Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Определение окклюзии для съемных протезов.

Лабораторный этап 

На окончательных моделях техник делает окклюзионные валики. Они состоят из восковых валиков на восковой или акриловой индивидуальной ложке. Валики воспроизводят альвеолярную кость и зубы. Они помогают врачу-стоматологу зарегистрировать взаиморасположение челюстей пациента или его прикус.

Клинический этап 

Медсестра подготавливает историю болезни пациента, гипсовые модели, полоски воска, нож-шпатель для воска, цветовую шкалу, горелку для размягчения воска, оттискный материал и предписание из зуботехнической лаборатории.

Пациенту предоставляются салфетка, стакан для полоскания полости рта и стакан для имеющегося зубного протеза.

Прежде чем поместить окклюзионные валики, полученные из зуботех­нической лаборатории, в ротовую полость пациента, их необходимо продезинфицировать.

Края восковых валиков обрезаются при помощи ножа-шпателя для воска до тех пор, пока они не будут воспроизводить правильное положение зубов. Для финишного тримминга применяется моделировочный шпатель Le Cron.

Затем восковые валики уменьшают или увеличивают по высоте до тех пор, пока они не будут контактировать друг с другом, а челюсти находиться на правильном расстоянии друг от друга. Для выравнивания поверхности восковых валиков используют предварительно нагретый металлический инструмент с плоской поверхностью.

Для того чтобы определить правильную высоту окклюзионных валиков, некоторые врачи используют измеритель межальвеолярной высоты WUlis. Высота валиков подобрана правильно в том случае, если расстояние от носа до подбородка совпадает с расстоянием от глаз до рта. Измеритель межальвеолярной высоты облегчает сравнение и измерение данных расстояний. Для этих целей также можно использовать штангенциркуль.

После того как валики обрезаны, их нужно зафиксировать для определения правильного взаимоотношения челюстей. Это можно сделать, вырезав в валиках канальцы и поместив между валиками специальный материал, например размягченный воск, оттискную массу на основе ЦОЭ или быстротвердеющий эластомер низкой вязкости. При смыкании пациентом челюстей этот материал заполняет канальцы и фиксирует их правильное взаимоположение в состоянии покоя. Кроме того,на верхнем валике отмечается средняя линия лица и положение верхней губы в состоянии покоя.

Наилучшие результаты достигаются при изготовлении зубных протезов с использованием артикулятора типа Аrсоп, но это требует затрат дополнительного времени как на клиническом, так и на лабораторном этапе. Артикулятор применяется для определения совершаемых челюстями движений во время жевания. Он состоит из лицевой дуги и регистраторов протрузии нижней челюсти. При помощи артикулятора определяется положение верхнего окклюзионного валика относительно мыщелковых отростков нижней челюсти, а для определения в состоянии протрузии нижнюю челюсть необходимо выдвинуть вперед.

Лицевая дуга - это дополнительная часть артикулятора для определения положения верхнего окклюзионного валика относительно мыщелковых отростков нижней челюсти. Регистрация протрузии происходит при выдвижении нижней челюсти вперед.

На последнем этапе по шкалам подбора оттенков и форм соответственно выбираются цвет, размер и форма искусственных зубов. До того как отправить окклюзионные валики в зуботехническую лабораторию, медсестра должна их погрузить в дезинфицирующий раствор гипохлорита натрия.

Определение центральной окклюзии является довольно сложной и кропотливой работой. Однако использование современных материалов значительно упрощает данную процедуру, делая ее более точной и быстрой. Применение двусторонней оттискной ложки и эластомера в качестве оттискного материала (например, Вlu Mousse) делает возможным определение окклюзии в один этап, без использования индивидуальных ложек и окклюзионных валиков.

 
Система Orphus

Другие статьи

Анатомо-физиологический метод определения межальвеолярной высоты.

Прежде чем перейти к описанию метода, следует остановиться на анатомо-физиологических данных для его построения. Потеря фиксированной межальвеолярной высоты приводит к изменению положения всех анатомических образований, окружающих ротовую щель: губы западают, носогубные складки становятся глубокими, подбородок выдвигается вперед, уменьшается высота нижней трети лица и т. д.

Протезирование при полном отсутствии зубов. Часть 13. Перебазировка протезов.

Целями перебазировки протеза являются получение приспособленного к жевательному давлению базиса протеза, его прилегания к протезному ложу, а также восстановление оптимальной межальвеолярной высоты. Перебазировку протезов с целью достижения лучшей устойчивости производят следующим образом.

Кламмеры.

Механические приспособления для крепления съемных протезов или аппаратов на опорных зубах. Они могут быть гнутыми и литыми, одно и двуплечими, удерживающими и опорно-удерживающими. Кламмеры состоят из плеча, тела и отростка.

Перекрывающие зубные протезы с опорой на оставшиеся корни

Перекрывающий зубной протез представляет собой протез, в базис кото­рого со стороны слизистой оболочки полости рта встроены пазы для аттачменов, такие протезы могут быть как полными, так и частичными.

Правила использования съемного протеза. Обучение пациента и принципы адаптации к протезу.

Перед наложением готового протеза его следует осмотреть, обратив внимание на толщину базиса и краев, их поверхность, качество отделки и полировки, положение кламмеров.

Протезирование при полном отсутствии зубов. Часть 8. Постановка зубов по индивидуальным окклюзионным поверхностям.

При конструировании зубных рядов предпринимались попытки обойтись без сложных индивидуальных измерений суставного пути и без применения сложной аппаратуры.