Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Тремы и диастемы между зубами многие считают косметическим недостатком. Но кроме неудовлетворительного внешнего вида, это одновременно и нару­шениям зубного ряда. Наличие промежутков между зубами (кроме центральных резцов) называется тремами. Тремы могут образоваться при  несоответствие между размером челюсти и величиной зубов. Играет роль также отсуствие отдельных зубов или их неправильное положение в зубном ряду, например повороты, протрузия и т.д.

Если тремы между зубами имеются при правильном соотношении зубных рядов и пациента удовлетворяет такое положение вещей, лечение обычно не проводят, или как вариант прибегают к протезированию. Тремы можно довольно легко устранить с помощью виниров, люминиров, безметалловой керамики и даже путем реставрирования зубов.  Если тремы наблюдаются при прогнатии, прогении, открытом прикусе, лечение основной аномалии путем исправления прикуса вызывает их устранение. Категорически не рекомендуется косметическое устранение трем, без лечения основной патологии. То есть только после устранения неправильного прикуса, можно заниматься косметическим восстановлением.

 

 

 

 

 

Диастемой называют промежуток между центральными резцами, размером от 1 до 6 миллиметров, наблюдающийся чаще на верхней челюсти. Диастема нарушает внешний вид, а ино­гда и речь пациента. Зачастую диастема сопровождается сильно развитой уздечкой верхней губы, прикрепляющейся к греб­ню альвеолярного отростка, где она соединяется с резцовым сосочком. В таком случае если внимательно посмотреть на рентгеновский снимок можно увидеть что корни верхних центральных зубов  как бы отделены друг от друга значительной толщиной кости. Между корнями образуется борозда куда вплетается уздечка верхней губы. Помимо этого, на рентгенограмме обычно дианостируется широкий плотный небный шов. Небный шов может расщепляться в переднем участке и туда проникают волокна соединительной ткани уздечки верхней губы. Все вышеперечисленное указывает на истинную диастему.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лечение истинной диастемы и закрепление результатов его связано со значительными трудностями, так как прост­ранство между центральными резцами заполнено и костной и соединительной тканью сильно развитой уз­дечки верхней губы. При перемещении зубов вследствии ортодонтического лечения соединитель­ная ткань сдавливается, но при этом не перестраивается. Как результат - после сня­тия аппаратуры зубы возвращаются на прежнее место. Сближение зубов приводит также к сдавливанию слизистой оболочки десны, которая после ортодонтического лечения расправляется и вызывает рецидив аномалии. Чтобы обеспечить успех ле­чения, необходимо предварительно переместить уздечку верхней губы путем пластической операции, иссечь соеди­нительную ткань небного шва, нарушить плотность кост­ной ткани между резцами (провести кортикотомию). Полезно иссечь избыток слизистой оболочки и увеличенный резцовый сосочек после сближения зубов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Начинать лечение диастемы целесообразно после всесторонней консультации ортодонта и, при необходимости, хирурга. Требуется рент­генологического обследования диастемы, анализ причины возникновения, уточняют расположение корней центральных и боковых резцов, толщину межлуночковой перего­родки. Диастемы лечат ортодонтическим и комбинированным (хирургически-ортодонтическим, ортодонтически-протетическим) методами.

Тактика лечения диастемы напрямую зависит от следующих факторов:

  • истинная или ложная диастема;
  • размер диастемы;
  • наличие патологии прикуса;
  • возраст и т.д.

Особую сложность представляет удержание результата при диастеме, нужно сочетать разные методы для оптимального результата. Чем раньше вы обратите внимание на диастему и тремы у детей, тем легче будет проходить ортодонтическое лечение. Мы умеем устранять тремы и диастемы, и самое главное удерживать соответствующий результат.   

Тремы и диастемы

 
Система Orphus

Другие статьи

Дистопозиция боковых зубов в ортодонтии.

Наклон или расположение зубов по зубной дуге в дистальном направлении. Этиология. Отмечаются сверхкомплектные зубы, задержавшиеся временные моляры, новообразования, хронический воспалительный процесс и др.Клиническая картина. Дистоокклюзия отдельных зубов или их групп. Лечение. В основном хирургическое

Вертикальные аномалии зубных рядов.

Выражают ся в изменениях их окклюзионной поверхности и степени резцового перекрытия, характерных для таких аномалий, как глубокий или открытый прикус (супра или инфрапозиция групп зубов). Различают зубоальвеолярное удлинение либо укорочение в переднем или в боковых участках зубных рядов (одностороннее или двустороннее, на одной челюсти

Брекеты. Тремы между зубами.

Если общая ширина всех зубов меньше длины- альвеолярного гребня, зубы устанавливаются с промежутками. Это явление может иметь место вследствие двух причин: при уменьшенном количестве зубов (частичной адентии), о чем уже была речь в соответствующем разделе, и когда зубы слишком малы по сравнению с хорошо развитой челюстью.

Травматический прикус. Зачем исправлять прикус?

Существует категория ортодонтических пациентов, для которых рекомендовано исправление прикуса, а есть категория пациентов – которым без исправления прикуса никак не обойтись. Речь идет о ситуации, когда

Аномалии величины зубов. Макродентия и микродентия.

Макро и микродентия — зубы большего или меньшего размера по сравнению с нормой. При гармоничном формировании зубочелюстной системы соотношение ширины коронок зубов и формы лица (соотношение его длины и ширины) не нарушается. Различают индивидуальную макро и микродентию с учетом формы лица, а также абсолютную макродентию, при которой сумма

Адентия. Ортодонтическое лечение при адентии.

Ретенция и адентия могут быть частичной или полной (правда последняя встречается крайне редко).Чаще всего отсутствуют фолликулы боковых резцов верхней челюсти, затем — вто­рых и первых премоляров и зубов,зачастую задерживается рассасывание