне сделали 3 укола анестезии). Приписали антибиотики и полоскать. Сказали, что воспаление, должно немного спасть, и тогда уже прочистят и оставят лекарство. На сегодняшний день я полоскаю, посмотрела в зеркальцо: вокруг одного канала кровяные пятна, хотя кровь не идет. При надавливании зуб болит сильно, особенно чувствую, что боль в конце канала. Что это может быть? Нервов вроде не должно быть

Добрый день, Ева! Рекомендуем продолжить лечение вашего зуба под микроскопом, в противном случае шансы потерять зуб очень сильно возрастают. Скорее всего, на этапе очистки корневых каналов допущена какая-то неточность. Может быть не все каналы пройдены до верхушки, или какой-то из каналов пропущен, или наоборот есть ложный ход. В любом случае, нужно разобраться в причинах болей и лучше дальнейшее лечение выполнить  с микроскопом.


13.11.2016
спрашивает Хоменко Елена Петровна
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день! Обломался 13 зуб, врач советует его удалить, так как не получается из-за предыдущей перфорации пройти канал до конца. Возможно ли с помощью микроскопа это сделать? Снимок зуба сделан с иголкой и прилагается на электронный адрес. Спасибо. С уважением, Елена.

Добрый день, Елена! Думаю,  ваш зуб реально спасти! Нужно под микроскопом найти правильный ход корневого канала, устранить воспалительные процессы на верхушке зуба и в области перфорации и потом герметично запечатать канал.  Существуют специальные материалы для герметичного закрытия перфораций. При успешной динамике зуб можно временно восстанавливать, а потом ставить постоянную коронку.


12.11.2016
спрашивает Витушко Антон Владимирович
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день! Лечил каналы под микроскопом, перед операцией по удалению кисты (на три зуба). При прохождении одного из каналов, врач сломал инструмент. Часть осталась в нижней части корня. Нормальная ли это практика!? Я думал под микроскопом решают такую проблему, а не создают. Врач говорит, если не получиться вытащить, нужно заливать "резиной" и оставлять. На сколько это правильное решение!?

Добрый день, Антон Владимирович! Осложнения бывают при любых медицинских вмешательствах и стоматология не есть исключением из правил. Если инструмент ломается в нижней трети корня, тактика оставить отломок не трогая, существует. Конечно, отломок может в будущем создать проблему, особенно в свете того, что зубы будут подвергаться резекции верхушки корня.
На данный момент нужно тщательно взвесить все за и против, получить дополнительную консультацию хирурга и уже после принимать решение касательно судьбы данного зуба


13.10.2016
спрашивает Сухонис Юлия Андреевна
отвечает Бедрик Ирина

Для того что бы безболезненно удалить нерв мне стоматолог положила под временную пломбу лекарство,сейчас этот зуб болит уже второй день..есть ли смысл идти завтра к стоматолога и говорить о то что меня беспокоит эта боль? Или все же эти болезненные ощущения это нормальная реакция на лекарство?)

Добрый день, Юлия Андреевна! Лучше обратиться к доктору, поскольку длительные болезненные ощущения могут свидетельствовать о воспалительном процессе в корневых каналах. Скорее всего, нужно заменить лекарство или провести удаление нерва под анестезией.


11.10.2016
спрашивает Ольга
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день, подскажите пожалуйста,как лучше поступить. Мне надо удалить нерв под микроскопом через металическую, серебрянного цвета коронку.Врач сказал, что есть два варианта.Первый снимать коронку и лечить, второй - лечить через коронку.Если воспользоваться вторым вариантом-то какого цвета, и из какого материала будет место прохождения в коронке после лечения т.е. это будет обычная белая пломба или что-то серебрянного цвета.И вообще какой вариант лучше.

Добрый день, Ольга! Непонятна для меня причина почему нельзя снять коронку и провести нормальное лечение. Лучше именно такой вариант, может эта коронка вам дорога как память? Конечно, если бы вы коронку поставили два месяца назад, и это была дорогая безметалловая керамика, тогда рациональнее лечить через коронку. Поэтому рекомендуем снять коронку и провести полноценную эндодонтию.


05.09.2016
спрашивает Виктор
отвечает Бедрик Ирина

Можно вынуть культевую вкладку с зуба если она глубоко в корне?

Добрый день, Виктор! Теоретически и практически с зуба можно вынуть любой штифт, другой вопрос, что с этих зубов останется. Поэтому прежде чем браться за извлечение штифта с зуба нужно провести оценку тканей зуба, которые останутся после извлечения. Если в работе использовать микроскоп извлечение пройдет максимально безопасно.


03.09.2016
спрашивает Ломакин Борис Николаевич
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день! Готовлюсь ставить коронку, каналы прочистили на верхней и нижней семрках. Сделали слепок под мет. вкладки. Сегодня сняли временые пломбы и оказалось что один из каналов нижней семерки слегка кровоточит. Но врач всеравно поставил вкладку нацемент. На мой вопрос а можно ли такделать. Он ответил что канал чем то обработа и просушил. Дело в том, что что у каналадействительно большое отверстие. У меня к Вам вопрос можноли было ставить вкладку на кровоточащий канал?

Добрый день, Борис Николаевич! Тяжело и нельзя комментировать действия доктора со слов пациента. Но если вы все правильно поняли, то в действиях доктора есть нарушение. Предварительно нужно закрыть перфорацию или апекс специальным материалом и только потом устанавливать культевую вкладку. Такие действия выполнить без микроскопа практически невозможно. Вполне возможно, что доктор выполнил вышеперечисленные действия и установил вкладку.


02.09.2016
спрашивает Влада
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! Я бы хотела пролечить зуб под микроскопом и сделать это у вас. Но я сейчас нахожусь за границей. Приеду 21 сентября на неделю. Достаточно этого времени для лечения? Если не успею долечить, можно будет закончить в другом месте, или лучше и не начинать? С уважением, Влада

Добрый день, Влада! Времени вполне достаточно для лечения зуба под микроскопом. Но хотелось бы взглянуть на рентгеновский снимок, оценить предварительно сложность ситуации. Если есть в наличии рентгеновский снимок, просьба отправить на электронный адрес клиники admin@smile-center.com.ua.


29.08.2016
спрашивает Влада
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! Посещала нескольких врачей в разных клиниках и у всех разное мнение насчет 25 зуба. Зуб меня не беспокоит, депульпация и пломбирование были лет 10 назад. Одни говорят — срочно удалять, другие — лечить, если начнет беспокоить, третьи — немедленно снимать пломбу и смотреть под микроскопом надо ли что-то делать (потому что похоже на гранулему). Помогите разобраться, надо ли что-то делать. Нужно ли проводить лечение под микроскопом? Может быть, есть методы диагностики без удаления пломбы? Высылаю снимки за 2010 и 2015 год. Заранее благодарна за помощь С уважением, Влада

Добрый день, Влада! Наше мнение, что 25 зуб нужно лечить так как действительно наблюдается воспалительный процесс у верхушки зуба. Об удалении зуба речь не идёт, его возможно полечить. Конечно, лучше если перепломбировка каналов будет выполнена под микроскопом. Если есть сомнения по поводу диагноза можно сделать КТ.


01.08.2016
спрашивает Неизвестно
отвечает Бедрик Ирина

доброго дня чим зупинити кровотечу у кореневому каналі?

Добрий день!
При  правильній інструментальній та медикаментозній обробці кореневого канала кровотеча зупинититься самостійно. В деяких випадках використовують на обмежений час препарати для зупинки кровотечі, середних треба виділити окремо  кальційвміщуючі пасти.


30.07.2016
спрашивает Лиховая Ольга Олеговна
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! У меня необычные зубы, при работе с которыми все стоматологи матерятся)) Все дело в корнях, которые крепко держатся за десна и кость изогнутыми корнями. Производится ли в вашей клинике лечение таких корней? Не буду говорить в каких именно, но уже в нескольких клиниках не справлялись. В одной именитой мне поставили штифт криво, и при сжимании зуб побаливает - надо все менять. И я в свои не очень старые года, вся красивая, работаю престижной профессии, но улыбка моя не вызывает уважения. От кривых лечений образовываются кисты, и уже две удалены. А я чувствую, что еще одна есть. Даже не представляю, что мне делать со своей проблемой.

Добрый день, Ольга Олеговна! В вашем случае корневыми каналами должен заниматься специалист - эндодонт. Если у вас действительно сложные корневые каналы нужно набраться терпения и пролечить их как положено. В таких случаях нужно обязательно пользоваться микроскопом и конечно опытом доктора. Вы можете обратиться на консультацию к доктору для составления плана лечения. Понятно,  что степень доверия к докторам, после неудачного лечения, низкая, но вполне реально найти своего доктора.


08.07.2016
спрашивает Алина
отвечает Бедрик Ирина

СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТ,А Я ВАМ СНИМОЧЕК ВЫСЛАЛА ПОСМОТРИТЕ ПОЖАЛУЙСТА МНОГО ЛИ МАТЕРИАЛА? СПАСИБО

Добрый день, Алина!

Материала за верхушкой зуба достаточно много, но если зуб вас не беспокоит, скорее всего вам будут рекомендовать просто наблюдать за ним. Ситуация штатная, такое случается при эндодонтическом лечении. Убрать материал из-за верхушки терапевтически путем нереально, только хирургическое вмешательство. Но повторимся, к этой мере редко прибегают, обычно такие зубы не беспокоят.


02.07.2016
спрашивает Рижко Алина Викторовна
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте у меня к вам вопрос вчера лечили зуб нижний клык канал пломбировали(микроскоп) но по снимку видно что врач зашел за грань, по окончанию когда он сделал снимок сказал что ничего страшного.Прошли сутки зуб болит только при надавливании.Планирую поставить коронку на этот зуб но теперь переживаю,скажите пожалуйста это нормально?росто теперь я очень переживаю Спасибо

Добрый день, Алина Викторовна!

Если масса незначительно выведена, то реакция зуба абсолютно нормальная, переживать не стоит. Беспокоиться стоит, если массы за пределами зуба много. Дождитесь полного прекращений болевых ощущений и потом занимайтесь протезированием.  


02.06.2016
спрашивает Анастасия Щепеткова
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте,обломилась пломба на зубе,пошла к стоматологу, нарастил фитопломбу, на следующий день невыносимая, ужасно сильная боль и десна немного припухла, пошла к врачу, сделала снимок, после чего он мне посоветовал удалить зуб, как быть?этому врачу я не особо доверяю.спасибо .

Добрый день, Анастасия! Снимок, который вы прислали недостаточно информативный. Но даже по нему можно сказать ситуация серьёзная. Если зуб может спасти, то только очень опытный доктор или действительно удаление. Рекомендуем обратитесь а нашу клинику на консультацию или в любую другую где есть микроскоп.


08.04.2016
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый вечер. Скажите, пожалуйста, возможно ли извлечь металлическую вкладку (она прочно установлена до середины корня)? 12 лет стояла корон

Добрый день!

Извлечь можно и, как правило, это процедура выполнима. Но есть вероятность раскола корня, и этот фактор зачастую  не зависит от доктора. В вашем случае нужен опытный доктор, ультразвук и желательно микроскоп.


18.03.2016
спрашивает Александр Николаевич
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна


У меня такая ситуация. Врач назначил мне перелечить каналы в 11 и 12 зубах. Терапевт сказала, что у меня запломбировано очень крепким материалом , бур не берет...поэтому их надо удалять и ставить мост. А я хотел их спасти и поставить отдельную металлокерамику. Мне назначили удаление.....а я сижу и думаю, что делать. Решил обратиться к вам

Вот прошу вашего совета, что мне в этой ситуации делать. Спасибо.

Добрый день, Александр Николаевич! Не нужно удалять зубы, только потому что один терапевт-стоматолог не может их перелечить. Да, бывает очень сложная работа, которая требует высокой квалификации стоматолога и хороших инструментов, но все реально. Если вы хотите спасти зубы, обратитесь к эндодонту для лечения с помощью микроскопа. Очень жалко удалять зубы, у вас их очень мало.


27.01.2016
спрашивает Алина
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрий день! Скажіть,будь-ласка,орієнтовно скільки буде коштувати лікування зуба 7-ки? Проблема:після пломбування корінь воспалився і тепер потрібно відкривати 3 канали.

Добрий день, Аліна!
Важко підрахувати лікування такого зубу, але в середньому воно може обійттися від 4000 до 8000 гривень, в залежності від кількості візитів та тривалості лікування.


23.11.2015
спрашивает Елена
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Можно ли в вашей клинике пролечить только 1 канал зуба(всего3), т.к. он труднопроходимый и месяц лечения ничего не дал.Остальные 2 канала запломбированы. Во сколько обойдется лечение с использованием микроскопа?
С уважением, Елена.

Добрый день, Елена! В нашей клинике лечение каналов проводиться в полном объёме. Один канал трёхкорневого зуба мы не лечим.


23.11.2015
спрашивает Марина
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

У меня вопрос следующего характера, какие инструменты с канала можно вынуть, а какие нет.

Добрый день, Марина!
Тактика доктора целиком и полностью зависит от расположения инструмента в корневом канале.
Если инструмент сломан в верхней трети канала - его реально извлечь из канала.
Если инструмент сломан в средней трети - инструмент удаляем или обходим с помощью инструментальных методов.
Если инструмент сломан в нижней трети - вероятнее всего его нужно оставить и наблюдать за зубом.
И самое главное, инструмент невозможно извлечь без микроскопа и опыта.


04.11.2015
спрашивает Нина Федоренко
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день, мне сделали 3d снимок зуба, с зубом все нормально, доктор предполагает, что болевые ощущения может вызывать штифт, он мне открыл два  канала, а третий не может, потому что там штифт, а штифт вытащит не  возможно. Пока хожу с открытыми каналами и полоскаю зуб водой с солью.
Дальнейшие действия я не знаю. Подскажите, если запломбируют два канала, болевые ощущения из за штифта, то тогда надо будет удалять зуб??
Спасибо!!!)))

Добрый день!
Обратитесь в клинику, где практикуют лечение каналов под микроскопом. Как правило, опытный специалист под микроскопом способен вытащить штифт без повреждения корня. Нужно только набраться терпения, возможно понадобиться несколько визитов, но спасенный зуб того стоит.

 

 


13.10.2015
спрашивает Наталья
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Лечили 5-ку у стоматолога. Она рассверлила зуб и попыталась удалить нерв. Нашла устья каналов но войти в каналы инструментом не удалось. Сверлить дальше нельзя (по мнению врача и другого врача, который тоже искал вход в каналы, когда моя врач опустила руки). Мне предложили вырвать зуб (хотя зуб вообще не болел до того, как я обратилась к врачу с этой дырочкой) или запломбировать с лекарством. Сейчас мне поставили временную пломбу. Нужно решить как быть. Не знаю что выбрать. Насколько опасно оставлять? Это верхняя 5. 

Добрый день, Наталья! Обратитесь к доктору который лечит каналы под микроскопом.
В таком случае есть вероятность прохождение корневых каналов. Если каналы полностью склерозированы можно применить метод депофареза и оставить зуб так как есть. Конечно гарантии сколько зуб простоит нет, но удалять его тоже не стоит.


12.10.2015
спрашивает Sarancha
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте, подкажите сколько приблизительно будет стоить достать кусочек иглы с канала 6--ка,

Добрый день! Невозможно просчитать такое лечение, не видя как минимум снимка зуба. Далеко не всегда удаётся достать все сломанные инструменты. Играет роль много факторов: локализация обломка в канале, изгиб канала, диаметр канала, номер зуба, настрой пациента и т.д. В среднем один визит, стоит не меньше 1500 гривен.


22.09.2015
спрашивает Елена
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте, скажите, есть ли на данный момент в вашей клинике пломбировка канала  под микроскопом? у меня такая проблема, у меня  левая верхняя 2-ка, один канал +перфорация. есть прицельный снимок ,есть 3D КТ верхней челюсти и завтра сделаю 3D КТзуба, все это будет у меня на руках, сколько стоит у вас консультация(если все таки есть пломбирование под микроскопом) ?  и какая сейчас будет цена такого пломбирование в моем случае? Спасибо

Добрый день, Елена! Лечение каналов под микроскоп в клинике осуществляется. Стоимость лечения можно просчитать примерно только на консультации. Консультация  170 гривен.


17.09.2015
спрашивает Койшманов Тимур Ондасынович
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

У меня такая проблема! В корневом зубе воспаление, мне открыли каналы зуб и говорят что нужно сделать отток! Там 3 канала,2 канала прошли,в 3-м есть изгиб из за этого до конца не могут пройти! Вопрос: Есть ли способы пробурить изогнуты канал?

Добрый день! Значительно повышаются шансы при прохождении корневого канала  с помощью операционного микроскопа. Обратитесь к доктору который занимается лечением сугубо корневых каналов (эндодонт).


01.09.2015
спрашивает Светлана
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Помогиииите!!!! Начал болеть зуб залеченвй 3 года назад.там вырвали нервы и хорошо запломбировали.как показал снимлк.но ощущение что зуб выше.до него не дотронутся.зуб шестерка снизу.сказали что изменения или инфенция в самой кости челюсти.при этом припухлости нет.только адская боль.просто ад.3 ночи не сплю.не ем ничего.только таблетки.сказали нужно распломбировать зуб.и открыть каналы.каналы открыли боль не ушла зуб с дырой оставили.я уже не зна.табоетки не берут.поиёмогите.спасите.я бесконечно плачу .

Добрый день, Светалана!
Сделайте КТ проблемного зуба и обратитесь к доктору, который лечит зубы под микроскопом.  С помощью КТ и микроскопа можно найти причину боли.


27.07.2015
спрашивает Ольга
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Скажите пожалуйста. У меня на 6 и 4 верхнем с лева гранулемы, и начинается гайморитом из за гранулема на 6. Клиника предлагает лечение под микроскопом с пастой и пока временной коронкой. Они смотрели моё Кт. А ест доктор тоже с микроспоком но не может прочитать Кт ,из - за отсутствия компьютера нормального. Но у него опыт работы 20 лет. Не могу принять решение,так как в первом случае цена в 2 раза выше. А у этого доктора адекватная. Подскажите пож.

Добрый день, Ольга!
Доктор, который занимается лечением корневых каналов под микроскопом обязан иметь возможность прочитать КТ. Ведь вполне возможно в процессе лечения ему понадобиться открыть этот снимок. Не вижу никакой проблемы, так как КТ можно открыть на любом ноутбуке. К тому же лечение корневых каналов под микроскопом – это действительно дорогое удовольствие. Вы рискуете своим здоровьем.


21.07.2015
спрашивает Джуфовка
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Эффективные средства или способы остановки кровотечения при вскрытии апеска при периодонтитах?

Добрый день! Самое эффективное средство профилактики кровотечения - не вскрывать апекс и не разбивать его до 70 размера. Дальше если вы уже "уничтожили" апекс начинается за апикальная терапия. Можно использовать заапикальные матрицы и в дальнейшем обтурировать апекс Про Рутом или аналогичным материалом. В качестве временного решения можно использовать кальций содержащие материалы. Это далеко не все решения, все очень индивидуально.


10.07.2015
спрашивает Людмила Павловна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день!

Сегодня мне зубной врач сламала коренной зуб, я хочу поменять врача и прошу совета.

7 зуб внизу слева. Нужно удалить нерв(ы) и поставить коронку на двух штифтах.

Хочу записаться на прием.

Сколько это все стоит? Сколько времени понадобится поставить коронку? Сколько дней надо ждать для изготовления коронки? Удаление нерва происходит под микроскопом?

Заранее благодарна за ответ (позвонить не могу - нахожусь в командировке).

С уважением
Людмила Павловна

Добрый день, Людмила Павловна! Из вашего письма понятно что зуб сломался вследствии действий доктора. Если зуб не беспокоит  тогда его восстановление возможно провести с помощью керамической вкладки. То есть специально корневые каналы не нужно лечить что бы восстановить зуб.

Прайс по процедурам которые вы перечислили зависит от нескольких факторов:
1. В каком состоянии корневые каналы, есть ли воспалительный процесс.
2. Какую коронку вы планируете устанавливать? Безметаловая керамика или металлокерамика.
В зависимости от этого и складывается цена лечения. Лечение корневых каналов проводиться под микроскопом. Просьба уточнить состояние зуба, и тогда мы сможем выполнить просчет. Если вы располагаете рентгеновскими снимками, просьба их отправить на электронный адрес клиники.


18.06.2015
спрашивает Галина
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте.Ответьте еще, пожалуйста, на один вопрос. Зуб 26. Не беспокоит. Надо  ли пломбировать канал МВ2, есть ли расширение периодонтальной щели, и если канал окажется не проходим, надо ли его рассверливать и пломбировать? Спасибо.

Добрый день, Галина!
Качественное лечение корневых каналов предполагает обтурацию и прохождение всех корневых каналов. Исключений быть не может, иначе зачем заниматься перелечиванием зуба. Другой вопрос, что не всегда получается пройти корневой канал, даже при наличии всех современных методов и средств. Тогда, возможно, нужно искать компромиссные варианты решения проблемы.


10.06.2015
спрашивает Галина
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Спаибо большое. Ответьте ещё, пожалуйста, на один вопрос: имеющаяся деструкция дна верхнечелюстной пазухи 2 мм не является ли противопоказанием к лечению зуба? Другими словами, имеет ли смыл лечение этого зуба? Не останется ли он очагом инфекции после пломбировки каналов? Ведь кортикальная пластинка дна верхнечелюстной пазухи не восстановится... Спасибо большое.

Добрый день, Галина! Медицина наука не точная, и редко можно утверждать о каком то факте на 100%. Деструкция дна гайморовой пазухи не является противопоказанием к лечению зуба, но может являться показанием к удалению зуба. Получается каламбур, но с долей правды.

Все зависит от доктора и прогнозов которые он даст после лечения зуба.

Удаление зуба, также не приведет к восстановлению дна гайморовой пазухи, если не проводить дополнительных хирургических вмешательств.


08.06.2015
спрашивает Галина
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Спасибо за ответ.Я это понимаю, но очень волнует ещё 2 вопроса:
какое значение имеет сообщение корня зуба с пазухой? возможно ли лечение зуба одноэтапно?(мне предлагают лечение зуба в один этап, без применения кальция). Спасибо. Буду очень благодарна за ответ( визит к врачу назначен через 3 дня, на 9 июня).

Добрый день, Галина! Корни жевательных зубов верхней челюсти анатомически очень близко расположены по отношению к гайморовой пазухе. Иногда корни могут располагаться в самой гайморовой пазухе и это нормально, просто анатомическая особенность. Когда доктор проводит лечение корневых каналов, масса может попасть за пределы корневого канала, и соотвественно в гайморову пазуху. Если на верхушке корня возникает воспалительный процесс он также не безразличен гайморовой пазухе, так как может вызвать одонтогенный гайморит.

Взаимосвязь очевидна, поэтому эндодонтическое лечение вам необходимо.

Касательно можно ли этот зуб вылечить в одно посещение, все зависит от доктора и протокола, который используется в лечении. Впринципе вполне реально закончить лечение каналов в одно посещение, и многие авторитетные эндодонты так и поступают. Но, гарантировать срок лечение также некорректно, могут сложиться обстоятельства, когда потребуются  дополнительные посещения. Гарантировать одно посещение невозможно.


14.04.2015
спрашивает Костяк Марина Васильевна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день)меня беспокоит 7-ка и 8-ка.Под семеркой в корне ужасный зуд и дискомфорт,при нажатии внизу под челюстю болит либо когда опускаю голову тоже болит,8-ка за ним десна воспалена, в поликлинике обрезали то что лишнее прикусывалось на зуб,при глотании болит горло.Высылаю 3д снимок Вам на почту.

Добрый день, Марина Васильевна! У вас на верхушке седьмого зуба есть серьезное воспаление. Воспаление возникло из-за некачественной пломбировки корневых каналов, возможно, каналы пломбировались очень давно.

В любом случае для решения проблемы у вас есть два варианта:

1. Удаление седьмого зуба.

2. Попытка повторного эндодонтического лечения седьмого зуба с последующим наблюдением.

При успешном повторном лечении корневых каналов у вас есть все шансы сохранить седьмой зуб. По результатам КТ восьмой зуб вполне в нормальном состоянии, беспокойство с его стороны связано в большей степени с десневым карманом. Лечение седьмого зуба лучше проводить у опытного специалиста с применением эндодонтического микроскопа.


22.03.2015
спрашивает Ширинова Лейла

Добрый вечер. У меня такая ситуация. В декабре 2014 удалили нервы из зуба т.к. он реагирова на горячее и сладкое. Почистили канала и положили лекарство, буквально через 2 дня после лечения у меня начались нестерпимые боли, пришла к врачу, она положила другое лекарство, и так я ходила на замену лекарства 5 раз, спустя месяц зуб немного успокоился, воач решила поставить постоянную пломбу, ходила дней 5 без проблем но потом зуб стал опять давпть реакцию на горячее...убрали пломбу и вот уже 1,5 месяца я хожу к врачу и она постоянно меняет лекарство при этом ложит разное лекарство, провели 1 процедуру лазерной терапии и положили лекарство, зуб все равно реагирует, делали рентген снимок, изменений в зубе нет...врач говорит, что в зубе хорошо засели микробы ещё до удаления нервов..Я уже в растерянности и замучалась вся, помогите пожалуйста советом. Спасибо

Добрый день, Лейла!

Речь может идти о дополнительных каналах в зубе, которые  не выявлены доктором. Рекомендуем вам сделать КТ этого участка, для обнаружения возможных проблем в зубе и в дальнейшем лечить этот зуб у специалиста который работает с микроскопом. С помощью КТ и микроскопа думаем вам удастся решить проблему с этим зубом.


28.01.2015
спрашивает Елена
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день очень прошу вас помочь мне консультацией. В приложении рентген снимок зуба с недопломбированным каналом. Врач утверждает, что зуб лучше оставить как есть и ничего не делать. Аргумент тот, что зуб стачивался под коронку для установки моста на импланты верхней челюсти - дескать инфекции в корнях не было и повторное лечение чепевато занесением инфекции или перфорированием корня. Хочу заметить, что зуб был кариозный. После пломбирования каналов зуб болел, но постепенно боль пепешла из активной в пассивную при надавливании. Прошу вас на основании вашего опыта подобных случаев посоветовать мне наиболее правильный выход из сложившейся ситуации. Я сейчас нахожусь за пределами Украины и не могу быстро вернуться в Киев, чтобы пройти лечение в вашей клинике. Буду признательна хотя бы за совет. Спасибо, Елена.

Добрый день, Елена!
Зуб, о котором идет речь в любом случае нельзя оставить как есть, он, по всей видимости, планируется «под коронку» или керамическую вкладку. Возможно на тот момент когда зуб стачивался инфекции в корневых каналах не было. Но сейчас она точно присутствует, так как каналы зуба полупустые. Природа не терпит пустоты, и в пустых каналах уже поселились бактерии. Вскрытие зуба чревато обострением «спящего процесса». Да, перелечить зуб это всегда риск, есть вероятность отлома инструмента при прохождении каналов или возникновение перфорации в корне. Но его все равно нужно лечить, тем более что он вас беспокоит. Лучший вариант – это обратиться в клинику к эндодонту, который работает под микроскопом.  Если такой возможности нету, накройте зуб временной коронкой или сделайте временную реставрацию до выяснения обстоятельств.


20.01.2015
спрашивает Иськова Лариса Васильевна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте! Просьба ответить на вопрос. Хронический периодонтит верхней 5. Распломбирован один канал, поставлен кальций сразу, что привело к возобновлению боли. Убран кальций на несколько дней, наступило облегчение. Врач не может конкретно найти втрой канал, а то что находит считает дополнительными или ложными. Обязательно ли находить второй канал, может его нету вообще? Поможет ли в этом случаи КТ? Нужна ли помощь эндодонтиста? Есть ли смысл искать канал, если проблемный уже найден? Как правильно его лечить? Заранее благодарю за ответ.

Добрый день, Лариса Васильевна!
Мы всегда отвечаем на вопросы, возможно не всегда оперативно, и так как хочется пациентам, но максимально информативно.
Возможно, в вашем случае в зубе один канал, но если их два - лечение и прохождение второго обязательно необходимо. КТ будет большим подспорьем, велика вероятность увидеть второй канал именно на этом исследовании. Если вы намерены спасать ваш зуб, рекомендуем обратиться в клинику, где есть микроскоп и работает эндодонтист. Все каналы зуба должны быть найдены, пройдены и пролечены, иначе результат не  будет. Это вы так думаете что именно проблемный канал найден, но известно, что зуб реагирует на лечение именно этого канала. Реакция зуба далеко не всегда отображает ту или иную проблему. По результатам КТ вы сможете увидеть не только количество каналов, но и реальный размер воспаления, что позволит доктору составить адекватный план лечения.


21.12.2014
спрашивает Можаев Александр Игоревич
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте!Недавно обнаружил свищ на десне,пошел к врачу,поставили диагноз-периодонтит,прочистили каналы,зуб оставили открытым,сказали полоскать 4-7 раз в день содой.Во время еды зуб затыкаю ваткой,и уже третий день замечаю на ватке немного крови,особенно после полоскания,так и должно быть?Это гной выходит или перфорация?

Добрый день, Александр!
Если на десне обнаружен свищ – тогда речь может идти об диагнозе «Гранулирующий периодонтит от зуба …..».
При таком диагнозе не нужно оставлять зуб открытым на длительное время. Зуб можно оставлять под временной пломбой. Кровь действительно может свидетельствовать о перфорации в корневом канале или о грануляциях. Рекомендуем лечение у специалиста по корневым каналам, желательно под микроскопом.


06.10.2014
спрашивает Неизвестно
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день. Мне в 6 зубе сломали стоматологический инструмент. Доктор пытался его достать, но всилу молодости и других факторов, еще больше протолкнул его вглубь зуба . На данный момент зуб меня не беспокоит, но инструмент наполовину в зубе, а вторая половина в кости челюсти. Вопрос? Можно вытянуть инструмент под микроскопом? Сколько это может стоять?

Добрый день! Микроскоп действительно часто помогает доктору в решении многих задач, но он не является панацеей. Микроскоп позволяет увидеть во многих случаях отломок инструмента, а дальше все зависит от квалификации доктора и фортуны. Нужно учитывать тот факт, что некоторые зоны в зубе могут вообще не просматриваться под микроскопом. И тогда с отломком вообще невозможно работать. В вашем случае, это работа без гарантии, 50 на 50. Сколько нужно посещений, тяжело сказать, все зависит от доктора. Если он будет видеть перспективу в лечении, стоит зуб спасать.


01.10.2014
спрашивает Мендыбаева Гульфия Хатиповна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте, недавно я установила на передние зубы 3 штифта. По ходу лечения произошло отравление (аллергическая реакция) организма, в результате чего было резкое снижение веса и в данный момент состояние не становится лучше. Я хотела бы узнать, может ли это состояние быть аллергической реакцией на штифт? Нужно ли убирать штифты? Тк состояние не улучшается.

Добрый день! Вполне возможна аллергическая реакция на штифты установленные в зубах. Но данную реакцию должен подтвердить аллерголог. Теоретически и практически штифты извлечь можно, риски разные и зависят от вида штифта. Если извлекать штифты под микроскопом, риск возникновения осложнений со стороны зуба будет гораздо меньше.


22.09.2014
спрашивает Анастасия
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте!В конце июня было обострение хронического периодонтита 3.6 зуба, пролечили каналы, поставили пломбу, пропила антибиотик, зуб больше не беспокоил. Неделю назад стал беспокоить этот же 3.6 зуб- боль при накусывании. Пищу жую только на правой стороне. Зуб почернел у десны с внутренней поверхности (со стороны языка)и языком чувствуется маленькая дырка...При чистке зубов-кровоточивость из десны около этого зуба. Скажите, что это может быть?? Очередное обострение хр. периодонтита??или это стоматолог некачественно пролечила в прошлый раз (прошло 3 месяца) и оставила очаг , который сейчас стал дыркой? Можно ли избежать удаления, если уже есть дырка в зубе и данные симптомы? или нужно переделывать каналы?Спасибо за ответ.

Добрый день, Анастасия!
Если вы хотите спасти зуб и не удалять его, скорее всего, нужно идти на перелечивание каналов. Рекомендуем сделать для начала рентгеновский снимок, а еще лучше КТ (компьютерную томографию). На исследовании можно оценить качество лечения корневых каналов, и делать выводы нужно повторное лечение или нет. Успешное лечение хронического периодонтита возможно только при качественно запломбированных корневых каналах и устранении всей инфекции в зубе.  Если требуется перелечивание корневых каналов, рекомендуем проводить с использованием микроскопа.


16.07.2014
спрашивает Петрова Мария Андреевна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение о дальнейшем лечении зубов. В середине декабря 2013 г. «лечила» кариес на живых 27, 28 зубах (пришла на лечение 27 зуба, т.к. на нем при осмотре в мае 2013 г. был обнаружен начинающийся кариес; 28 никак не беспокоил. Коронку 28 врач очень сильно спилил). После лечения первые 3-и недели была сильная боль: левых виска и всей скулы от уха, пульсирующая (пила все 3-и недели Пенталгин и Найз на ночь и днем), зубы сильно реагировали на холодное, горячее, сладкое. 4-ю неделю было невозможно надкусывать, 28 был очень болезненный при задевании. В начале марта 2014 г. лечила 28 (периодонтит острый серозный, зуб болел с декабря 2013 г.) под анестезией, лекарство Метапаста и временная пломба на 1-м приеме, пломбировка 3-х каналов термафил и постоянная пломба на 2-м приеме (через 8 дней). После лечения болей не было. 1 апреля лечила 27-й зуб (пульпит хронический в стадии обострения фиброзный, зуб болел с декабря 2013 г.) под анестезией, пломбировка 4-х каналов термафил на 1-м приеме, постоянная пломба на 2-м приеме (через 9 дней). После лечения зуб сильно болел 4 дня, сразу появилось: тепло в области левых скулы и виска; распирание всего зуба, которое усилилось далее; подергивание нерва глубоко в левой щеке ближе к носу. Через 10 дней началось онемение в области левых скулы и глаза, позднее резко ухудшалось зрение. Зуб был болезненный при задевании, ломота, неприятный вкус слюны около него. 25 апреля был распломбирован небный канал и пройден до верхушки, оставлено лекарство Метапаста, временная пломба (по плану на 24 дня). Прошло онемение скулы и глаза, восстановилось зрение. Распирание, ломота, болезненность, тепло в виске и скуле, подергивание нерва в щеке продолжались и случился сильный приступ боли через 7 дней. 3 мая лекарство Метапаста, временная пломба. Пропила назначенный Рулид 5 дней по 1 таблетке 2 раза в день. Исчез неприятный вкус слюны. Боль продолжалась. 7 мая частично распломбирован один щечный канал, лекарство Метапаста, временная пломба. Подергивание нерва в щеке и тепло немного уменьшились. Распирание, ломота, болезненность продолжались. 19 мая (24-й день после распломбировки небного канала) немного распломбирован еще один канал (который по снимку ближе к 28), запломбирован небный канал, временная пломба. Во время и после приема была сильная боль слизистой у небного канала, покалывание. Боль продолжалась. 30 мая диагноз - периодонтит хронический фиброзный, немного распломбированы щечные каналы, лекарство Метапаста, временная пломба. Боль продолжалась. 19 июня распломбирован небный канал, лекарство Рокль, временная пломба. При вхождении инструментами в небном и двух щечных других каналах была сильная болезненность. Из верхушки небного канала на игле оставались бело-розовые выделения (врач входил глубоко в канал сухой иглой, а доставал иглу с бело-розовыми выделениями). После приема покалывание (в левой щеке под глазом) сразу очень усиливалось на несколько дней. На данный момент при накусывании на 28-й зуб особо не беспокоит. При задевании 27-го зуба чувствуется болезненность (практически на левой стороне с апреля не ем вообще). В области 27-го зуба распирание и ломота, в том числе ломота чувствуется и в сторону 28 как днем, так и ночью. Не совсем прошла боль в левом виске с декабря 2013, уменьшилось подергивание нерва в левой щеке с апреля. Бывает заложенность левой ноздри (с июня). С конца мая были бесцветные гелеобразные выделения из левой ноздри. Описание КТ: Зуб 2.7 имеет 4-х канальное строение. Каналы запломбированы рентгеноконтрастным материалом однородно, с верхней, средней и апикальной трети выходя за пределы рентгенологических верхушек на участке до 0,80 – 2 мм у нёбного корня перфорируя нижнюю стенку дна верхнечелюстной пазухи. Периодонтальная щель расширена до 0,15 мм. Достоверных признаков перелома не выявлено. В верхнечелюстной пазухе по нижней стенке утолщена слизистая оболочка до 6 мм. При перфорации дна пазухи какое продолжение лечения 27-го зуба (до постоянной пломбировки)? Нужно ли распломбировывать все каналы или  это все может быть только состояние после пломбирования каналов (боль 3,5 месяца)? Зуб 2.8 имеет 3-х канальное строение. Каналы запломбированы рентгеноконтрастным материалом однородно, на всём протяжении до рентгенологических верхушек. У апексов медиального щёчного и нёбного корней определяются очаги деструкции до 2-3,8 мм, с чёткими контурами, у нёбного корня с нарушением целостности замыкательной пластинки дна верхнечелюстной пазухи. Периодонтальная щель расширена до 0,16 мм. Достоверных признаков перелома не выявлено. Хотелось бы узнать на Ваш взгляд наличие (отсутствие) нарушения целостности замыкательной пластинки дна пазухи и очагов деструкции до лечения каналов 28-го зуба, и какая есть нет динамика восстановления кости около 28-го зуба. В таком случае продолжать наблюдение за 28-м зубом? Вопрос о дальнейшем лечении 27 и 28 зубов срочный и очень важный для меня. Спасибо огромное за Ваши время и ответ! Снимки и КТ отправила на admin@smile-center.com.ua

Добрый день, Мария Андреевна!
Невзирая на то огромное количество информации, которую вы прислали, нужны последние данные КТ. То есть полноценное КТ исследование. Вы можете КТ выложить в интернете, а ссылку на него прислать на электронный адрес клиники: admin@smile-center.com.ua


04.07.2014
спрашивает Петрова Мария Андреевна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте! Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по результату КЛКТ дальнейшее лечение 27 (под временной пломбой; щечные каналы частично, небный полностью распломбированы), 28 (запломбирован постоянно) зубов. Зуб 2.7 имеет 3-х корневое, 4-х канальное строение. Каналы запломбированы рентгеноконтрастным материалом однородно, с верхней, средней и апикальной трети выходя за пределы рентгенологических верхушек на участке до 0,80 – 2 мм у нёбного корня перфорируя нижнюю стенку дна верхнечелюстной пазухи. Периодонтальная щель расширена до 0,15 мм. Коронковая часть зуба частично центрально занята пломбировочным материалом. Достоверных признаков перелома не выявлено. В верхнечелюстной пазухе по нижней стенке утолщена слизистая оболочка до 6 мм. Зуб 2.8 имеет 3-х корневое, 3-х канальное строение. Каналы запломбированы рентгеноконтрастным материалом однородно, на всём протяжении до рентгенологических верхушек. У апексов медиального щёчного и нёбного корней определяются очаги деструкции до 2-3,8 мм, с чёткими контурами, у нёбного корня с нарушением целостности замыкательной пластинки дна верхнечелюстной пазухи. Периодонтальная щель расширена до 0,16 мм. Коронковая часть зуба частично занята пломбировочным материалом. Достоверных признаков перелома не выявлено. Спасибо огромное за Ваши время и ответ!

Добрый день, Мария Андреевна!
Вы прислали описание результатов КТ, если есть возможность прислать исследование КТ. Тогда можно более достоверно давать рекомендации. Также интересует клинический осмотр, ваши жалобы и т.д.


06.06.2014
спрашивает Кирилл
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день, какие есть особенности в лечении каналов 6 верхнего зуба?

Добрый день, Кирилл! Самая главная особенность это наличие 4 канала в шестых зубах. И главная задача доктора найти этот 4 канал. Для этого нужно четко понимать анатомию полости зуба и системы корневых каналов. Медиальная граница полости зуба, как для верхних, так и для нижних моляров соответствует линии, соединяющей верхушки медиальных бугров. 4 канал доказано, что с микроскопом найти гораздо легче чем без него. Небный корень самый длинный и самый легкий, но также очень имеет изгиб в щечном направлении. Причем этот изгиб на снимке что невозможно диагностировать, поэтому не стоит пренебрегать ковровой дорожкой.


30.05.2014
спрашивает Олег Анатольевич
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте. У жены разболелся зуб, который ранее уже лечили. Есть опухлось щеки. Доктор сказал что процесс развился под пломбой. Он вычистил два канала, а один у него не получилось. Поставил временную пломбу и сказал прийти через 4 дня. При этом сказал что если сильно будет болеть - удалить зуб! Никакого другого лечения не назначил. Неужели столь ограничена современная стоматология, или может стоит сменить стоматолога?

Добрый день, Олег Анатольевич! Возможности современной стоматологии очень большие, но не все доктора и клиники ими располагают. Если вы твердо намерены спасти зуб имеет смысл обратиться в ту стоматологию, где есть возможность лечения корневых каналов под микроскопом. Там вам смогут пройти третий корневой канал и оказать должное лечение. Возможно нужно также назначить общее противовоспалительное лечение, что бы предупредить дальнейшее развитие процесса.


15.05.2014
спрашивает Евгения
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день, Ирина! Подскажите часто вам встречаются нижние 6 зубы с 4 каналами. И как правильно формировать доступ в 6 зубе, что найти и пройти все каналы. Евгения.

Добрый день, Евгения! Когда наша клиника приобрела микроскоп, мы стали гораздо чаще находить четвертые и даже пятые каналы. Шестые нижние зубы не исключение, в 35% случае имеется 4 канал. Первые моляры нижней челюсти в 90% случаев каналы в переднем корне имеют отдельные апикальные отверстия. В оставшихся 10% случаев каналы объединяются в общее апикальное отверстие. Мезиальные каналы, как правило, изогнуты, поэтому так важно формировать правильный доступ. Особенности изогнут мезиально-щечный канал.

Часто встречающееся искривление в щечно-язычной плоскости на снимке не видно и должно определяться исключительно с помощью тонкого стального файла. Доступ нужно начинать с центральной фиссуры с поиска дистального канала (для облегчения поиска мезиальных каналов). Форма полости треугольная или прямоугольная – для облегчения поиска 4 канала в дистальном корне.


02.05.2014
спрашивает Ирина
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Не могут найти в 6 верхнем зубе 4 канал даже под микроскопом (уже три приема у разных врачей), зуб не беспокоит. Только врач может решать о возможности дальнейшего лечения без поиска этого канала? Может я вхожу в процент тех, у кого этого четвертого канала просто нет, я так врачу и сказала, мне ответили, что такого быть не может...

Добрый день, Ирина!
Авторы (исследователи) дают разную  информацию по количеству корневых каналов в верхних шестых зубах (первых молярах). Но, в одном вы правы не у всех присутствует  4 канал в верхнем шестом зубе (моляре).

Процентное соотношение примерно следующее:
3 корневых канала - (60%)
4 корневых канала - (40%)
Советуем прочитать >>>
Другие  статистические данные говорят, что четвертый канал в шестых верхних зубах имеется в 96,1% (Peters et al, 1990). Без микроскопа и бинокуляров он находится в 73,2%  случаев. 93% случаев  - с микроскопом (Stropko, 1999).
То есть, как видите, разные авторы дают разную оценку количеству каналов в шестых верхних зубах. В вашем конкретном случае имеет смысл сделать КТ этого зуба и сделать описание у опытного рентгенолога. Если на КТ, четвертый канал «не найдется», можно успокоиться и не искать его более. И потом запломбировать качественно найденные корневые каналы.


01.05.2014
спрашивает Крайнова Инна Викторовна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

На верхней 6-ке обнаружили небольшие гранулёмы на верхушках корней (на двух), а третий немного подгнил на верхушке. Из-за недопломбированных в своё время каналов. В двух каналах на снимке обнаружены осколки стоматологического инструмента. Стоматолог прошёл каналы, обойдя осколки инструментов, оставив их в каналах. Положил лекарство (не знаю какое). Зуб не болел. Проведено две процедуры. Стоматолог настаивает, что двух процедур достаточно, раз зуб не болит. Подскажите, 1) Какое или какие лекарства должны быть использованы для эффективного лечения/перелечивания каналов и гранулёмы. (Другой стоматолог сказал, что , например, одного кальция для перелечивания каналов и лечения гранулёмы недостаточно, нужно ещё применить депофорез) 2) Достаточно ли двух процедур, или надо больше - пять-шесть? 3) Можно ли было вынуть осколки стоматологического инструмента (каналы и корни ровные)? 4) Правильно ли оставлять в каналах осколки инструментов, пломбируя их после лечения на постоянно? 5) Обязательна ли резекция верхушки корня зуба, которая подгнила немного, или достаточно пролечить лекарством и запломбировать такой канал?

Добрый день, Инна Викторовна!
В первую очередь вы должны понимать, что любое лечение в вашем случае направлено на спасение проблемного зуба. И 100% гарантии на данный зуб никто из стоматологов не предоставит. Это, конечно, не значит, что зуб нужно удалять и шансов нет. Он может функционировать, но вы должны правильным образом оценивать ситуацию в полости рта.

В лечении гранулем есть две принципиальные методики лечения:
1. Консервативная
2. Оперативная.

В зависимости от выбранной методики и проводятся процедуры. Если доктор нацелен на оперативное вмешательство, тогда менять бесконечно кальций в корневых каналах, проводить депофарез и т.д. смысла нет. Нужно только очень качественно пролечить корневые каналы, запломбировать их специальным цементом и идти на оперативное вмешательство.  Если доктор предлагает рассмотреть вариант консервативного вмешательства, тогда можно делать депофарез, менять кальций, но конечный результат все равно зависит от качества заполнения корневых каналов.

Касательно извлечения отломков инструментов из корневых каналов не все так однозначно, большая удача, что доктор смог их обойти и пройти корневые каналы. Вытянуть их не всегда получается даже при наличии высококлассного оборудования, микроскопа и т.д. Ведь основная проблема, то что у доктора может быть ограниченный визуальный доступ. Для положительного прогноза зуба, допускается обхождение мимо отломков инструмента.

То есть хотим подвести итог, нужно первоначально определиться с тактикой лечения этого зуба, а потом выбирать методы.


07.04.2014
спрашивает иванова
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Лечат 6 верхний уже месяц. Депульпировали зуб. Каналы узкие расширяли.временную пломбу поставили на две недели. В каналах оставили препарат влияющий на рн. Через две недели удалили из каналов и начали обрабатывать , но потом при обработке щечного канала появилась кровь.....меня отплавили на 5 дней полоскать с содой. А что делать если я приду и опять будет кровить?

Добрый день! Нужно выяснить причину появления крови, возможно при прохождении корневых каналов появилась перфорация (ложный ход канала). В таком случае рекомендовано, провести диагностику под микроскопом, доктор сможет определить причину возникновения проблемы. Лечения каналов длительный и непредсказуемый процесс, который редко получается завершить в одно посещение. Необходимо набраться терпения и завершить лечение с целью сохранения зуба.


14.03.2014
спрашивает Виктория
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрій день! Стоматолог вручную не смог распломбировать 3 канала из 4х, было 2 посещения по 2 часа. 1 канал -18мм, второй пройден наполовину. 3- на 15мм. На снимке видна гранулема. Зуб - нижняя 6ка. Предложил удаление, т.к. испугался что может быть перфорация. Скажите, пожалуйста, применение микроскопа может как-то повлиять на ситуацию? Или если зубной канал закрылся, то микроскопом делу не поможешь? С надеждой, Виктория

Добрый день, Виктория! Перелечивание корневых каналов непростой и непредсказуемый процесс, который трудно спрогнозировать. Если в подспорье у доктора имеется микроскоп, конечно, это облегчает процесс лечения корневых каналов, но и это не дает 100% гарантии, что зуб будет выполнен идеально. Микроскоп позволяет увидеть большую часть корневого канала, и доктор сможет под визуальным контролем продолжить прохождение корневого канала. Но, если канал имеет сильный изгиб, не весь канал будет виден в микроскоп. Надежда есть, но 100% гарантии, увы, вам никто не сможет предложить. Могу вам предложить попробовать, в любом случае попытка – это лучше чем удаление зуба. Я бы рассматривала удаление зуба, как самый последний вариант. Ведь есть еще альтернативные методы лечения, которые можно обсуждать, видя ситуацию на рентгеновском снимке.


06.03.2014
спрашивает Светлана
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

добрый день. во вложении снимок. подскажите стоимость полного курса лечения. спасибо.

Добрый день, Светлана! Не видя вас и не зная ситуации во рту, можно составить только предварительный план лечения. Он может меняться в зависимости от ваших пожеланий и состояния зуба. Оценить в полной мере состояние зуба исключительно по рентгеновскому снимку нельзя. Так как рентген является дополнительным методом диагностики и не заменяет осмотр полости рта. На данный момент составлен следующий план лечения, который прилагается ниже. План рассчитан на 5 посещений.

Cкачать Предварительный просчет


30.01.2014
спрашивает Ольга Ивановна Мороховец
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте! 10 месяцев назад перед протезированием депульпировали нижнюю 7 из-за периодических болей походу нижней ветки тройничного нерва, но боли продолжались. Через 1,5 месяца боли уменьшились и провели МК протезирование (мост с 3 по 7 зуб). В течение всего периода до настоящего времени боли продолжались, периодически усиливаясь. Рентген - контроль через 3 месяца после протезирования в норме, десна в течение всего периода не изменены, надавивание десны в области 7 болезненно.Неделю назад на десне между 6 и 7 зубом появилось покраснение, отечность и выбухание десны размером спичечную головку. При посещении стоматолога обнаружен свищ без отделяемого. На рентгене выявлен костный карман в кости челюсти рядом с корнем 7 зуба (6 зуба нет). Корни 7 зуба не изменены. Провели лоскутную операцию с удалением грануляционной ткани из костного кармана, дефект кости не заполняли.Какие могут быть причины рассасывания кости после депульпации, врач считает, что в 90 % это невидимая трещина корня, а 10% что может быть? Можно ли увидеть эту трещину на КТ или на рентгене в 3 Д? Имеет ли смысл удалять 7 и ставить импланты 6 и 7 зубов? А главное, что делать с костной полостью, примерно 5х5мм? Спасибо.

Добрый день, Ольга Ивановна!
У вас достаточно  сложный вопрос, на который даже имея снимки на руках тяжело ответить а без информации тем более.

На некоторые вопросы можно ответить, но это предварительная информация:

1. Трещина корня может спровоцировать убыль кости, образование кармана, свищ, боль и другие симптомы описанные выше. Также схожие симптомы есть у перфорации корня зуба.

2. КТ (компьюторная томография ) может дать доктору много информации, но трещину не всегда возможно диагностировать на этом исследовании.  

3. Удалив 7 зуб, скорее всего вопрос с костной полостью закроется. Убрав причину (если 7 зуб является этиологическим фактором) полость увеличиваться не будет.

4. Стоит рассмотреть другие возможные причины такого поведение со стороны седьмого зуба. Возможно есть проблемы с прикусом или перегрузкой зубов. И седьмой зуб в течении длительного времени испытывает ужасные нагрузки, в связи с этим образовался карман.

5. Ставить ли импланты в области 6,7 зубов? А что с 4 и 5, если мост с 3 по 7 зубы.

6. Думаю правильным решением будет сделать панорамным снимок (ортопантограмму) можно сделать у нас по адресу всех зубов и КТ в области проблемного зуба. После этого  консультироваться уже более предметно в узко профильных специалистов.

P.S. Трещину в большинстве случаев можно увидеть под микроскопом. Но для этого нужно снять коронки и полностью раскрыть зуб с каналами.


30.01.2014
спрашивает Санжиева Елена Андреевна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте, полтора месяца назад лечили зуб, удалили нервы, пролечили каналы, как мне казалось, врач все сделала хорошо, тщательно. Каналы (3 штуки) были загнутые, т.е. неровные и очень узкие, как она сказала. Ничего не болело, все было нормально. После лечения делали рентгеновские снимки, врач сказала, что вроде бы каналы прошли до конца, запломбировали до конца, 2 штифта стоят. 2 недели назад после жевания ириски, в этом зубе появилась небольшая боль при засасывании его (т.е. если его тянуть как бы вакуумом), также совсем чуть-чуть при накусывании. Позвонила врачу, она сказала походить на лазер, на осмотре у врача еще не была. 1. Как Вы думаете, может ли это пройти из-за лазера и стоит ли потом обращаться к этому врачу или лучше идти к другому? 2. Может ли это быть из-за не до конца пролеченного канала? 3. Видно ли будет воспаление, если оно есть на данном сроке после лечения? 4. Какие виды снимков необходимо сделать, чтобы увидеть воспаление? без вскрытия пломбы и каналов? Заранее спасибо, прошу ответьте пожалуйста на все вопросы.

Добрый день, Елена Андреевна! Для определения тактики дальнейшего лечения целесообразно сделать компьютерную томографию (КТ) в области проблемного зуба. Если есть воспалительный процесс или какой то из каналов не допломбирован это в большой степени вероятности можно увидеть на КТ. В зависимости от результатов КТ можно планировать дальнейшее лечение. Кстати, в многих центрах рентгендиагностики (то есть там где делают КТ) есть специалисты которые могут дать независимое письменное заключение о состоянии зуба. Если на КТ специалист не увидит явной проблемы тогда можно назначать процедуры, в том числе лазер. Если есть явная проблема лучше устранять проблему изначально, а не переводить ее в хроническое течение. Если обнаружится что зуб некачественно пролечен, для дальнейшего повторного лечения рекомендуем обращатьсяч к специалистам которые работаю т под микроскопом. Поскольку извлечь два штифта и повторно перелечить каналы задача нелегкая даже для опытного специалиста.


29.01.2014
спрашивает Сапрыкина Алина Анатольевна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Года 2 назад мне вырвали нерв.На том же зубе сегодня(поставила пломбу),начала болеть десна(возле зуба),десна немного напухла,зуб сам вроде не болит.Есть немного больно и как будто что то мешает.Что мне делать?

Добрый день, Алина Анатольевна! Когда вам меняли пломбу на зубе доктор должен был сделать рентгеновский снимок и проверить состояние корневых каналов. Если с каналами все в порядке, тогда поводов для беспокойства нет. Вас может беспокоить десна после травматичной постановки пломбы. Еще одна причина - возможно зуб необходимо подкорректировать по прикусу. Если рентгеновский снимок зуба не делали, тогда нужно провести обследование, возможно корневые каналы требуют повторной ревизии.


28.01.2014
спрашивает Кузьмич Елена Михайловна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день! Три дня тому назад полечила верхнию семерку справа. Три канала запломбировали. Сделала снимки, на одном из каналов есть на кончике небольшой воспалительный процесс (появился гной). Врач сказал пить антибиотики и полоскать содой, все должно пройти. Подскажите может нужно идти и спасать зуб или поверить врачу что все пройдет. Пью обезбаливающие.

Добрый день, Елена Михайловна!
Трудно заочно ответить на этот вопрос. Если бы видеть снимки этого зуба, можно говорить о чем то более результативно. В принципе качественная пломбировка каналов даст возможность со временем пройти воспалительному процессу. Антибиотики и полоскание содой не помогут в лечении воспалительного процесса, они только снимут симптомы обострения. Думаю, нужно проконсультироваться у специалиста по лечению корневых каналов под микроскопом.


20.01.2014
спрашивает Владислав
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день, подскажите молодому доктору как проходить изогнутые кривые каналы. Владислав.

Добрый день, Владислав!
Как можно молодому доктору в двух словах рассказать как проходить изогнутые каналы. Вы ведь доктор, хоть и молодой, и должны понимать что эндодонтия - это целое искусство. Если очень кратко, то нужны опыт и терпение.

Общие правила:

1. Определение локализации изгиба
a. Тонким ручным инструментом возвратно-поступательными движениями.
b. Подтверждение начала изгиба рентгенологически, фиксация длины

2. Четкое деление канала на участок выше изгиба (коронарный) и участок ниже изгиба (апикальный)
a. Выполняется рентгенологически
b. Или тонкими ручными инструментами после достижения рабочей длины  

3. Следовать параметрам безопасного использования файлов за изгибом (речь идет о циклической усталости).

4. Коронарный участок = краун-даун

5. Апикальный участок = степ бек (зависит от крутизны изгиба)


09.01.2014
спрашивает Марина
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день, подскажите в какой технике вы обрабартываете каналы в зубах и какими инструментами? Марина

Добрый день, Марина!
Выбор техники обработки корневых каналов и инструментария – это всецело прерогатива доктора. На данный момент существует 2 методики обработки корневых каналов:

1. Техника Краун-Даун - работа от верхней трети каналов к апикальной трети. 

Ведется инструментами:
1) от большего диаметра к меньшему;
2) от большего конуса к меньшему;
3)комбинация.

2. Техника Степ Бэк - работа от меньшего инструмента к большему, начиная с апикальной трети.


13.11.2013
спрашивает Анастасия
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день! У меня такая ситуация... нижние 4 и 6 зубы были под коронками между ними 5-мост, врач после снимка обнаружила две кисты под этим мостом и сказал, что нужно срочно снимать коронки и лечить кисту, потом новые коронки ставить... Сняли коронки прочистили каналы и укололи что-то и положили лекарство и закрыли временными пломбами, через две недели почистили и плотно запломбировали вставили штифты т.к. 6 зуб был в очень плохом состоянии.. и сдедали снимок, вроде бы пломбировка прошло отлично по словам врача. На следующий день началась сильная боль и к вечеру появился отек и внутри между щекой и десной появился мешок видимо с гноем....Врач сказал, что так и должно быть, прописал сумамед и обезболивающие и сказал три дня терпеть, сегодня третий день, боль не проходит сижу на таблетках, отек больше не стал остался таким же небольшим как и был...Вопроса два... 1) Можно ли вообще вылечить кисту не удаляя зубы и стоит ли повторно на зубы под которыми кисты ставить коронки? 2) Что теперь делать (Врач сказал, что можно опять все скрыть и поставить очередное лекарство) или ждать еще когда боль пройдет и надеяться что все само рассосется? Спасибо.

Добрый день, Анастасия! Вылечить кисту зуба за одно и даже два посещения невозможно. Киста лечиться двумя вариантами: консервативным или оперативным путем. Консервативный путь предполагает очень длительное лечение, с медленным восстановительным периодом. Оперативный метод лечения более быстрый, предполагает очень качественную пломбировку корневых каналов и последующую операцию по удалению кисты. Операция называется резекция верхушки корня и направлена на сохранения зуба. Рекомендуем вам проконсультироваться у стоматолога, который занимается лечением корневых каналов, желательно под микроскопом.


01.10.2013
спрашивает Незвестно
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день. Если один канал зуба кровит то что посоветуете? Заранее спасибо

Причин для кровоточивости может быть очень много, при чем могут быть местные и общие факторы.
В первую очередь нужно исключить все проблемы связанные непосредственно с зубом. Часто причиной кровоточивости может перфорация корня или слишком широкий апекс корня. В зависимости от причины, может быть разное лечение.


18.09.2013
спрашивает Анастасия
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Добрый день, неделю назад у меня заболел верхний шестой зуб. Я обратилась в довольно солидную клинику, мне пролечили его. Все вроде ничего, но потом снова начал болеть. При повторном визите, доктор развел руками сказал.что каналы запломбированы идеально, но есть шанм что там есть 4 канал, который можно увидеть только под микроскопом. В общем микроскопа нет, и надо искать ту клинику которая с микроскопом. Что мне делать? Может ли зуб успокоиться, или надо непременно искать 4 канал?

Добрый день, Анастасия!
Думаю, нужно обратиться в клинику, которая располагает операционным микроскопом. Многие доктора, говорят о том, что только маленький процент шестых верхних зубов имеет 3 канала.
Статистика говорит четвертый канал в шестых верхних зубах имеется в 96,1% (Peters et al, 1990). Без микроскопа и бинокуляров он находится в 73,2%  случаев. 93% случаев  - с микроскопом (Stropko, 1999). Если у доктора есть сомнения, можно сделать КТ интересующего нас зуба, на нем мы сможем четко увидеть все каналы.
На счет нужно лечить или нет, в данном случае каждый самостоятельно принимает решение. Зуб может успокоиться, но потом опять начать болеть в любой момент. 6-ти летний моляр, так называют этот зуб самый большой по величине, и один из самых функционально важных зубов. Конечно, каждый из зубов важный для нас, но этот особенно.
Однозначно можно сказать, что поиск 4 канала в шестом верхнем зубе под микроскопом дает лучше результаты, чем без него.


10.07.2013
спрашивает Елена Григорьевна
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте. Стоматолог поставил диагноз периодонтит, снял пломбу и сказал походить без нее пол дня, полоская зуб содо-солевым раствором чтобы вышел гной. Я так и сделала и потом он поставил временную пломбу, от которой начались нестерпимые боли, сейчас он снова снял пломбу, под которой был гной и кровь, и прописал полоскания, боль утихла. У меня такой вопрос, компетентны ли действия врача? Я читала в интернете что при периодонтите полоскают зуб содой и солью 3-4 дня, или пол дня тоже норма? Просто сомневаюсь доверять ли этому специалисту, так как этот зуб он мне и лечил 1,5 года назад. Спасибо за ваш ответ.

Добрый день, Елена Григорьевна!
Существуют разные методы лечения периодонтита, каждый подход кардинально отличается и зависит от многих факторов. Играет роль клиническая ситуация в полости рта, мануальные навыки доктора и т.д. Заочно невозможно сказать сколько дней нужно полоскать зуб, что бы вышел гной, нужно смотреть по ситуации в полости рта. Но допускается и 1 день и в сложных ситуациях 3-4 дня. Если зуб престал беспокоить при накусывании, его пора закрывать. Длительное хождение с открытым зубом  пользы не приносит, ведь к корневым каналам поступают микроорганизмы из полости рта, которые только поддерживают воспаление.

Именно по этой причине многие доктора лечат периодонтит в 1 посещение, самым тщательным образом вымывая плохую микрофлору и гной из корневого канала. Затем в это же посещение пломбируют каналы, таким образом не оставляя шансов для микроорганизмов. Такие процедуры, конечно нужно проводить под контролем микроскопа, тогда качество работы будет существенно выше.


29.05.2013
спрашивает Ольга
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Спасибо большое за ответ. Каналы начали пломбировать по-новому через микроскоп, нашли 3-й канал и пломбируем также...Есть незначительная тупая боль. Скажите ,а кисту через каналы можно пролечить? Есть же какие-то препараты, которые "убирают" кисту? И что дает резекция верхушки? Ведь она будет запломбирована и инфекция убрана...

Добрый день, Ольга! К сожалению, таких препаратов, что бы убрать кисту раз и навсегда нет. Можно пытаться длительно воздействовать на нее и вполне возможен положительный результат в лечении кисты, но он непрогнозируемый. В этом плане более предсказуема резекция верхушки корня, которую имеет смысл делать при идеально пролеченных каналах. В принципе, если качественно пролечить каналы и убрать полностью инфекцию, можно некоторое время наблюдать за зубом, и если присутствует положительная динамика попробовать избежать операции. Какое бы вы решение не приняли, очевидно, одно за этим зубом требуется постоянное наблюдение.


09.04.2013
спрашивает Неизвестно
отвечает Бедрик Ирина Алексеевна

Здравствуйте,зуб был леченый,не тревожил,при осмотре врач обнаружил мелкий скол,ренген показал что каналы размываться стали потихоньку,открыли,начали чистить,все было чисто,поставили лекарство, разболеся зуб через 2 дня, терпела неделю,открыли,оказался гной. ходила неделю с открытым и болями,выполаскивала,получила 3 укола линкомецина и лазер 6 дней. боль утихла,поставили йодекс,начал снова болеть,с каждым днем боль усиливается,при чистке каналов резкая боль.в спокойном состоянии боль имеется сильная ульсирующая,тяжесть какая то. при накусывании или когда просто притрагиваюсь очень больно.переживаю что задели надкостницу и занесли инфекцию сами стоматологи.возможно ли такое?как быть,уже думаю удалить его,но жалко так,зуб жевательный.

Добрый день! Проконсультируйтесь у независимого специалиста по лечению корневых каналов. Заочно проконсультировать вас не получиться. Симптомы похожие, если размер воспалительного процесса очень большой и требуется серьезное оперативное вмешательство, но зуб впринципе можно спасти. Или же аналогичные симптомы могут быть при трещине зуба, тогда зуб идет на удаление. Если у вас на руках имеются снимки зубов идите к доктору, который специализируется на лечении корневых каналов (желательно под микроскопом).


22.11.2011
спрашивает Семен

Занимается ли ваша клиника распломбировкой каналов под микроскопом. и если да то какие цены?

Добрый день, Семен!
Стоматологический Центр Улыбки занимается распломбировкой корневых каналов. Для распломбировки мы применяем ультразвук и различные системы машинных эндодонтических инструментов. Микроскоп в клинике не используем.


Другие вопросы

Задайте ваш вопрос