Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Открытый прикус. Лечение открытого прикуса.

Открытым прикусом называют такое соотношение фронтальных зубов, когда при сомкнутых зубах часть из них не смыкается. В одних случаях не смыкаются только фронтальные зубы, а в других (весьма редких случаях) смыкаются только по одному, по два последних моляра.

При открытом прикусе деформация чаще всего бывает локализована во фронтальной части верхней челюсти, а при более тяжелых формах открытого прикуса бывает вовлечена в страдание и нижняя челюсть.

Причины развития открытого прикуса (этиологический момент):

  • наследственность;
  • болезни матери во время беременности;
  • атипичное положение зачатков зубов;
  • болезни раннего детского возраста (особенно рахит), при наличии которого дополнительная нагрузка альвеолярных отростков приводит к их атрофии и к развороту угла нижней челюсти;
  • нарушение функции эндокринных желез;
  • нарушение минерального обмена;
  • вредные привычки у малыша (сосание пальцев, языка, кусание ногтей, карандашей);
  • носовое дыхание;
  • неправильное положение ребенка во время сна (запрокинутая голова);
  • травма;
  • расщелины альвеолярного отростка и неба.

При открытом прикусе резко нарушается речевая и жевательная функции. Встречается открытый прикус в молочном прикусе, в начале смены зубов (7-8лет),  и в более старшем возрасте. Травматический открытый прикус чаще встречается в молочных зубных рядах, так как привычка сосания больше развита у маленьких детей. После устранения причины деформация обычно сама исправляется. В отдельных случаях вредная привычка продолжается до периода постоянного прикуса — тогда вызванные ею изменения приобретают уже более стойкий характер. Открытый прикус может быть в виде самостоятельной формы или в виде прогнатии или прогении.

Лицо у пациентов с открытым прикусом удлинено, имеет напряженное выражение из-за постоянной попыток «натянуть губы». Высота нижней трети лица зачастую увеличена. Наблюдается укорочение ветвей нижней челюсти: угол может быть развернут и при тяжелых формах достигает 135-145°. Подбородок довольно мощный, но опущенный книзу и кажется скошенным (оттянут назад). Верхняя губа чаще всего укорочена, вялая; нижняя губа несколько напряжена. Губы вообще не смыкаются и рот приоткрыт или закрывается с напряжением. При открытом рте из-под верхней губы видны режущие края передних зубов и язык, который закрывает щель между верхними и нижними передними зубами. Подбородочная и носогубные борозды обычно сглажены. Степень нарушения внешнего вида в основном зависит от выраженности аномалии.

Лечение открытого прикуса.

В период молочного прикуса применяют главным обра­зом профилактические мероприятия — выявляют и устраняют существующую причину аномалий (рахит, вредную привычку), рекомендуют ребенку пищу плотной консис­тенции, миогимнастику для круговой мышцы рта, подбо­родочную пращу с отвесно направленной резиновой тягой. Особенно важным в этот период является раннее, своевременное лечение и сохранение молочных зубов, при отсутствии боковых показано протезирование. Важную роль играет также нормализация речи, носового дыхания, функции языка (перемещение его уздечки) и глотания (правильное искусственное вскармливание). Чтобы нормализовать функцию языка детям, рекомендуют глотать жидкость или слюну при сомкнутых зубных рядах. Кончик языка в это время надо прижимать к поперечным складкам твердого неба.

 

 

 

 

 

При молочном и раннем сменном прикусе ортодонтическое лечение чаще всего сочетается с профилактическими мероприятиями. Для лечения применяют расширяющие пластинки с винтами, пружинами, вестибулярными дугами для верхней челюсти (при ее сужении), иногда в сочетании с упором для языка в переднем участке. Действие этих аппаратов рассчитано на изменение тонуса жевательных мышц и перестройку костной ткани альвеолярных отростков в боковых участках, а также на нормализацию функции языка, особенно во время глотания. Такие аппараты целесообразно сочетать с внеротовой повязкой и подбородочной пращой, с вертикальной резиновой тягой.

Возможно также применение трейнеров.

В постоянном прикусе наиболее эффективным лечением будет применение несъемной техники, то есть брекет-систем. Если открытый прикус наблюдается при прогнатии или прогении, лечение его проводят одновременно с лечением основной аномалии. При выраженном открытом прикусе у взрослых ортодонтическое лечение эффективно после предварительного хирургического вмешательства в переднем или боковых участках челюсти. Ранее к лечению открытого прикуса подходили крайне радикально, удаляли целые группы зубов, с последующим резицированием альвеолярного отростка. Затем образовавшийся дефект замещали с помощью съемных протезов. Нередко были случаи спиливания бугров зубов и даже половины зуба с предварительной девитализацией нерва. К счастью, подобные «драконовские» методы лечения в большинстве случаев в наше время не применяются. В Стоматологическом Центре Улыбки к вопросу удаления зубов, особенно постоянных, подходят крайне осторожно. Тем более, что серийное удаление зубов должно быть основано на всестороннем анализе, который позволял бы прогнозировать рост нижней челюсти.

В настоящее время, опытный врач-ортодонт способен с помощью щадящих методов лечения и брекет-системы исправить открытый прикус. Не стоит, однако, заблуждаться, что лечение открытого прикуса простое и доступное каждому, от пациента требуется огромная самодисциплина и терпение. Но результат способен превзойти Ваши ожидания!!!      

 
Система Orphus

Другие статьи

Выравнивание зубов. Создание места для зуба, находящегося вне зубного ряда.

Нередко зубы прорезываются вне зубной дуги из-за недостатка места для них. Иногда это место занимают сверхкомплектные зубы. Зубы могут смещаться из-за аномалийной локализации зачатка. Зубы, примыкающие к сместившемуся, и даже располагающиеся более отдаленно, перемещаются обычно к месту, пред-назначенному для зуба

Перекрестный прикус. Разновидности и клинические виды. Лечение у детей и взрослых.

Он может быть со смещением нижней челюсти и без смещения (в первом случае у пациента при попытке сомкнуть зубы не размыкая губ лицевые признаки ухудша­ются). Нарушение смыкания боковых зубов

Хирургическое лечение при неправильном положении отдельных зубов. Удаление и выведение ретенированных зубов.

Хирургическое вмешательство при ретенированных зубах может иметь своей целью удаление задержавшегося зуба, устранение местных причин, препятствующих про­резыванию его, или создание доступа к ретенированному зубу для последующего бескровного его выведения аппаратом в зубной ряд. Зубы, которые по своему положению в челюсти не могут прорезаться

Размер челюстей. Сверхкомплектные зубы. Адентия.

Среди наиболее часто встречающихся аномалий прикуса выделяют также маленький размер челюстей. Это генетически обусловленная патология, являющаяся причиной скученности зубов, как правило

Внутриротовые несъемные ортодонтические аппараты.

Проволочная ортодонтическая дуга прикрепляется к брекетам с помощью проволочной лигатуры или небольших эластических колец. Ортодонтическое лечение несъемными аппаратами включает в себя

Ротовое дыхание. Методы диагностики и лечения.

Обычно обусловлено затруднением прохождения воздушной струи через носовые ходы вследствие хронического ринита, наличия аденоидных разрастаний в носоглотке, искривления носовой перегородки и других причин. Нередко такой способ дыхания сохраняется и после устранения перечисленных препятствий, приобретая характер вредной привычки.