Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Мезиальный прикус. Мезиоокклюзия. Этиология и клиническая картина.

Характеризуется нарушением смыкания зубных рядов в сагиттальном направлении за счет мезиального расположения нижних зубов по отношению к верхним (1 класс по Энглу), которому обычно сопутствуют изменения прикуса в трансверсальном и вертикальном направлениях. Для характеристики этого вида патологии пользуются следующими терминами: прогения, ложная прогения, прогения со смещением нижней челюсти, суставная прогения, принужденный прикус, прогеническое соотношение зубных рядов, истинная прогения, антериальный прикус.

Этиология.

Причинами мезиоокклюзии являются врожденная особенность строения костей лицевого скелета, в частности нижней челюсти, болезни матери в период беременности; родовая травма, макродонтия на нижней челюсти, болезни детского возраста (в том числе рахит), укороченная уздечка языка, макроглоссия, гипертрофия небно-глоточных миндалин, вредные привычки, сон с опущенной на грудь головой, подкладывание кисти руки или кулака под подбородок в положении сидя, привычное выдвижение нижней челюсти, наличие нестершихся бугров временных зубов, поворот по оси отдельных нижних резцов, вызывающий выдвижение нижней челюсти, частичная адентия; множественная ретенция зубов, их ранняя потеря, нарушение физиологического равновесия мышц, окружающих зубные ряды, ротовое дыхание, неправильное глотание, неправильная артикуляция языка во время речи и в состоянии покоя, рубцовая деформация верхней челюсти после оперативных вмешательств по поводу врожденного несращения в челюстно-лицевой области, акромегалия.

Клиническая картина. В период молочного прикуса может иметь место мезиальная ступень между дистальными поверхностями коронок верхних и нижних вторых временных моляров, в период сменного и постоянного прикусов — мезиальное расположение коронок нижних первых постоянных моляров и клыков по отношению к коронкам верхних на Ѕ ширины бугра, на 1, на 1, на 2 бугра и больше. В переднем участке нижние резцы обычно перекрывают верхние (обратное резцовое перекрытие). Иногда наблюдаются положение зубов встык, глубокий, открытый прикус, а также сагиттальная щель между резцами. При различных видах мезиального прикуса наблюдается внешнее cxoдcтвo лица (выступание подбородка, западение верхней губы, вогнутый профиль).

Степень выраженности морфологических и функциональных нарушений при разновидностях мезиального прикуса различна, способы лечения и прогноз неодинаковы. Различают зубоальвеолярную, гнатическую, скелетную и сочетанную формы мезиального прикуса. Каждая из них может комбинироваться со смещением нижней челюсти вперед и в сторону. При зубоальвеолярной форме прикуса нередко наблюдаются ретрузия верхних резцов, обратное резцовое перекрытие. Нижние резцы иногда отклоняются вестибулярно, между ними появляются тремы, они оказывают давление на верхние резцы, усиливая их небный наклон. В боковых участках зубных дуг часто возникает экзоокклюзия. Если пациент может сместить нижнюю челюсть назад до краевого смыкания резцов и при этом соотношение первых постоянных моляров становится характерным для нейтрального прикуса, то диагностируют зубоальвеолярную форму мезиального прикуса со смещением нижней челюсти вперед. С возрастом при такой аномалии иногда возникают боли, хруст, щелканье в височно-нижнечелюстных суставах или привычные вывихи.

При гнатической форме прикуса могут отмечаться ретроположение верхней челюсти в лицевом скелете (ретрогнатия), недоразвитие верхней челюсти (микрогнатия), чрезмерное развитие нижней челюсти (увеличение ее тела, ветвей, нижнечелюстных углов или сочетание этих нарушений), переднее положение нижней челюсти (антепозиция), низкое расположение височно-нижнечелюстных суставов. Часто выявляется комбинация перечисленных нарушений, что сопровождается смещением нижней челюсти, аномалийным положением отдельных зубов и их групп. Чрезмерное развитие нижней челюсти (макрогнатия) нередко сочетается с макроглоссией и открытым прикусом в переднем или в боковых участках зубных рядов, что затрудняет откусывание и пережевывание пищи, вызывает шепелявость.

При увеличенных нижнечелюстных углах и открытом прикусе нижняя часть лица удлинена, губы смыкаются с напряжением, ротовая щель нередко зияет. Наблюдается зубоальвеолярное удлинение в переднем участке зубных дуг. При тесном расположении нижних передних зубов обнаруживаются отложение зубного камня, пришеечный кариес, гингивит, перегрузка пародонта. Диагноз ставят после клинического обследования, применения клинических функциональных проб, изучения диагностических моделей челюстей, рентгенограмм зубов, челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, телерентгенологического обследования головы, изучения фотографий лица пициента и его близких родственников.

Система Orphus

Другие статьи

Неправильный прикус.
Лечение неправильного прикуса с помощью брекет-системы.
Сроки лечения с помощью брекетов.

Прикус зубов – это тип смыкания зубов. Есть прикус физиологический (правильный) и патологический (неправильный). Как правило, физиологический прикус не тревожит пациента и не заставляет бежать к стоматологу-ортодонту. С патологическим прикусом все наоборот – он заставляет задуматься человека о своем  стоматологическом здоровье.

Тортопозиция зубов в ортодонтии.

Поворот зубов вокруг оси. Наблюдается, как правило, при постоянном прикусе. Чаще других зубов поворачиваются по оси резцы верхней или нижней челюсти, реже — клыки, премоляры и моляры. Поворот зуба бывает небольшим (30 — 40") и значительным (более QO'"); он может сочетаться с отклонением зуба в вестибулярном, оральном и другом направлении.

Хирургическое лечение при неправильном положении отдельных зубов. Удаление и выведение ретенированных зубов.

Хирургическое вмешательство при ретенированных зубах может иметь своей целью удаление задержавшегося зуба, устранение местных причин, препятствующих про­резыванию его, или создание доступа к ретенированному зубу для последующего бескровного его выведения аппаратом в зубной ряд. Зубы, которые по своему положению в челюсти не могут прорезаться

Исправление прикуса. Брекеты. Лечение траисверзальных аномалии прикуса.

Трансверзальные аномалии прикуса выражаются в двух основных формах: 1. В виде общесуженных челюстей, когда оба зубных ряда в одинаковой степени сужены без нарушения взаимных соот-ношений. Хотя имеются методы определения нормальной формы и ширины зубных рядов (диаграмма Хаулея—Гербера — Гербста и индекс Пона), однако некоторое

Деформация челюстей. Уплощение фронтального участка.

Под уплощением фронтального участка челюсти мыпонимаем деформацию, противоположную вытяжению челюсти т. е. такую деформацию, при которой фронтальный участок челюсти отодвинут назад

Несъёмные функциональные аппараты для лечение класса ІІ. Аппарат Гербста.

На данный момент на рынке существуют различные модификации 

функциональных аппаратов:
   1.Гибкие (пружинного типа) – Jasper Jumper, Bite Fixer и др.
   2.Гибридные (более жесткие) – Twin Force, Forsus, Power Scope и др.
   3.Жесткие – аппарат Гербста различных модификаций.