Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Лечение периодонтита Задайте свой вопрос

18.06.2020
спрашивает Перфилова Ирина Владимировна
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте!Месяц назад резко заболела верхняя четверка.Как пульпит-боль приступообразная,никакие обезболивающие не помогали.Т.к.была не в городе,то попасть к врачу не смогла.Потом боль поутихла недели на 2.Потом начал иногда поднывать и чувство распирания.Смогла записаться к своему врачу только через неделю.Над зубом была небольшая шишечка-как небольшой отек.А сегодня утром чувствую,что начинает заплывать щека .Визуально заметно не сильно ,но я ощущаю.Что делать.?Срочно искать другого врача или есть время подождать своего.?

Добрый день, Ирина Владимировна!

Вероятнее всего, вам нужно обратиться по скорой помощи к другому доктору. Вам необязательно проведут лечение в полном объеме, но выполнят необходимые меры что бы воспалительный процесс не увеличивался. За неделю у вас может развиться достаточно приличный отек, что может привести к необратимым последствиям.


08.06.2020
спрашивает Ященко Аня Юрьевна
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте, я пошла к стоматологу, т.к. беспокоил зуб и в добавок появилась гуля с внутренней стороны челюсти, мне почистили каналы и проткнули Гулю, отправили домой оставив зуб открытым, я положу каждый час и принимаю антибиотики, но к вечеру было больно глотать, отдавало в район лимфоузлов, позвонила врачу, она сказала что так бывает и должно пройти, но уже 3 день и ничего не меняется, как будто возле лимфоузлов что то опухло, есть отек, подскажите пожалуйста что с этим делать

Добрый день, Анна Юрьевна!

Воспаление достаточно серьезное, поэтому нужно обратиться на прием к стоматологу. Возможные варианты:

  1. Повторно придется чистить корневые каналы.
  2. Сделать послабляющий разрез возле зуба.
  3. Удаление зуба.

При любом развитии событий медлить с визитом к доктору нельзя.


05.05.2020
спрашивает Юлия Нарыжная
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, все ли верно делает мой врач: лечим периодонтит- вскрыл зуб, 2 недели полоскала содой с йодом, потом установили лекарство, закрыл временной пломбой, все это время (7 дней) зуб ныл и болел при нажатии, вчера опухла щека и боль усилилась. Доктор говорит, что зуб уже не спасти, нужно удалять. Так ли это?

Добрый день, Ангелина Андреевна!

Не всегда при лечении кариеса удаляется нерв в зубе. Наоборот доктора всячески стараются избегать удаления нерва если на то нет резонной необходимости. Безусловно, лечение теперь вам обходится дороже, но в вашем случае вам могут пойти навстречу и постоянные реставрации  поставить бесплатно. Поэтому абсолютно нормально, что вам на первом визите не удаляли нервы, но с другой стороны доктор не всегда может знать как себя поведет зуб после лечения, могут возникнуть форс мажоры. Зуб можно закрывать постоянной пломбой, когда полностью пройдут все болезненные ощущения. Не должно быть боли при накусывании на зуб, мягкие ткани должны быть спокойны.

  


02.03.2020
спрашивает Зубкова Елена Владимировна
отвечает Бедрик Ирина

Спасибо за ответ! Я обратилась к другому стоматологу.. Ситуация с переодонитом осложнилась тем, что при осмотре выявили перворацию корня :( предлагают удаление. Говорят ничего уже с этим зубом не сделаешь. Доктор, что Вы думаете? Можно спасти зуб?

Добрый день, Елена Владимировна!

Наличие перфорации в зубе является показанием к удалению.  Иногда перфорации в зубе закрывают: если воспалительный процесс незначительный, если нет трещины, если закрытие перфорации возможно технически выполнить.  Но даже если перфорацию зуба можно закрыть, вы должны понимать что дальнейшая судьба зуба под угрозой. С закрытой перфорацией зуб может простоять и много лет, а может всего пару месяцев.


02.03.2020
спрашивает Виктория
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня образовался свищь в десна,обратилась к врачу,мне открыли каналы и в одном из 4 обнаружили гной и он кровит....сделали снимки,кисты не обнаружили,сильного восполнения тоже....в каналы заложили кальций,выдавали совсем мл может...чуть припухлость на мой взгляд...врач на следующем приеме запломбировал каналы постоянной ппстой,но пломбу поставила временную назначила прием через 3 дня,тут меня как раздуло,что надрезать дисну выпускали этот гной полностью все промывали...канал так и норовит один единственный над которым свищ и вылез....снова пропустили этот канал и оставили зуб открытым ....за 2 дня,как открыли зуб...прошел свищ и следа от него не осталось! На прием через 2 дня к врачу....скажите что это может быть?(живу за границей в закрытом военном городке,возможности выбирать врачей у меня нет и новых технологий-как под микроскопом лечение,тут тоже нет)очень жду вашего ответа,большое спасибо!

Добрый день, Виктория!

Реальное состояние зуба для вас неизвестно, так как рентген не дает на 100 процентов полной информации. Если у вас нет возможности сделать КТ, то нужно попробовать зуб открыть снова полностью, обработать все 4 канала и закрыть временно под герметичную повязку. Если временное закрытие, например кальций содержащей пастой, пройдет благоприятно, тогда можно пробовать закрывать герметично каналы на постоянной основе. Оставлять зуб открытым необходимо лишь в крайне случае.


20.02.2020
спрашивает Зубкова Елена Владимировна
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! 6 месяцев назад врач обнаружил воспарение под корнем зуба(Переодонит), из 4х каналов смог распломбировать только 2, положил лечебную пасту. Через месяц примерно вышел свищ, потом ушёл... Дальше я каждый месяц ходила на снимок, динамики никакой нет, лечебная паста не разу за 6 месяцев не менялось. Я решила проконсультировать у другого врача, тот сказал, что в таких случаях во все корни (а не в 2) закладывается лекарство (кальций) и меняется оно каждые 3 недели! Я в замешательстве! Какое лечение более правильное на Ваш взгляд?

Добрый день, Елена Владимировна!

Для лечения периодонтита однозначно требуется распломбировать все четыре корневых канала. Терапия имеет смысл только при устранении микробного фактора во всех корневых каналах. Поэтому вариант наблюдения за двумя каналами из четрых точно нельзя назвать эффективным лечением. Закладывать кальций каждых три недели можно, но длительно такое лечение не имеет смысла, потому что хорошо работает протокол полностью перелечить все корневые каналы одномоментно. На данный момент в большинстве случаев периодонтит лечиться в одно или максимум два посещения и потом наблюдаем за процессом восстановления. Конечно, речь идет о ситуации, когда доктор работает с микроскопом, машинными инструментами и современными протоколами стоматологического лечения.  


20.02.2020
спрашивает Дмитрий
отвечает Бедрик Ирина

Мне оставили зуб открытым,велели полоскать неделю,но у меня опухоа десна и появилась боль в зубе.что ммне делать

Добрый день, Дмитрий!

Обратиться к стоматологу как можно быстрее и не ждать неделю до следующего визита.  


07.02.2020
спрашивает Чуйков Роман
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день! На приеме у стоматолога начали удалять мертвый по мнению доктора нерв нижней шестерки слева. Нерв оказался частично живым. Анестезию не делали. Зуб после чистки каналов оставили открытым на неделю. Никаких лекарств не закладывали. Эту неделю было рекомендовано полоскание полости рта раствором соды, соли и йода. Прием проходил в бесплатной поликлинике. Хотелось бы узнать, всё ли сделано верно или необходимо обратиться в платную клинику? Зуб сейчас открыт, периодически ноет. Боль снимает кетанов. Нужны ли какие-либо действия или спокойно дожидаться следующего приема и следовать указаниям врача? Спасибо заранее за ответ!

Добрый день, Роман!

Столько людей – столько мнений. По моему мнению в государственной поликлинике нет возможности оказать качественную стоматологическую помощь. Если вы твердо намерены спасти зуб, рекомендую обратиться в частную клинику. Протокол лечения, который был описан в вашем вопросе несколько устарел и мало вероятно, что вы получите в результате качественное лечение корневых каналов. Рекомендую обратиться в клинику незамедлительно, не дожидаясь назначенного времени визита.   


22.01.2020
спрашивает Дарья
отвечает Бедрик Ирина

Дня четыре назад начала болеть шея, и вылезли лимфоузлы (они у меня от любой фигни лезут). На следующий день начало ныть в районе верхней левой шестёрки. Но боли как таковой не было, соответсвенно и тревоги не было. Ещё день спустя начало к вечеру болеть, а вчера утром уже ныло знатно, но импульсами, то ноет, то нет. Вечером сорвалась и помчала к врачу. Ворвалась вне очереди, поэтому врач делал всё быстро: отправил на рентген, там ничего не показало, только один пломбированный канал, других и видно не было. Зуб ранее леченый, нервов нет, и стояла пломба. Врач сказал работа объёмная, но мне так болело, что решили вскрывать. Канал прочистил как успел, назначил антибиотик, при еде использовать вату, и полоскать, полоскать, полоскать содой. Второй визит был на сегодня, на утро. Пришла, снова каналы чистил, пришлось и сегодня и вчера колоть уколы, т.к. два канал стерпеть можно, но третий, с очагом на конце болит неимоверно при чистке. В общем сегодня прочищал, каким-то пикающим прибором в каналы лазил, объяснил в итоге, что третий (самый больной) канал искривлён, из-за этого он не может его насквозь пробить, но там всё открыто (вот только не пойму, что там тогда открыто, и как будет выходить гной?). Следующий визит через 3 дня, мне нужно всё так же полоскать, и допить антибиотик. На вопрос, что делать если будет болеть, сказал, что болеть не будет. (Хотя сегодняшнюю ночь я еле вынесла). Сейчас уже прошло часов 5-6 после визита, а внутри все-равно пульсирует, внутри зуба запах гноя. Боль сильная, пока ещё терпимая, но не знаю как долго. Плюс болят места уколов. И в сумме болит левая часть лица до глаза и у основания уха. А, и ещё болит на нижней челюсти место шестёрки, но её там уже 2 года нет (удаляли экстренно, ночью, из-за большой кисты). Ну вот, а отдаёт сейчас туда так, будто есть зуб. В общем, вопрос: должно ли оно так болеть после прочистки, и всё ли верно сделано, или нужно как-то срочно спасать ситуацию?

Добрый день, Дарья!

Пока доктор не пройдет все 3-4 корневых канала, то о стабилизации состояния не приходиться говорить.  На данный момент рекомендуем сделать снимок КТ и после принимать решение о возможном продолжении лечения. Вполне вероятно, что придется обратиться к эндодонтисту для лечения корневых каналов под микроскопом. В верхних шестых зубах достаточно часто встречается 4 корневых канала и для успешного лечения, требуется прохождение всех четырех каналов.


13.01.2020
спрашивает Анастасия
отвечает Бедрик Ирина

Вскрыли два зубы, промыли каналы, заложили лекарство, завтра на приём-осмотр. Но сейчас во рту очень горько, горечь выделяется из зуба. Это нормально?

Добрый день, Анастасия!

Пломба, которая закрывает зуб, негерметична. Рекомендуем обратиться к доктору для замены пломбы на более герметичную конструкцию.


08.01.2020
спрашивает Екатерина
отвечает Бедрик Ирина

Начал болеть корневой зуб,(там дырка, часть зуба отпала давно, дырка чёрная) приняла немисил, через час боль ушла, забыла про боль на пол месяца, после начал снова болеть до такой сильной боли, что надавливать на зуб было невозможно, боль стояла по всей стороне, где находился зуб, двое суток пила все что можно, нечего не помогает, пошла в больницу, сделали снимок, сказали воспалился сильно нерв, от сильной боли врач поставил временную пломбу с лекарством, сказала через 3 дня на приём, уже прошло 12 часов, боль не переставала даже, уснула на 2 часа, резко проснулась и такая боль началась невыносимая, ещё хуже, что боль шла в ухо и горло, почему от лекарства под пломбой боль не проходит, что делать ?

Добрый день, Екатерина!

Зуб, который разрушался в течении многих недель невозможно вылечить всего за один визит. По всей видимости, серьезный воспалительный процесс провоцирует боль. Если боль не утихает, то необходимо обратиться к доктору как можно раньше и не дожидаться назначенного визита. Доктор зуб повторно откроет, при необходимости почистит корневые каналы, заложит другое лекарство при необходимости.    


27.12.2019
спрашивает Олег
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день. Несколько дней назад начал болеть леченый зуб. Ранее уже чистились каналы в нем. Зуб 7ка вверху слева. Зуб болел 2 дня, на второй день вылез флюс (припухлости Десны) в область ранее удаленного зуба мудрости в сторону рта(во внутреннюю сторону). Попал я к доктору на приём, мне распромбировали каналы, оставили зуб открытый. Зуб полощу соле-соловым раствором. Зуб совершено не болит....но очень болит эта припухлость(флюс) тк постоянно касаюсь ее языком. Меня сильно беспокоит этит флюс. За сутки он практически на уменьшился. Через 2 дня мне на приём к доктору. Борюсь что может что то пойти не так за эти 2 дня(праздники). Пью нимесил. Помогает.

Добрый день, Олег!

Если все каналы зуба открыты и припухлость сохраняется, то нужна более тщательная диагностика. На данный момент вам нужно сделать КТ проблемного участка, возможно проблема требует совершенно другого подхода. Ситуацию надо разрешить как можно быстрее, что бы вы на праздники не остались с открытым зубом.  


23.12.2019
спрашивает Ольга
отвечает Бедрик Ирина

Доктор положил лекарство в канал и запломбировал временной пломбой! Щека припухла болит и чешется!

Добрый день, Ольга!

Идите к доктору и открывайте зуб повторно, возможно понадобиться дополнительная обработка корневых каналов  с последующей пломбировкой временным материалом. Возможно, доктору надо будет сменить препарат для временной пломбировки корневых каналов.


17.12.2019
спрашивает Ксения
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день. Спасибо за ответ. Прошло еще два дня лечения. В пн врач мне поставила лекарство в зуб и поставила временную пломбу. Во вторник это лекарство убрала, проверила, есть ли гной — в одном канале его было совсем немного. Было решено каналы запломбировать. После того, как она это сделала, то по снимку увидела, что материал попал в кисту. Она долго его рассматривала, и отправила меня домой со словами: "если всё будет хорошо, то в понедельник запломбируем зуб постоянной пломбой, если будут сильные боли, то будем резать". Подскажите, разве при таком исходе может быть всё хорошо?

Добрый день, Ксения!

Если за пределами корней зубов наблюдается воспалительный процесс, например киста, то выход пломбировочного материала достаточно легко может получиться. Что бы не вывести материал при подобной ситуации нужно обладать колоссальным мастерством и достаточным инструментальным оснащением. Крайне желательно в этом случае проводить лечение корневых каналов с использованием  микроскопа. На данный момент действительно нужно занять выжидательную позицию и посмотреть, как зуб себя проявит. Он может действительно не беспокоить вас, а может разболеться. От реакция зуба и зависят дальнейшие действия, но выведенный материал может вас абсолютно не беспокоить.


15.12.2019
спрашивает Ксения
отвечает Бедрик Ирина

Во вторник обратилась к стоматологу из-за боли в переднем зубе (11). Лечили периодонтит. В первый день прочистили каналы и поставили вр.пломбу. В четверг запломбировали постоянной. В пятницу сильно болела десна, обезболивающие не помогали. В сб проснулась с опухшей губой и щекой. Врач сказала, что у меня есть киста, в которой скопился гной, сделала отверстие в зубе и оставила открытым, сказала доставать ватку во время полоскания. После этого поднялась температура до 38.6, сбила. Сегодня, в воскресенье зуб не болит, отек на лице немного спал еще после того, как была сделана дырка в зубе (но остался отек под глазом, как будто жидкость задержалась), пью нурофен и полощу содой. Утром, когда достала ватку, на ней было розовое пятно (до этого днем часто меняла, ватка всегда была чистой), однако киста значительно увеличилась (примерно в 2 раза), на ощупь мягкая, болит только при нажатии. Сейчас сижу без ватного шарика, но закрыла дырку ватным диском. Сначала на нем оставались розовые пятна (и это после полоскания). Сегодня к врачу не попасть, так как выходной, других частных клиник нет. Оцените, пожалуйста, ситуацию, действия врача и какие дальнейшие действия он должен предпринять. В каких случаях назначают антибиотики?

P.S. Дополняю. К вечеру "шишка" сильно сдулась и даже перешла на десну соседнего зуба, в 8 часов из неё начал выходить гной. Полощу часто содой, прикладываю ватный диск, смоченный в содовой растворе. Продолжает беспокоить отек под глазом, словно фингал, даже покраснело немного, щека и губа в полном порядке, как мне кажется. На десне шишки нет, но осталось уплотнение рядом с ней на губе.

Добрый день, Ксения!

Оценивать действия доктора мы не имеем права. Но на данный момент если вы планируете спасти зуб, то вероятно придется подключать другие методы или искать другое место для лечения. Обычно при периодонтите антибиотики не назначают, достаточно идеальной инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов. Судя по симптомам, которые вы описали или воспалительный процесс такого размера, что обычная терапия не помогает или инструментальная и медикаментозная обработка проведена в неполном объеме  и потому процесс выздоровления тормозится. На данный момент, нужно еще раз провести идеальную обработку корневого канала, если результата не будет, то нужно подключать антибиотики. Нелишним будет сделать КТ и оценить реальный размер воспалительного процесса, собственно с этого и надо было начинать лечение.


15.12.2019
спрашивает Максимова Н. В.
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! Лечу два пред последних зуба уже почти полгода. Про чистили каналы уже не один раз, левый все еще немного болит при надавливании, а вот правый словно мешает, как только проходит действие лекарства, которое кладут после очередной про чистки каналов, боль появляется опять. Болит вся Верхняя челюсть, отдает боль по левой стороне лица, в висок, под глазом. Уже нет сил. Врачи ( была у разных), говорят, что это не зубы. Может ли такое быть от зубов? спасибо.

Добрый день, Максимова Н.В.!

На верхней челюсти корни зубов очень часто контактируют с гайморовой пазухой. Проблемы с верхними зубами очень часто вызывают одонтогенный гайморит и тактика должна быть соответствующая.  Прежде всего, необходимо сделать КТ проблемного участка и проанализировать состояние зубов и состояние гайморовой пазухи. На КТ можно будет проанализировать количество корневых каналов, например в верхних шестых зубах в подавляющем большинстве присутствует четвертый канал. Если этот четвертый канал пропускается, то исход лечения будет неудовлетворительным.  Если зуб является источником одонтогенного гайморита, то он вполне вероятно будет подлежать удалению.


12.12.2019
спрашивает Эльмурзаев Мовсар Вахидович
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте ещё раз! Спасибо Вам за ответ! Сегодня посетил стоматолога, он сделал снимок, осмотрел зуб. И вывод был таким: у меня во-первых шло воспалительный процесс, во-вторых из-за того, что я побывал на улице, ну, то есть, на морозе у меня опухла десна, втретьих внутри пломбированного зуба что-то вроде кариеса, стоматолог сказал, что это гной. У меня теперь один вопрос - почему пломбированный зуб изнутри гнеет? Стоматолог как бы теперь чистит один канал.

Добрый день!

Если канал зуба и сам зуб закрыты не герметично, то бактерии вполне могут вызвать воспалительный процесс. На данный момент стоматологу необходимо качественно очистить все корневые каналы и запломбировать для предотвращения развития дальнейшего воспаления.


12.12.2019
спрашивает Людмила
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! Мне перелечивают зуб. Удалили всю пломбировку, поставили лекарство., почистили. Опять поставили пломбу с кальцием.

Добрый день, Людмила!

Если нужно перелечивать корневые каналы, то подобна тактика достаточно часто используется. Доктор должен полностью распломбировать корневые каналы, провести инструментальную и медикаментозную обработку и при необходимости запломбировать каналы временным кальций содержащим материалом.


12.12.2019
спрашивает Эльмурзаев Мовсар Вахидович
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! У меня заболел пломбированный лет 4-5 назад коренной зуб. Ночью начал болеть, на следующий день я лишь выпил одну таблетку ибупрофен, не помогло и, короче говоря, зуб весь день болел, а к вечеру опухла десна под ним. Скажите, пожалуйста, из-за чего оно могло опухнуть? Воспаление? Гноение? Что это может быть?

Добрый день!

Распространенное мнение, что если зуб запломбировали, то это пожизненная гарантия что с ним все хорошо. Может быть все что угодно и воспалительный процесс возле корней зуба с образованием гноя, и киста, и трещина в корне и т.д. Рекомендуем незамедлительно обратиться к доктору, ведь обезболивающие препараты это не лечение. Нужно сделать рентгеновский снимок, провести осмотр и потом назначить лечение.


09.12.2019
спрашивает Людмила
отвечает Бедрик Ирина

Добрый день, не могла жевать на нижний 6 зуб, стёрся верхний слой эмали и решили удалить нерв, так как мне сказали что пломба за месяц будет съезжаться и опять будет чувствительная боль. Зуб был абсолютно здоров, без кариеса, просто таким образом решили убить чувствительность зуба. Дело немного в другом, анастезия с первого раза не взяла, онемели пол языка, та лсверлить было больно, после второго укола чувствительность пропала, удалили нерв, положили заменитель мышьяка. 2 дня на обезболивающих, к зубу притронуться нельзя, сильная ноющая боль, аж в ухо отдает. Через 2 дня достали лекарство, но не пломбировали, ещё раз почистили иголочкой, сказали гноя нету, и сказали полоскать соль, сода, йод. Через 3 дня прийти на пломбировка каналов. Прошло ещё 2 дня, положу, но зуб все равно болит с отдачей в ухо, накусывать так и не могу, боль обостряется ночью, Нимесил отлично помогает. Что делать не знаю, боюсь закрывать. Двух зубов рядом нету, были кисты, может ли и в нем быть киста, что после удаления нервов появилась такая боль, до этого не беспокоил, просто не могла жевать из-за чувствительности, кариеса и гноя небыло, просто стертая эмаль не сбоку а на жевательной месте.

Добрый день, Людмила!

Судя по описанным симптомам возможно при депульпировании зуба пропустили один из корневых каналов. Поэтому боль до сих пор вас мучает. На данный момент нужно внимательно проверить все корневые каналы, при необходимости сделать КТ проблемного участка. Уверена на КТ можно увидеть причину болей и назначить соответствующее лечение.


09.12.2019
спрашивает Екатерина
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте. У меня в нижней шестерке стоячая пломба на одном штыре, со всех сторон она надломилась и портила зубы соседние.Врач попросила сделать снимок, по снимку сказала что похоже на гной( я так это поняла из ее слов), что на такой зуб никто не согласится ничего делать, его только вырвать или поменять пломбу и ходить ,покуда будет ходиться. Вообщем , достали старую пломбу , почистили каналы и положили лекарство, зуб не болел неделю , а сейчас стал болеть, боль ноющая. Нормально ли это? Может его лучше вырвать и не мучаться)

Добрый день, Екатерина!

Зубы – это не волосы и не ногти, если зуб удалить он обратно не вырастет. Нужно принимать очень взвешенное решение, если вы зуб удаляете, то сразу нужно думать, как вы будете возмещать дефект. Зуб разрушался годами, а вы его хотели вылечить всего за одно посещение. Не получилось, значит – удалять? Хорошо подумайте!


07.12.2019
спрашивает Магомедова Рената Дамировна
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! Пришла к врачу с ноющей болью, долго не могли понять какой именно зуб беспокоит, так как на рентгене все было хорошо. В итоге начали лечить пульпит трехканальный, врач не смогла за одно посещение вылечить из-за того, что кровило что-то. Сказала, что в следующий приём сразу запломбируют каналы. На втором приеме я сказала,, то зуб чуть реагирует при накусывании (это через месяц песле первого приёма). В итоге мне опять почистили каналы и положили лекарство. В третий приём на рентгене обнаружили периодонтит и опять почистили и положили лекарство. На мои вопросы почему так получилось, врач ответил, что некоротые год могут так ходить лечить периодонтит с периодичностью посещений в 1 месяц. Подскажите, пожалуйста, правильная ли тактика лечения? И почему периодонтита не было в первое моё посещение? Что пошло не так?!

Добрый день, Рената Дамировна!

Если проанализировать ваши жалобы с которыми вы обратились к доктору в первый визит, то уже тогда в зубе наблюдались явления периодонтита. Для пульпита характерной является острая боль, а вот периодонтит может реагировать не постоянно, боли могут быть периодическим, не постоянными. Рентген в вашем случае не является информативным, даже по КТ невозможно поставить диагноз. Но, в подавляющем большинстве случаев на данный момент периодонтит лечится в одно, максимум два посещения. Исключение могут составить очень сложные гранулемы, кисты и т.д. Для этого нужно идеально провести очистку корневых каналов на всю длину, медикаментозную обработку по протоколу. Обязательно нужно использовать коффердам, по возможности под контролем микроскопа. Каналы пломбируются, сверху временная, но очень герметичная пломба. Если все благоприятно, то следующий визит постоянная реставрация.      


06.12.2019
спрашивает Юлия
отвечает Бедрик Ирина

Вчера была у зубного врача поставили лекарство оно должно выпасть завтра или прийти самой они уберут.но оно выпало сегодня на следующий день это нормально или нужно заново ставить

Добрый день, Юлия!

Медикаментозные средства зависят от диагноза с которым вы обратились в стоматологию. Но совершенно точно можно сказать что если в зуб положили лекарство и сверху временную пломбу, то предполагается что зуб должен быть закрытым. Лучше проконсультироваться у доктора, касательно тактики лечения.


30.11.2019
спрашивает Карелин Максим Викторовия
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте. Периодичность, в течении долгого времени болел зуб, в котором как бы нервов нету, поэтому я не обращал на это внимания и болт была не сильной. На днях все таки решил сходить, чтобы вскрыли его и проверили. Мне пробили все каналы, почистили, залили что-то и оставили зуб открытым. На ватке наблюдается немного крови, когда достаю её после еды. Боль есть, ощущения, как будто полное опустение в зубе, трудно это описать. Вопрос, нормально ли, что из этого зуба идёт кровь так долго (сегодня , т.е на следующий день после похода к врачу - на ватке все равно остаётся кровь после приёма пищи)? И нормально ли, когда ощущение пустоты в зубе, без какой либо ноющей боли (хотя боль при надавливании на зуб имеется)?

Добрый день, Максим Викторович!

Сложно комментировать ситуацию с ваткой в зубе, так как мы в своей практике стараемся не оставлять зуб открытым без острой необходимости. Желательно найти возможность закрыть зуб герметично как можно быстрее. Не обязательно закрывать каналы зуба постоянным материалом, достаточно положить на время лекарство или временный материал.  


29.11.2019
спрашивает Владислава
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! Такая ситуация была: вечером как-то сильно заныл передний зуб, на минуту, потом прошло, потом ещё 2 раза и всё. На следующий день нормально. А к вечеру ударилась о него верхним зубом (это 2й передний) и резко отдало как током. Почитала, что пульпит и пошла к стоматологу в воскресенье. Сделал укол, прочистил канал, удалил нерв и зуб был уже не живой по его словам. После того, как прошла анестезиях - болел подбородок и внутри на «стыке» подбородка внизу дёсен красноватое - я решила, что врач попал куда-то иголкой и это синяк. Положил, лекарство, временную пломбу и следующий визит во вторник. Подбородку лучше. Зуб при надкусывании болел меньше заметно, чем при обращении. Ещё раз почистил, поставил кальций. И когда делал анестезию, было больно в месте прокола. Попал куда-то в область той гематомки. В итоге пришла домой, анестезия проходила чуть дольше, во рту вкус лекарства (не знаю, кальция, но больше похож на анастезию) и уже большая гематома. Дёсна покрасневшие в пределах нормы по словам стоматолога, а в подбородке припухлостью и болеть при надавливании. Зубу опять таки лучше. Небольшое лёгкое болевое ощущение сохраняется при простукивании пальцем. Меня больше беспокоит подбородок. Это действительно может быть гематома от укола и врач попал в капилляр судя по вкусу лекарства или это какой-то флюс или отёк или нагноение??? Очень волнуюсь! К слову, болит меньше, чем во вторник в день укола

Добрый день, Владислава!

Судя по всему вам не стоит беспокоиться, но даже столь тщательное описание ситуации не дает гарантии, что мы правильно поняли всю клиническую картину. Если речь идет о гематоме, что наиболее вероятно, то с каждым днем она будет уменьшаться. Разумеется нужно дождаться что зуб перестал беспокоить и только потом заниматься пломбировкой корневых каналов. Судя по описанным вами симптомам речь идет не о пульпите, а о периодонтите и лечение требуется соответствующее.


28.11.2019
спрашивает Ольга Давыдова
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! Страдала от зубной боли 4 месяца, неделю назад мне удалили нерв и запломбировали. Сказали, что у меня "клиновидный синдром". Первые дни после удаления зуб немного болел, но последние 2 дня боль невыносимая, как была до удаления, опухла десна. Это нормально или врач сделал что-то неверно?

Добрый день, Ольга!

Вероятно, доктор все сделал правильно, но поскольку зуб болел целых четыре месяца, то пломбировать его в один визит очень рискованная затея. На данный момент вероятно зуб придется открывать повторно, тщательно обработать корневой канал, возможно на время положить лекарство под герметичную повязку. Нужно полностью устранить болевой синдром и только потом пломбировать корневой канал.


25.11.2019
спрашивает Ольга Владимировна
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте!!Ребенку 13 лет,образовалась шишка на десне,вскрыли два зуба и назначили антибиотики .подскажите пожалуйста когда теперь обращаться к стоматологу для дальнейшего лечения?

Добрый день, Ольга Владимировна!

Займитесь зубами ребенка, в 13 лет получить два мертвых зуба это очень неприятно, когда еще вся жизнь впереди. Вам нужно четко следовать инструкциям доктора. На данный момент вам нужно прочистить каналы двух зубов, инструментально и медикаментозно обработать, запломбировать и потом установить реставрации. При хорошем развитии ситуации это минимум два визита, а может быть и больше.


25.11.2019
спрашивает Бронникова Виктория Юрьевна
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте, месяц назад откололся кусочек зуба, сразу обратилась в клинику, 2 канала вылечили, сказали, что третий очень тоненький и ничего делать с ним не будут. Месяц зуб не беспокоил, но сейчас болит ближе к вечеру, иногда просыпаюсь по ночам из за боли. Подскажите, пожалуйста, это нормально и если нет, то почему болит?

Добрый день, Виктория Юрьевна!     

«Болит» третий тоненький канал, это самая вероятная причина в вашем случае.  Дело в том что непролеченный канал может давать боль и воспалительный процесс. Вполне возможно, что у выша нет технической возможности его пролечить, тогда он должен предупредить о возможных последствиях. И вы или принимаете эту ситуацию или ищете того специалиста, который сможет помочь в прохождении данного канала. Шансы значительно повышаются если вы обратитесь к эндодонту с микроскопом.  


07.11.2019
спрашивает Наталя
отвечает Бедрик Ирина

Доброго вечера.Сину 14 років зранку викрили періодонтитний 6 верхній зуб. Полощимо.Приймаємо антибіотик.Больові відчуття пройшли, але набряк збільшився вдвічі.Чи це нормально?

Доброго дня, Наталя!

Ненормально. Скорше за все зуб відкрили, але не провели достатньо гарну обробку кореневих каналів. Необхідно гарного очистити і обробити всі чотри кореневих канала, тоді набряк суттєво зменшиться і можна буде відмовитися від антибіотиків.


02.11.2019
спрашивает Аюбова Людмила
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте у меня такая ситуация была препухлость обратилась к врачу выписали антибиотики и обезбаливающее вскрыли зуб прочистили. Сказали пить лекарства и полоскать солью и содой. но к вечеру отек вернулся как быть.

Добрый день, Людмила!

Необходимо обратиться к доктору, повторно очень качественно очистить ВСЕ корневые каналы в зубе и промыть соответствующими антисептическими растворами. Если эти манипуляции не принесут желаемого эффекта, возможно сделать разрез возле зуба для получения оттока гноя.  


01.11.2019
спрашивает Величко Светлана Петровна
отвечает Бедрик Ирина

Здравствуйте! Неделю назад мне пломбировали зуб.В одном канале нерв удалили а в другом не смогли так как искривлен корень. Врач положил лекарство(не знаю какое),на второй день я приехала на прием,он достал лекарство ,запломбировал зуб и сказал полоскать содой.Зуб при надавливании болит,немного воспалена десна.Я за границей.Это пройдет или нет?

Добрый день, Светлана Петровна!

Достаточно странная ситуация, не понятно зачем полоскать содой зуб который закрыт герметично, абсолютно бесполезное занятие. Если один из каналов искривлен, то рано или поздно он создаст проблему. Для его прохождение, очистки и пломбировки может понадобиться я дополнительные инструменты, особые мануальные навыки и главное современная аппаратура, то есть микроскоп. Найти такого специалиста достаточно непросто, потребуется время. Если зуб не станет больше болеть, то время у вас будет. Но если станет беспокоить больше то придется решать проблему кардинально и экстренно. Сам по себе зуб не пройдет, если даже на некоторое время он успокоиться, то боль вернется через какое-то время.   


24.10.2019
спрашивает Ольга Викторовна
отвечает Бедрик Ирина

18 октября заболел уже леченый зуб (верхняя 6). 21 октября обратилась к врачу. Убрали старую пломбу, выяснилось, что нервы умерли. Гноя не было. Провели первичную обработку каналов, поставили лекарство крезофен и временную пломбу, сказали полоскать содо-соленным раствором. 23 октября убрали лекарство, расширили каналы, обработали каналы двумя растворами и поставили пульпосептин и крезофен и временную пломбу. Сказали приходить на приём через неделю. Но сегодня на десне рядом с зубом образовалась маленькая белая шишечка. Ничего не болит. Что это может быть? И стоит ли срочно обращаться к врачу?

Добрый день, Ольга Викторовна!

Подобная реакция со стороны зуба вполне возможна и свидетельствует о том, что воспалительный процесс в зубе все еще продолжается. Доктора нужно проинформировать о подобной реакции со стороны зуба и уже он сориентирует вас о необходимости экстренного визита.


24.10.2019
спрашивает Оксана
отвечает Бедрик Ирина

Обратилась к стоматологу потому что под губой образовалась шишка которая болела ,выяснили что в 6 зубе есть проблема .пролечили каналы оставили зуб открытым назначили антибиотики!шишка прошла .В следующий визит поставили лекартсво и после опять появилась эта шишка ,пекло горло был комок в горле.На следующий день сняли лекарство и стало аж легче комок с горла пропал,шишка стала маленькой .Назначили на следующий день разрез десны и пломбирование каналов,все сделали и поставили временную пломбу и разрез после этого шишка опять стала большая но ничего не болит !Я не понимаю почему она опять выросла ведь отток есть.В чем причина стоит ли переживать ?когда эта шишка сойдёт,?полоскаю рот,пнтибиотики пропила

Добрый день, Оксана!

По всей видимости в системе корневых каналов все еще есть инфекционный процесс. Возможно пропущен один из корневых каналов, потому что в верхних шестых зубах в большом процентном соотношении встречается четвертый корневой канал. Думаю, нужно искать причину здесь и возможно повторно очищать всю систему корневых каналов. Найти четвертый канал можно с помощью КТ, под контролем микроскопа у опытного эндодонтиста.


15.10.2019
спрашивает Антон
отвечает Недова Лия

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, 1) Можно ли проводить перелечивание каналов в один этап (без временного пломбирования гидроксидом кальция), если с момента первичной пломбировки (10 лет назад) отсутствуют какие-либо выраженные болевые ощущения, но на КТ на верхушке корня виден очаг воспаления (гранулема) 5х7 мм? Или в любом случае необходимо минимум два этапа? 2) Происходит ли вскрытие гранулемы и выход его содержимого через коронку после механической очистки каналов в случае апикальной гранулемы? 3) Влияет ли введение гидроксида кальция непосредственно на гранулему или дальше апикального отверстия лекарство особо не попадает? Спасибо

Здравствуйте, Антон!

Отвечаю по пунктам:

1.Да, в некоторых случаях перелечивание может быть проведено в один этап, при соблюдении ряда условий (отсутствие боли, использование Коффердама, микроскопа и промывания корневых каналов)

2.Да, такой вариант возможен. Содержимое воспалительного очага может быть эвакуировано через корневые каналы.

3.Влияет за счет своего щелочного рН. Гидроксид кальция может быть выведен за верхушку корня, все зависит от порции вещества и от способа его введения в корневой канал.


14.10.2019
спрашивает Мария Александровна
отвечает Недова Лия

Добрый день!ходила на днях к зубному,выяснилось,что нужно удалять нерв,поставили лекарство,зуб болел невыносимо,что стреляло в ухо,пошла через 4 дня (сегодня)к врачу,вскрыли лекарство,сделали снимок,почистила Каналы, видимо,и убила током нерв(как она сказала,что сделала отток,что бы снять воспаление),оставила зуб открытым,но боль такая же осталась,что стреляет в челюсти и отдает в ухо.это нормально? Врач сказала через 3-4 дня прийти и доделать зуб.

Здравствуйте, Мария Александровна!

Стандартом считается уменьшение и∕или прекращение болей после начала лечения через 2-3 дня. Если в Вашем случае происходит по другому сценарию, ждать назначенный визит не нужно, стоит обратиться к доктору раньше для выяснения причины такого состояния.


08.10.2019
спрашивает Жукова Марина Сергеевна
отвечает Недова Лия

Здравствуйте! Я обратилась к стоматологу с острой болью и опухолью на десне (нижняя 5-ка). Причем опухоль образовалась очень резко - буквально за 10 минут надулась. Визуально ее не видно ни на лице, не на десне, но я внутренней стороной щеки ее чувствую как небольшую шишку у корня зуба. Диагноз - периодонтит, начала образовываться киста (на снимке видно круглое затемнение на верхушке корня) - видимо, ее я и ощущала как шишку. При первом посещении вскрыли зуб, вычистили каналы и обработали, сделали разрез на десне. Зуб не закрыли, еще несколько дней я ходила к стоматологу на обработку каналов (гнойно-серозное трудноотделяемое содержимое). Через несколько дней зуб запломбировали лекарством, поставили временную световую пломбу на месяц. К этому времени отек от разреза сошел, но "шишку" на десне я все-равно ощущала. Жаловалась на это врачу, но ответ был, что воспаление на верхушке корня сохраняется и периодонтиты лечатся долго. В первые дни после пломбировки зуб сильно ныл (врач предупредил, что будет болеть первый день). В последующие дни боль ушла, но на зуб было больно надавливать и он снова стал подвижным. И как-будто прикус изменился и весь ряд зубов вырос. А примерно через 5 дней все прошло и шишка на десне исчезла. Но вот прошло уже 20 дней после установки временной пломбы, и я как-будто снова начала ощущать небольшую шишку (не уверена, может я надумала себе, вроде и не ощущается шишка, а вроде и что-то не так). Вопросы такие: Как убирают эти "шишки" при периодонтите (их удаляют хирургически (разрезают/протыкают) или они сами рассасываются через какое-то время? И через какое?)? В чем смысл разреза десны? (Поначалу я думала, что хирург (очень молоденький) мне разрезал не там, где нужно, поэтому шишка осталась и в ней гной). Спасибо!