Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Дистальный прикус. Дистоокклюзия (П класс по Энглу). Этиология, клиническая картина , диагноз.

Характеризуется нарушением смыкания зубов в сагиттальном направлении за счет дистального расположения нижних первых постоянных моляров и клыков по отношению к верхним, которому обычно сопутствуют изменения в трансверсальном и вертикальном направлениях. Этиология. Факторами, приводящими к развитию дистоокклюзии, являются врожденная особенность строения лицевого скелета, основания черепа, нарушения роста, развития и расположения челюстей, укороченная уздечка языка, неправильный способ искусственного вскармливания ребенка, ослабление детского организма инфекционными и другими заболеваниями, кариозное разрушение проксимальных участков коронок зубов, ранняя потеря временных зубов, чаще моляров, вредные привычки (сосание пальцев, языка, различных предметов), неправильное глотание, затрудненное носовое или ротовое дыхание, парафункция мимических мышц. Клиническая картина. В зависимости от расположения передних зубов верхней челюсти различают два подкласса.

Для первого подкласса (П, по Энглу) характерны вестибулярное отклонение передних зубов верхней челюсти с тремами или без них, наличие сагиттальной щели между резцами и обычно глубокого резцового перекрытия. Лицо выпуклое, нередко укорочена его нижняя часть, верхние резцы располагаются на нижней губе, под которой имеется глубокая супраментальная борозда; губы обычно не смыкаются. Для второго подкласса (Пз по Энглу), называемого блокирующим прикусом, характерна ретрузия резцов, чаще верхних центральных верхней и нижней челюстей. Верхние боковые резцы нередко отклонены вестибулярно и повернуты по оси. Нижняя часть лица укорочена, губы сомкнуты, нижняя губа утолщена, отвернута, под ней глубокая супраментальная борозда, углы нижней челюсти близки к прямым.

Такая форма нередко наблюдается как семейная особенность. В зависимости от формы и размеров зубных дуг, положения передних зубов верхней и нижней челюстей, с учетом этиологических факторов Ю.М. Малыгин (1970) различает 9 разновидностей дистального прикуса, И.В. Токаревич (1984) — 8 разновидностей с учетом зубоальвеолярных и гнатических форм. При резко выраженном нарушении прикуса затруднены откусывание и разжевывание пищи, травмируется слизистая оболочка неба, наблюдается неправильное глотание. Нарушается эстетика лица, что отягощает психику больных.

Для дифференциальной диагностики нарушений со стороны верхней или нижней челюсти используют пробу Эшлера Биттнера. Больному предлагают выдвинуть нижнюю челюсть до нейтрального прикуса и оценивают при этом выражение лица. Если оно улучшается, то дистоокклюзия обусловлена недоразвитием нижней челюсти, если ухудшается нарушением верхней челюсти. В тех лучаях, когда выражение лица сначала улучшается, а затем ухудшается, имеются нарушения в обеих челюстях. Диагноз ставят после клинического обследования, изучения диагностических моделей челюстей, рентгенограмм зубов и челюстей, телерентгенографического обследования головы. Применяют дополнительные методы исследования: измерение зубных дуг и их апикального базиса, неба в различных сечениях, изучение фотографий лица, рентгенограмм кистей рук с целью определения костного возраста, электромиограмм жевательных и некоторых мимических мышц. Выясняют, чем обусловлена дистоокклюзия: отклонениями в зубоальвеолярной области (зубоальвеолярная форма), в области челюстей (гнатическая форма) или мозгового и лицевого скелета (скелетная форма).


Система Orphus

Другие статьи

Выравнивание зубов. Мезиальное прорезывание зубов.

Лечебные мероприятия при этой аномалии заключаются в дистальном перемещении зубов с помощью действующей силы в соответствующем направлении при наличии места и свободного пути. В качестве действующей силы используются два вида аппаратов: пружины и резиновая тяга. Очень целесообразным видом аппарата является пластинка с рукообразными

Транспозиция зубов в ортодонтии.

Неправильное положение зубов, при котором они взаимно меняются местами (например, боковые резцы и клыки или клыки и первые премоляры). Этиология. Причиной такой аномалии является неправильная закладка зачатков зубов. Клиническая картина. При транспозиции зубы нередко располагаются вне зубной дуги, иногда повернуты по оси, что вызывает

Исправление прикуса. Брекеты. Лечение прогении

Ортодонтическое лечение прогении, во всем своем комплексе, сводится к следующему:1. Перемещение зубов, находящихся в ненормальном положении на верхней челюсти лабиально, на нижней—лингвально. 2. Удлинение верхнего зубного ряда в сагиттальном направлении способом перемещения всей фронтальной группы зубов вперед и укорочение

Исправление прикуса. Брекеты. Лечение открытого прикуса.

Лечение открытого прикуса должно сводиться к доведению зубов обеих челюстей до артикуляционного контакта. Принципы функционального лечения, по крайней мере при рахитическом открытом прикусе, неприменимы, так как в этом случае зубы, лишенные антагонистов, не удлиняются, а зубы, подвергнутые увеличенной функциональной нагрузке

Хирургическое лечение открытого прикуса.

Несмотря на то, что при открытом прикусе морфологи­ческие изменения часто касаются обеих челюстей, объектом хирургического вмешательства для исправления этой деформации является, главным образом, нижняя челюсть. Операции исправления открытого прикуса имеют своей целью переместить всю или часть тела челюсти, для чего производят остеотомию

Выравнивание зубов. Поворот зуба вокруг продольной оси (тортоаномалия).

В процессе лечения поворота зуба важно обеспечить ему наличие места, так как причиной его патологического положения часто является недостаток места. Механизм ортодонтического поворота зубов основывается на законе механики о вращении. Следует создать пару сил, т. е. две силы, действующие в противоположных направлениях. Практически это осуществляется