Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Злокачественные опухоли челюстей. Рентгенологическая картина.

Остеогенная саркома — единственная злокачественная опухоль скелета, которая исходит из собственно костной ткани. Состоит из і недифференцированных или малодифференцированных мезенхималь­ных клеток; является солитарным новообразованием скелета не дает метастазов в кости, несмотря на чрезвычайную злокачественность. Для нее характерен быстрый, прогрессирующий рост, деформация лица, постоянная боль, не связанная с функцией челюсти. Одинаково часто встречаются у мужчин и женщин молодого возраста.

По рентгенологической картине различают три основных типа остеогенных сарком — остеолитический, остеобластический и сме­шанный. При остеолитическом типе определяется участок де­струкции костной ткани с неровными, изъеденными контурами. Кор­ковое вещество разрушается, а обызвествленная надкостница образует выступ, нависающий наподобие «козырька».

Остеобластическая форма опухоли встречается реже, преимущественно у детей. Проявляется неправильной формы очагами склероза в виде причудливо расположенных интенсивных пятнистых теней. Очаги склероза при остеобластическом типе поражения череду­ются с участками деструкции. Периостальные реакции четко определяются только при поражении нижней челюсти и проявляются в виде отслоенного периостита или наличием тонких иглоподобных теней, так называемых спикул (обызвествлений), расположенных перпендику­лярно длиннику кости по ходу сосудов смещенной надкостницы при смешанном типе остеогенной саркомы имеет место раз­личная комбинация деструктивных и остеобластических процессов.

Ретикулосаркома (ретикулоэндотелиома) возникает из ретикуляр­ной соединительной ткани костного мозга. Клиническое течение срав­нительно медленное. Развивается чаще всего в стенке верхнечелюст­ной пазухи, прорастает и заполняет ее полость. Рентгенологиче­ски проявляется симптомом гомогенного затемнения пазухи, деструк­цией костных стенок и увеличением ее размеров. При локализации ретикулосаркомы в теле скуловой кости или в нижней челюсти опреде­ляется неправильной округлой формы очаг деструкции, имеющий крупноячеистое, или ноздреватое, строение.

Опухоль Юинга (эндотелиома) исходит из ретикулоэндотелиальной ткани, встречается в возрасте 10-20 лет, поражается в основном нижняя челюсть. Заболевание имеет острое начало и очень часто свя­зано с травмой. Боль усиливается в ночное время, повышается тем­пература тела до 38-40 °С, увеличивается (до 10—15 Г/л.) количество лейкоцитов крови и СОЭ. Опухоль Юинга единственная из всех опухолей кости, которая дает метастазы в другие кости скелета. Кли­ническое проявление и своеобразное течение ее вынуждают проводить дифференциальный диагноз с остеомиелитом. Клетки опухоли чувст­вительны к рентгеновским лучам.

Миеломная болезнь (болезнь Рустицкого Каллера) опухоль костного мозга, в основе которой лежит пролиферация плазматических клеток (миеломные клетки). Обычно заболевают мужчины старше 40 лет. Различают одиночные и множественные миеломы.

Рентгенологическая картина одиночной миеломы характе­ризуется очагом деструкции округлой формы с четкими ровными кон­турами. Окружающая ткань не изменена, реактивные изменения со стороны надкостницы отсутствуют.

При множественных миеломах костей нижней челюсти на рент­генограммах определяется большое количество изолированных с четкими контурами дырчатых дефектов костной ткани диаметром от 0,5 до 2 см. Пораженный участок кости вздут, корковое вещество ис­тончено, но разрушается редко.

 
Система Orphus

Другие статьи

Рентгенодиагностика кист челюстей.

Радикулярная, или околокорневая, киста — это конечный этап раз­вития гранулемы у верхушки корня кариозного зуба. Имеет правиль­ную округлую форму, небольших размеров с наличием очень тонко­го коркового вещества

Внутриротовая рентгенография. Методика съемки прямых панорамных рентгенограмм.

Больного усаживают таким образом, чтобы среднесагиттальная плоскость черепа была строго перпендикулярна полу, а окклюзионная плоскость располагалась горизонтально. Аппликатор рентгеновской трубки вводят в рот на глубину б см у взрослых и 4,5 см у детей.

Химикаты для ручной обработки. Часть 2.

Основная линия черепа должна быть параллельна, а средне сагиттальная плоскость перпендикулярна плоскости стола. Луч центрируют через темя на середину разметок. Переднюю аксиальную рентгенограмму трудно произвести у полных людей с короткой шеей.

Сиалография.

Сиалография — самый старый и наиболее часто используемый способ контрастного исследования в стоматологии [Barsony Т., 1925]. Методика ее с момента внедрения в практику изменилась относительно мало. Контрастные вещества вводятся в протоки слюнных желез при помощи обычного шприца через затупленную и слегка изогнутую по форме протока иглу, канюлей или катетером.

Организационные принципы использования рентгенологического метода в стоматологии. Основные методы исследования. Часть 3.

Расширение стоящих перед черепно-лицевой рентгенологией задач невозможно без существенного видоизменения спектра используемых в широкой практике рентгенологи ческих методик. В противоположность другим клиническим дисциплинам, где разработаны многочисленные новые способы лучевой и нелучевой диагностики, практи ческая стоматология все еще традиционно базируется на использовании очень небольшого числа способов внутри и внеротовой рентгенографии.

Недоэкспонированная рентгенограмма с характерной периодической структурой.

Свинцовая фольга, находящаяся в пакете, привела к появлению периодической структуры, показанной на снимке слева. Такой эффект имеет место, если пакет с пленкой установлен во рту обратной стороной к рентгеновской трубке.