Особенности лечения дистального прикуса. Качественное лечение дистального прикуса.



Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Особенности лечения дистального прикуса. Качественное лечение дистального прикуса.

Лечение дистального прикуса всегда отличается особой сложностью для ортодонта. В тактике лечения дистального прикуса нужно решить главный момент, а именно, лечение проводиться с удалением зубов или без. Без удаления зубов проводиться лечение  у растущих пациентов.  Взрослые пациенты, у которых прошел пик роста обычно лечатся с удалением зубов.  

Особенности лечения дистального прикуса:

  •  Из бугоркового второго класса лечение может закончиться первым классом (нормой) или полным вторым классом (неблагоприятный ход лечения). Не стоит забывать о всех вариантах развития событий.  
  • У взрослых пациентов лечение второго класса обычно проходит с удалением премоляров. Зачастую рекомендуется удаление пятых зубов, поскольку четвертые зубы немного больше по размеру, симпатичнее для эстетических задач, с точки зрения гнатологии, они нужны нашему организму. Если при завершении ортодонтического лечения останутся небольшие тремы в области удаленных зубов, они не будут так заметны при улыбке.
  • Дистальный бугорковый класс обычно заканчивается удалением четырех премоляров, чистый дистальный класс – удалением двух премоляров на верхней челюсти.

  • При перемещении фронтальной группы зубов дистально используются закрывающие пружины или цепочки. Если напряжение в области пружины значительное рекомендуем привязать металлическую лигатуру примерно до середины клыка.

  • При протрузии зубов (часто сопровождает пациентов с дистальным прикусом) если мы применяем метод сепарации зубов мы должны проводить пришлифовку от центральных зубов. Если начинать с боковых зубов мы можем легко допустить мезиализации моляров (боковые зубы подвинутся вперед). Поэтому пришлифовка проводиться поэтапно, начиная с центра и постепенно сдвигая зубы кзади, таким образом мы сможем уменьшить градус наклона резцов.   
  • В лечении дистального прикуса очень легко можно потерять анкораж, то есть допустить мезиализации моляров. Этот момент стоит учитывать при выборе какой зуб идет на удаление (четвертый или пятый). Например, если оба зуба клинически здоровы, и большой риск потери анкоража, тогда возможно разумнее удалить четвертый. Или можно предложить удалить все таки пятый зуб ног при этом применять ортодонтические микроимпланты. Возможный компромиссный вариант – удаляем 5 зуб, затем передвигаем только четвертый зуб к молярам, в дальнейшем связываем всю группу зубов для анкоража и только  потом приступаем к корпусному перемещению передних зубов.
  • Для дополнительного анкоража на верхней челюсти можно и нужно использовать 8 зубы.    
  • Аппараты Гербст и Форсус применяют максимально до 25 лет. Максимальный эффект можно получить у растущего пациента.
  • Для работы дистализирущих аппаратов удаляют восьмые зубы на верхней челюсти, даже если они в зачаточном состоянии.
  • 3-4 месяца вполне достаточно что бы выйти из второго класса, если пациент не хочет аппаратурный метод лечения, применяем эластики второго класса.

  • Протрузия на нижней челюсти всегда ведет к блокировке роста нижней челюсти по горизонтали. Используйте эту информацию у растущих пациентов. У взрослых пациентов протрузия на нижней челюсти свидетельствует об истинном втором классе.
  • Если на нижней челюсти – ретрузия фронтальной группы зубов, есть шансы что речь идет о зубоальвеолярной форме, которая сравнительно легко поддается коррекции.  
  • Возможности дистализации моляров не безграничны, максимум это может быть 3-4 мм.
Система Orphus

Другие статьи

Последовательность прорезывания зубов. Хронология нормального прорезывания зубов.

Период или возраст, в котором появляются временные и постоянные зубы подвержен значительным изменениям, которые могут быть связаны с несколькими факторами, такими как

Индекс Тонна (Топп).

Согласно Тонну между суммой ширины постоянных резцов верхней SI  и нижней si  челюстей существует корреляция. Он определил величину 1: 0,74, включая корректирующий   коэффициент к.
Отсюда вытекают следующие формулы как основа для вычисления:

Сменный прикус. Ортодонтические особенности сменного прикуса.

Периоду сменного прикуса предшествует период молочного прикуса. Период сменного прикуса начинается с момента
прорезывания первого постоянного зуба.

Миофункциональная программа лечения с помощью трейнера. Цели и реализация.

1.    В старте программы крайне важна мотивация ребенка и родителей. Крайне важно хотеть получить результат, иначе программой не стоит заниматься. 
2.    Вовлечение в процесс лечения родителей, дети должны чувствовать поддержку. Думающие родители всегда хотят для ребенка максимально хорошего образования и здоровья. Родители должны выступать союзниками в непростом лечении.

Прорезывание вторых премоляров нижней челюсти. Факторы влияющие на прорезывание и положение вторых премоляров

1)    Вторые премоляры нижней челюсти прорезываются впереди первых моляров и могут иметь три направления прорезывания: дистальное, вертикальное и мезиальное.
2)    Дистальный путь является наиболее благоприятным, так как при этом не происходит потери места при выпадении вторых молочных моляров.

Ортодонтические дуги. Выбор, сколько нужно дуг для лечения и другие нюансы.

Брекет- система не сможет работать без ортодонтичекой дуги. Дуга является главным связующим элементом в системе брекетов