Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Лечение кариеса без бормашины. Химико-механический метод.

Данный метод используют для удаления патологически измененного дентина. Для удаления патологически измененной эмали используют традиционный метод.

Алгоритм действий проведения химико-механического метода

Задача Действие Материал
Обеспечение доступа к некротизированному дентину Препарирование краев эмали, нависающих над дентином Вращающийся инструмент
Изоляция от слюны, ретракция десневого края Наложение кофердама, введение в десневую борозду ретракционной нити Коффердам, раббердам, квикдам, ретракционные нити
Размягчение некротизированного дентина Нанесение на поврежденную поверхность растворяющего состава Используемый гель
Удаление некротизированного дентина Выскабливание кариозной полости ручными инструментами Ручные инструменты
Контроль над удалением некротизированных тканей Зондирование, использование кариес-детекторов Зонд, кариес-детектор
Повторная обработка полости (при необходимости) См. пункт 3 и 4 См. пункт 3 и 4
Восстановление анатомической формы зуба Наложение пломбировочного материала в соответствии с классическими принципами реставрации Пломбировочный материал, полировочные боры, диски, шлифовальные головки

На сегодняшний день на рынке стоматологической продукции представлены различные гели для химико-механической обработки. В их состав входят 1% гипохлорит натрия, аминокислоты (лейцин, лизин, глютаминовая кислота), гелевая основа, карбоксиметилцеллюлоза, натрия хлорид, натрия гидрооксид (рН=11).

Принцип действия

  • Гипохлорит натри обладает протеолитической активностью, при температуре 20-22 °С эффективно разрушает органические субстанции.
  • Свободный хлор разрушает денатурированный коллаген (повреждается структура волокон).
  • Входящие в состав геля аминокислоты связывают определенные молекуляр­ные участки кариозного дентина.
  • Аминокислоты устраняют токсическое влияние гипохлорита на здоровые ткани.
  • Создается граница между поврежденным и здоровым дентином. Дополнительно добавляют красящее вещество, которое маркирует кариозный дентин и таким образом обеспечивает полноту удаления.

Для повышения вязкости применяют гелеподобные субстанции. Эта вязкость, согласно данным изготовителя, уменьшает количество промывной жидкости и точную возможность применения.

Гель состоит из 2 компонентов:

  • 1-й компонент - красный гель, содержащий аминокислоты (глутаминовую кислоту, лейцин, лизин), хлорид натрия, эритроцин (Е127В), карбоксиметил-целлюлозу, гидроксид натрия (рН=11) и дистиллированную воду;
  • 2-й компонент - прозрачная жидкость, состоящая из 1% гипохлорита натрия, АТХ-К.

Находящиеся в гипохлорите натрия атомы хлора перемещаются на аминогруппы трех аминокислот. При высоком рН каждая аминогруппа связывается с одним атомом хлора. Это снижает активность гипохлорита натрия и замедляет химическую реакцию (направленную на белки, а именно на коллаген кариозной полости). Боковые цепи трех аминокислот имеют разный заряд, что создает электростатиче­ское притяжение полярных и неполярных доменов белка. Таким образом, реакция спонтанно распространяется по белку.

Смешанный гель приблизительно через 20 мин теряет свое кариесрастворяю-щее действие. С помощью специального ручного инструмента для работы с этими гелями или микрощетки каплю геля наносят на твердую кариозную субстанцию зуба. Через 20-30 с производят экскавацию пораженного дентина с помощью ручного инструмента, соответствующего величине полости; эти действия повторяют до тех пор, пока жидкость при экскавации не станет прозрачной, а зондом не почувствуют твердое дно полости.

 

 
Система Orphus

Другие статьи

Методы реставрации зубов в детской практике.

Постоянные несформированные зубы также имеют особенности, которые следует учитывать при их реставрации. Такие зубы имеют большую пульпарную камеру и широкие контактные области.Препарирование полости включает удаление кариеса

Циркулярный кариес.

Патологический процесс локализуется в области шейки зуба, поражаются временные и постоянные зубы. У детей циркулярный кариес возникает вследствие пороков развития временных зубов, а также системного поражения постоянных зубов очаговой деминерализацией.

Метод серебрения зубов.

На сегодняшний день при лечении детей широко применяют метод серебрения, основанный на импрегнации патологически измененных твердых тканей раствором нитрата серебром. В результате взаимодействия препарата с патологически

Стеклоиономерные цементы в детской стоматологии.

Проблема выбора пломбировочного материала в детской стоматологии весьма актуальна. Материал для пломбирования постоянных зубов у детей должен обладать наряду с биосовместимостью хорошей

Лечение кариеса без бормашины у детей.

Для более эффективного удаления размягченного кариозного дентина используют специально разработанные ручные инструменты. Чаще всего применяют звездообразный наконечник со сферическим внешним контуром.

Лечение молочных зубов. Обращение к родителям.

Ваш ребенок нуждается в стоматологическом лечении, то есть проведении санации полости рта. Лечение зубов необходимо в любом возрасте ребенка! Первый визит к стоматологу должен состояться с началом прорезывания зубов.