Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Герметизация фиссур. Герметики

В качестве герметиков применяют материалы с различной химической основой. Общие требования к герметикам:

  • высокая пластичность, текучесть, ретенционная способность;
  • высокая износостойкость.

Композиционные герметики традиционно рассматривают в качестве основных при проведении методов герметизации. К классу герметиков относят компо­зиты с содержанием наполнителя от 1 до 50% по массе. Этот показатель значи­тельно меньше, чем у традиционных композитов, что обеспечивает герметикам большую пластичность и текучесть и соответственно меньшую прочность.

В зависимости от количества наполнителя выделяют три группы композицион­ных герметиков:

  • ненаполненные (содержащие красящие пигменты наполнителя);
  • низкого наполнения (содержащие 26-28% наполнителя);
  • наполненные.

Ненаполненные композиционные герметики более пластичны, лучше заполня­ют труднодоступные участки фиссур, однако они менее прочны, быстрее подвер­гаются истиранию, чем наполненные.

Известна технология нанесения герметика «в два слоя», при которой вначале ненаполненный герметик вносят на скаты бугров, а затем распределяют струей воздуха к области фиссур. При этом материал растекается без образования пор и достигает наиболее труднодоступных участков фиссур. На следующем этапе рабо­ты наносят второй слой наполненного, но достаточно текучего герметика неболь­шими порциями в область фиссур и ямок. Следующий этап — полимеризация.

Композиционные герметики обладают лучшими ретенционными свойствами по сравнению с стеклоиономерными цементами и компомерными герметиками. Во многом это обусловлено предварительной подготовкой поверхности эмали перед нанесением покрытия — протравливанием верхнего слоя эмали кислотами. Методика протравливание обязательна при осуществлении герметизации с применением композиционных герметиков. Протравливание приводит к образованию в эмали пор, в которые затекает неотвержденный полимерный материал с образованием после полиме­ризации так называемых тяжей, обеспечивающих механическое сцепление герме­тика с эмалью зуба. Полученная адгезия достигается при протравливании эмали 30-34% раствором фосфорной кислоты в течение 40-60 с.

Композиционные герметики подразделяют:

  • на самополимеризуемые, или химиоотверждаемые;
  • на фотополимеризуемые.

Следует отметить, что клиническая эффективность как химиоотверждаемые. так и фотополимерных композиционных герметиков примерно одинакова. Однако в клинической практике использование фотополимеризуемых герметиков более предпочтительно ввиду экономии времени выполнения работы.

Среди композиционных и компомерных герметиков есть прозрачные и непрозрачные (опаковые).

Прозрачные герметики целесообразно использовать в случае сомнительных в плане кариозного поражения фиссур, чтобы иметь возможность в дальнейшем наблюдать через покрытие за состоянием эмали. Однако прозрачные герметики труднее обнаружить на поверхности зубов при последующих осмотрах, кроме того, ввиду низкой цветостойкости со временем они окрашиваются в серый, грязно-желтоватый цвет, что выглядит достаточно неэстетично.

В настоящее время наибольшее распространение в клинической практике полу­чили опаковые, белого цвета, наполненные или с низким наполнением, фотоотверждаемые композиционные герметики.

Стеклоиономерные и компомерные герметики.

В последние годы для гер­метизации широко используют стеклоиономерные и компомерные герметики. Кроме того, в качестве герметика можно использовать и реставрацион­ные стеклоиономеры.

В настоящее время широко используются компомерные герметики их применяют с самопротравливающей адгезивной системой.

Преимущество использования данных материалов для герметизации состоит в том, что под действием профилактических герметиков (особенно стеклоиономерных) происходят созревание, минерализация фиссур благодаря выделению из материалов в твердые ткани фтора, алюминия, цинка, меди. Кроме того, есть мнение, что данные материалы (в большей степени стеклоиономеры) воспринимают фтор (например, при аппликациях фторсодержащими препаратами) и постепенно отда­ют его зубным тканям. Однако износостойкость стеклоиономеров и компомерных герметиков значительно ниже, чем композиционных.

В клинической практике используют стелоиономеры и компомерные герметики для запе­чатывания фиссур постоянных зубов с низким ИУМ.

Детям с кариесом раннего детского возраста для герметизации временных моляров рекомендуют использовать стеклоиономерные герметики.

Следует учитывать, что прочностные свойства данных герметиков низкие, поэтому необходим постоянный клинический контроль, что, впро­чем, укладывается в общую схему профилактического ведения данных пациентов группы риска. В дальнейшем (через 1-2 года) возможна коррекция стеклоиономерного и компомерного герметика: сверху наносят более прочный композиционный герметик.

 
Система Orphus

Другие статьи

Сравнение действия противокариозных препаратов.

По данным литературы, местные методы профилактики кариеса зубов у детей с применением лечебно-профилактических зубных паст, гелей, эликсиров, реминерализующих растворов, ополаскивателей и лаков приводили к снижению прироста кариеса на 20-35% и несколько повышали кислотоустойчивость эмали зубов.

Неинвазивная (простая) герметизация фиссур.

Очищают зуб с помощью механической щетки и полировочной пасты. Более эффективную очистку жевательной поверхности осуществляют с помо­щью пескоструйных аппаратов с бикарбонатом натрия.Изолируют зуб от ротовой полости

Материалы для герметизации фиссур.

Применяемые в настоящее время герметики не обладают способностью химически связываться с твердыми тканями зуба, поэтому существенную роль в удержании герметика на поверхности эмали играет механическая ретенция.

Герметизация фиссур. Простая (неинвазивная) герметизация фиссур.

Метод предусматривает обтурацию фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов адгезивными материалами, с целью их изоляции от микроорганизмов и углеводов. Существуют два метода герметизации фиссур: - простая (неинвазивная герметизация); - профилактическое пломбирование (инвазивная герметизация). Простая (неинвазивная) герметизация фиссур

Герметизация (запечатывание) фиссур. Профилактика кариеса.

Герметизация, или запечатывание, фиссур — основной этиотропный метод профилактики фиссурного кариеса. Метод основан на обтурацш фиссур и других анатомигеских углублений здоровых зубов адгезивными

Характеристика герметиков и их оценка в сравнении с идеальным герметиком.

Действие силантов на кариес зубов На протяжении ряда лет стоматологов интересовало, что происходит с бактериями, оставшимися в зубе после его пломбирования. Интерес этот усилился в связи с разработкой силантов. Для наблюдения за возможной динамикой развития «запечатанного кариеса» были разработаны методы оценки жизнеспособности бактерий