Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Открытый прикус (инфраокклюзия).

Характеризуется наличием щели между зубами при центральной окклюзии. Чаще всего эта щель находится в области передних зубов, но может быть и в боковых участках зубных рядов. При этом могут не контактировать только резцы, резцы и клыки или премоляры, а иногда смыкаются только последние моляры. Различают зубоальвеолярное укорочение в пределах межокклюзионной щели и зубоальвеолярное удлинение в области артикулирующих зубов, а также смешанную форму. Тяжесть аномалии зависит от величины щели и количества неартикулирующих зубов.

Этиология.

Причиной является рахит, при котором нарушается процесс костеобразования. Немаловажное значение имеют затрудненное носовое дыхание, вынуждающее ребенка держать рот открытым, неправильное глотание с прокладыванием между зубами языка, другие детские вредные привычки (сосание пальцев, языка, прикусывание губы и др.), ранняя потеря передних зубов или широкая диастема. Открытый прикус наблюдается также при недоразвитии верхней челюсти и сужении ее зубного ряда, в частности при врожденной расщелине верхней губы и неба. Он может быть обусловлен и наследственными факторами, особенно в сочетании с мезиальным прикусом. Клиническая картина. Лицевые признаки открытого прикуса: губы не сомкнуты, виден увеличенный язык, который лежит между зубными рядами, углы нижней челюсти развернуты (до 150” и больше), нижняя часть лица удлинена. При сочетании открытого прикуса с дистальным или мезиальным лицевые признаки характерны для этих аномалий прикуса. Открытый прикус вызывает значительные функциональные нарушения и их последствия: затрудняются откусывание пищи, жевание, глотание, нарушается произношение зубных и шипящих звуков речи (больные шепелявят), изменяется характер дыхания, что вызывает сухость слизистой оболочки, восприимчивость к инфекционным заболеваниям и предрасполагает к пародонтиту.

Лечение открытого прикуса до смены временных зубов постоянными заключается в устранении вредных привычек и других этиологических факторов (санация носоглотки), а также в назначении общеукрепляющего режима. Следует уделять внимание правильному искусственному вскармливанию детей, так как применение длинной соски с большим отверстием способствует неправильному глотанию, которое закрепляется с возрастом. При лечении детей младшего возраста используют вестибулярную пластинку или съемную пластинку с упором для языка. В период сменного прикуса борьба с вредными привычками также занимает важное место; одновременно устраняют открытый прикус.

Для отведения языка и губ от зубов используют съемные пластинки с сеткой из проволоки. При сужении зубных дуг рекомендуются съемные расширяющие пластинки. Показано применение моноблокового аппарата и аппарата Френкеля. При укороченной верхней губе назначают массаж — вытяжение верхней губы (от 3 до 5 мин 2 — 3 раза в день), а также гимнастику для круговой мышцы рта. Важно научить ребенка правильно глотать с сомкнутыми губами и зубами. С целью так называемого внедрения удлиненных боковых зубов назначают пластинку для нижней челюсти с окклюзионными накладками на боковые зубы в сочетании с подбородочной пращой и вертикальной резиновой тягой. При постоянном прикусе применяют те же аппараты, а также аппарат Гербста — Кожокару, межчелюстную резиновую тягу, для фиксации которой используют дуги Энгла, несъемные каппы или коронки с крючками для укрепления резиновых колец. После устранения открытого прикуса возможен рецидив, особенно если не нормализованы функции дыхания, глотания и не уравновешено взаимодействие мышц ротовой и околоротовой области. В связи с этим необходим длительный период ретенции и активного наблюдения. В тяжелых случаях открытого прикуса у взрослых показано хирургическое лечение.

Система Orphus

Другие статьи

Коррекция неправильно стоящих зубов. Наклон фронтальных верхних зубов в губную сторону.

При наклоне верхних фронтальных зубов в губную сторону можно применять или скользящую дугу, или коронки с наклонными плоскостями на небной стороне последних. Припасовать скользящую дугу следует таким образом, чтобы ее концы не выходили за канюли, в противном случае они впоследствии будут травмировать слизистую.

Выравнивание зубов. Создание места для зуба, находящегося вне зубного ряда.

Нередко зубы прорезываются вне зубной дуги из-за недостатка места для них. Иногда это место занимают сверхкомплектные зубы. Зубы могут смещаться из-за аномалийной локализации зачатка. Зубы, примыкающие к сместившемуся, и даже располагающиеся более отдаленно, перемещаются обычно к месту, пред-назначенному для зуба

Размер челюстей. Сверхкомплектные зубы. Адентия.

Среди наиболее часто встречающихся аномалий прикуса выделяют также маленький размер челюстей. Это генетически обусловленная патология, являющаяся причиной скученности зубов, как правило

Вредят ли брекеты зубам? Кариес под брекетами.

Необходимо понимать: при любом виде вмешательств в организм человека могут возникать побочные эффекты и осложнения, даже при условии, что лечение проводится верно. Следует обратить внимание на то, что существует отличие между побочным эффектом и осложнением.

Коррекция неправильно стоящих зубов. Исправление зубов, наклоненных мезиально или дистально.

При наклоне зуба в мезиальную или дистальную сторону коррекцию проводят обычно при помощи стационарной дуги, к которой припаивают два крючка. На зуб, подлежащий коррекции, одевают коронку с пропеллером, либо с крючками, открытыми в разные стороны, и резиновыми кольцами смещают зуб.

Гипердонтия. Сверхкомплектные зубы.

Этиология не выяснена. Предполагается закладка зубных зачатков в избыточном количестве. Клиническая картина. Сверхкомплектные зубы чаще локализуются в области верхних центральных и боковых резцов, реже — в области нижних резцов и других участков зубоальвеолярных дуг. В зависимости от их числа, расположения, а также от периода формирования