Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Устранение дефектов в области бифуркаций корней.

При выполнении резекционной остеохирургии для устранения дефектов в области разветвлений корней необходимо принимать во внимание следующие анатомические характеристики:

1. Длина корня.

2. Локализация и форма костного дефекта.

3. Степень вовлечения и локализация разветвления.

4. Характеристики лунки.

5. Позиция зуба.

Наиболее важными факторами являются длина корня, позиция и глубина костного дефекта. Именно эти факторы определяют направление (вестибулярное или язычное (или небное)) и объем корректировки кости, необходимой для создания позитивной архитектуры без вовлечения бифуркаций. Моляры верхней челюсти Вовлечение щечной бифуркации моляров верхней челюсти является одной из наиболее важных причин выполнения резекционной остеохирургии.

Чрезмерное удаление щечного массива кости (ос-теоэктомия) с целью создания позитивной десне-вой архитектуры может привести к вовлечению щечной бифуркации. По этой причине рекомендуется пользоваться доступом со стороны неба. Создание ската в сторону неба миними-зирует объем кости со стороны щеки, подлежащий удалению, позволяет сохранить эстетику и, что еще более важно, сохраняет целостность структур в области щечной бифуркации. Если требуется провести резекцию кости с щечной поверхности, фестончатый или параболический контур необходимо создать вокруг медиального и/или дистального корня.

Щечная фуркация должна остаться нетронутой и находиться как можно более коронально. Это позволит десне равномерно расположиться вокруг корней, так, как если бы это были корни двух близко расположенных зубов. Моляры нижней челюсти Tibbetts et al. (1976) и Ochsenbein (1986) обнаружили значимость язычной осевой направляющей первого и второго нижних моляров, в результате чего десневая архитектура с язычной стороны обычно сглажена вне зависимости от особенностей десневого контура со стороны щеки. Ochsenbein заметил, что «...поскольку основание кратера расположено по вертикали относительно области контакта, дно неглубоких кратеров чаще расположено язычно...» Tibbetts et al. и Ochsenbein пришли к заключению о том, что в области дефектов скат необходимо создавать в язычную сторону без попытки формирования фестончатого или параболического контура в проекции корней.

Они также указали на необходимость остеопластики с язычной стороны, особенно в области второго моляра, с целью снижения выраженности шилоподъязычного гребня, что позволяет устранить карманы и создать адекватную форму десны. Адентия гребня Дефекты часто возникают сзади от участков адентии. Такие дефекты легко устраняются снижением уровня гребня до дна дефекта. Это позволяет обойтись удалением небольшого объема костной ткани. В идеале моляр, должен быть выпрямлен с помощью ортодонтического лечения, что позволило бы минимизировать объем хирургического вмешательства на кости или устранять необходимость его проведения. Кроме того, это позволило бы создать более предпочтительную осевую направляющую для ортопедической реабилитации.

Система Orphus

Другие статьи

Обработка поверхности корня при терапии болезней пародонта. Вибрирующие инструменты. Ультразвуковые инструменты.

Как с помощью ультразвуковых, так и акустических приборов при контакте вибрирующего инструмента с поверхностью зуба механически удаляются твердые и

Пародонтологические повязки на рану

Наиболее часто используют два вида повязок: с содержанием оксида цинка и эвгенола и с содержанием оксида цинка без эвгенола. Повязка без эвгенола более популярна. Многие стоматологи считают, что вообще нет необходимости использовать

Гингивэктомия. Радикальная гингивэктомия.

Методика операции: остроко­нечным скальпелем делаются два го­ризонтальных разреза ниже (выше) зубодесневого края на 3-4 мм с вес­тибулярной и язычной (небной) сто­роны, т. е. на уровне проекции дна патологического кармана

Резекционная костная хирургия. Обработка тканей.

Раньше хирургические вмешательства на кости (остеохирургию) выполняли только с целью иссечения некротизированной или инфицированной кости. Так продолжалось до тех пор, пока Kronfeld (1935) не заявил, что «вся кость является здоровой тканью». Это привело к развитию современных концепций резекционной и индуктивной остеохи-рургии, которые в основном

Специализированные наборы инструментов для гигиениста.

Большинство гигиенистов организует свои наборы в соответствии со спецификой проводимых ими процедур. Поскольку пациенты значительно отличаются по степени развития заболевания

Основные аспекты, которые необходимо учитывать при выполнении хирургических манипуляций в пародонтологи. Хирургические аспекты.

Все разрезы должны быть четкими и ровными. Неправильное проведение разрезов обычно приводит к созданию неровного, рваного края лоскута, что увеличивает период заживления.Все лоскуты должны быть такими, чтобы максимально сохранять зону прикрепленной десны и устранять необходимость проведения повторных операций.Форма лоскута должна обеспечивать хороший