Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Устранение дефектов в области бифуркаций корней.

При выполнении резекционной остеохирургии для устранения дефектов в области разветвлений корней необходимо принимать во внимание следующие анатомические характеристики:

1. Длина корня.

2. Локализация и форма костного дефекта.

3. Степень вовлечения и локализация разветвления.

4. Характеристики лунки.

5. Позиция зуба.

Наиболее важными факторами являются длина корня, позиция и глубина костного дефекта. Именно эти факторы определяют направление (вестибулярное или язычное (или небное)) и объем корректировки кости, необходимой для создания позитивной архитектуры без вовлечения бифуркаций. Моляры верхней челюсти Вовлечение щечной бифуркации моляров верхней челюсти является одной из наиболее важных причин выполнения резекционной остеохирургии.

Чрезмерное удаление щечного массива кости (ос-теоэктомия) с целью создания позитивной десне-вой архитектуры может привести к вовлечению щечной бифуркации. По этой причине рекомендуется пользоваться доступом со стороны неба. Создание ската в сторону неба миними-зирует объем кости со стороны щеки, подлежащий удалению, позволяет сохранить эстетику и, что еще более важно, сохраняет целостность структур в области щечной бифуркации. Если требуется провести резекцию кости с щечной поверхности, фестончатый или параболический контур необходимо создать вокруг медиального и/или дистального корня.

Щечная фуркация должна остаться нетронутой и находиться как можно более коронально. Это позволит десне равномерно расположиться вокруг корней, так, как если бы это были корни двух близко расположенных зубов. Моляры нижней челюсти Tibbetts et al. (1976) и Ochsenbein (1986) обнаружили значимость язычной осевой направляющей первого и второго нижних моляров, в результате чего десневая архитектура с язычной стороны обычно сглажена вне зависимости от особенностей десневого контура со стороны щеки. Ochsenbein заметил, что «...поскольку основание кратера расположено по вертикали относительно области контакта, дно неглубоких кратеров чаще расположено язычно...» Tibbetts et al. и Ochsenbein пришли к заключению о том, что в области дефектов скат необходимо создавать в язычную сторону без попытки формирования фестончатого или параболического контура в проекции корней.

Они также указали на необходимость остеопластики с язычной стороны, особенно в области второго моляра, с целью снижения выраженности шилоподъязычного гребня, что позволяет устранить карманы и создать адекватную форму десны. Адентия гребня Дефекты часто возникают сзади от участков адентии. Такие дефекты легко устраняются снижением уровня гребня до дна дефекта. Это позволяет обойтись удалением небольшого объема костной ткани. В идеале моляр, должен быть выпрямлен с помощью ортодонтического лечения, что позволило бы минимизировать объем хирургического вмешательства на кости или устранять необходимость его проведения. Кроме того, это позволило бы создать более предпочтительную осевую направляющую для ортопедической реабилитации.

Система Orphus

Другие статьи

Резекционная костная хирургия. Обработка тканей.

Раньше хирургические вмешательства на кости (остеохирургию) выполняли только с целью иссечения некротизированной или инфицированной кости. Так продолжалось до тех пор, пока Kronfeld (1935) не заявил, что «вся кость является здоровой тканью». Это привело к развитию современных концепций резекционной и индуктивной остеохи-рургии, которые в основном

Хирургическое лечение заболеваний пародонта. Гингивэктомия.

Гингивэктомия представляет собой иссечение части свободной десны. В основном данный вид операции применяется при чрезмерном разрастании десневого края (гипертрофический гингивит), вызванном

Ручные инструменты для профессиональной чистки зубов. Кюреты Грейси. Модификация и методика использования.Часть 2

В результате особенностей дизайна терминального колена и наклона лезвия кюреты Грейси являются инструментами первого

Классификация вмешательств коррекции слизисто-десневой патологии.

К хирургическим методам коррекции слизисто-десневой патологии относятся: 1. Пародонтальные лоскуты - позиционирован­ные и репозиционированные: а. Полнослойный (слизисто-надкостничный; модифицированный, апикально смещенный); б. Кюретаж лоскута; с. Слизистый (апикально смещенный); d. Методика занавески.

Полнослойный (слизисто-надкостничный) лоскут. Методика проведения разреза.

Проведение разреза Правильное проведение первичного внутреннего скошенного разреза исключительно важно при на­личии ограниченной зоны кератинизированной десны. Friedman (1964А) классифицировал разрезы, основываясь на количестве прикрепленной десны.

Обработка корня при заболеваниях пародонта. Периополиры. Периоторы.

Система периополиров была разработана P. Romhild вместе с фирмой Mikrona. Периополир представляет собой угловой наконечник, в который вставляется инструмент для удаления зубных отложений типа