Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Устранение дефектов в области бифуркаций корней.

При выполнении резекционной остеохирургии для устранения дефектов в области разветвлений корней необходимо принимать во внимание следующие анатомические характеристики:

1. Длина корня.

2. Локализация и форма костного дефекта.

3. Степень вовлечения и локализация разветвления.

4. Характеристики лунки.

5. Позиция зуба.

Наиболее важными факторами являются длина корня, позиция и глубина костного дефекта. Именно эти факторы определяют направление (вестибулярное или язычное (или небное)) и объем корректировки кости, необходимой для создания позитивной архитектуры без вовлечения бифуркаций. Моляры верхней челюсти Вовлечение щечной бифуркации моляров верхней челюсти является одной из наиболее важных причин выполнения резекционной остеохирургии.

Чрезмерное удаление щечного массива кости (ос-теоэктомия) с целью создания позитивной десне-вой архитектуры может привести к вовлечению щечной бифуркации. По этой причине рекомендуется пользоваться доступом со стороны неба. Создание ската в сторону неба миними-зирует объем кости со стороны щеки, подлежащий удалению, позволяет сохранить эстетику и, что еще более важно, сохраняет целостность структур в области щечной бифуркации. Если требуется провести резекцию кости с щечной поверхности, фестончатый или параболический контур необходимо создать вокруг медиального и/или дистального корня.

Щечная фуркация должна остаться нетронутой и находиться как можно более коронально. Это позволит десне равномерно расположиться вокруг корней, так, как если бы это были корни двух близко расположенных зубов. Моляры нижней челюсти Tibbetts et al. (1976) и Ochsenbein (1986) обнаружили значимость язычной осевой направляющей первого и второго нижних моляров, в результате чего десневая архитектура с язычной стороны обычно сглажена вне зависимости от особенностей десневого контура со стороны щеки. Ochsenbein заметил, что «...поскольку основание кратера расположено по вертикали относительно области контакта, дно неглубоких кратеров чаще расположено язычно...» Tibbetts et al. и Ochsenbein пришли к заключению о том, что в области дефектов скат необходимо создавать в язычную сторону без попытки формирования фестончатого или параболического контура в проекции корней.

Они также указали на необходимость остеопластики с язычной стороны, особенно в области второго моляра, с целью снижения выраженности шилоподъязычного гребня, что позволяет устранить карманы и создать адекватную форму десны. Адентия гребня Дефекты часто возникают сзади от участков адентии. Такие дефекты легко устраняются снижением уровня гребня до дна дефекта. Это позволяет обойтись удалением небольшого объема костной ткани. В идеале моляр, должен быть выпрямлен с помощью ортодонтического лечения, что позволило бы минимизировать объем хирургического вмешательства на кости или устранять необходимость его проведения. Кроме того, это позволило бы создать более предпочтительную осевую направляющую для ортопедической реабилитации.

Система Orphus

Другие статьи

Косметическая пластика десны. Гингивопластика.Косметическое выравнивание контура десны.

Косметическая пластика десны или десневое контурирование становится неотъемлемой частью при планировании улыбки. Десневое контурирование позволяет достичь гармонии между красными и белыми тканями полости рта. Другими словами между

Хирургические вмешательства на слизистой десен. Концепция

Goldmanи Cohen (1979) предложили концепцию «тканевого барьера» для выполнения вмешательств на слизистой десен. Они установили, что плотная коллагеновая полоска соединительной ткани замедляет или предотвращает распространение вос­паления лучше, чем слабое прикрепление альвео­лярной слизистой. Эти авторы рекомендовали уве­личить зону

Обработка поверхности корня при терапии болезней пародонта. Приборы, работающие от сжатого воздуха.

Приборы сжатого воздуха (пневматические) для удаления зубного камня представлены на рынке несколько лет. Их можно подключать к шлангу турбины

Поддесневое снятие зубных отложений. Кюретаж пародонтальных карманов.

Поддесневое снятие зубных отложений и сглаживание поверхности корнейпроводится исключительно врачом пародонтологом в условиях стоматологической клиники. Цель это уменьшение патологического

Пародонтальные лоскуты и репозиционированные. Полнослойный (слизисто-надкостничный) лоскут. Показания и преимущества.

Пародонтальные лоскуты (апикально смещенный или репозиционированный (несмещенный), полнослойный (слизисто-надкостничный) или одно­слойный (слизистый)) наиболее часто используют­ся в пародонтологии в настоящее время. Методики применяют для устранения карманов, увеличения зоны прикрепленной десны или перемещения уз­дечки.

Небный доступ для установки имплантантов.

Для устранения трудностей при заживлении после проведения вестибулярных разрезов и в то же время для обеспечения адекватного закрытия имплантатов, особенно при необходимости выполнения костной подсадки, Langer и Langer (1990) рекомендовали использовать небный доступ.