Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Ятрогенный пульпит. Качественное лечение пульпита.

Препарирование кариозной полости или пломбирование жизнеспособных зубов могут вызывать раздражение пульпы. Объективная оценка воздействия в большинстве случаев затруднительна, так как подлежащие лечению зубы давно поражены кариесом.
Раздражение, возникающие при стоматологических вмешательствах, имеет физическое или химическое происхождение.

К физическим причинам относят:
- препарирование кариозной полости;
- высушивание кариозной полости;
- воздействие холодом или теплом в целях диагностики;
- механическое внесение пломбировочного материала или получение оттиска.

К химическим причинам относят использование средств для очистки высушивания, а также антисептической обработки корневых каналов, лаков, материалов для прокладок, протравливания твердых тканей, адгезивных систем и пломбировочных материалов.

Особенно часто повреждается пульпа при обработке зуба под икусственную коронку или препарировании кариозной полости, вредное воздействие оказывает также вибрация, чрезмерное давление, повышение температуры, высушивание дентина.

При препарировании дентина нередко вскрывают обширные участки дентинных канальцев. В результате разрыва отростков одонтобластов освобждаются медиаторы воспаления, которые
вызывают сосудистую реакцию в пульпе.

Недостаточное охлаждение водой при препарировании приводит к перегреванию и пересыханию дентина. Так как дентиин является плохим проводником тепла, то изменение температуры на участке детиной стенки полости зубa в зависимости от толщины оставшегося дентина будет значительно ниже, чем температура, воздействующая снаружи. При сухом препарировании кариозной полости температура в пульпе может повыситься на 2-3°С'. Известно, что уже и при повышении температуры приблизительно на 10° С возникают необратимые повреждения пульпы т.е. некроз. Особое значение следует придавать высушиванию дентина. В результате обезвоживания и изменения давления в дентинних канальцах ядра одонтобластов могут всасываться в канальцы и этот процесс часто называют аспирацией одонтобластов. При отсутствии значительных повреждений возникающая воспалительная реакция пульпы обычно является обратимой.

Некоторые стоматологические материалы вызывают раздражение пульпы, причем длительность и интенсивность раздражающего  воздействия, толщина и состояние слоя оставшегося дентина влияют на степень повреждения. При наличии тонкого слоя дентина дна полости не следует применять химически активные средства очистки, асептической обработки и высушивания. Широко известна биологическая совместимость классических материалов для прокладок (цинкоксид-фосфатцемент) и материалов для пломбирования (амальгама), однако воздействие таких изменяющих оттенок зубов материалов, как композиты и стеклоиономерные цементы, изучено недостаточно. Поэтому не следует использовать
неиспытанные материалы, а для защиты пульпы целесообразно применять материал с достаточно изученными свойствами.

Система Orphus

Другие статьи

Пульпит. Лечение пульпита.

Пульпу зуба следует рассматривать по существу последним биологическим барьером между агрессивными продуктами кариозного очага и периодонтом, воспаление которого уже является очагом одонтогенной инфекции. Именно этим обстоятельством и объясняется интерес к физиологии и патофизиологии пульпы в норме

Лечение каналов под микроскопом. Микроскоп.

С появлением операционного стоматологического микроскопа (ОСМ) в эндодонтии дисциплина полностью изменилась. Теперь с помощью специально разработанного мощного источника света можно увидеть то, о чем раньше мы могли лишь догадываться. Микроскоп повышает ожидания и поднимает стандарты нашей работы.

Лечение каналов. Адгезивная обтурация каналов.

Обтурацию впервые можно проводить с помощью адгезивной системы Resilon и RealSeal (Pentron, Воллингфорд, штат Коннектикут, США и SybronEndo, Орандж, штат Калифорния, США). В большинстве проведенных исследований было доказано, что адгезивная обтурация в значительной мере сокращает случаи коронковых микроподтеканий по всей

Современные технологии в лечении корневых каналов.

Эндодонтия переживает вторую молодость, ведь в настоящее время предложено так много современных технологий для лечения корневых каналов. Многие из них направлены на то что бы увидеть то что не подвластно человеческому глазу, ведь все еще мы не можем увидеть корневые каналы «из-нутри». В настоящее время специалисты в области эндодонтии приблизились в раскрытию этой тайны, ведь им на помощь приходит операционный микроскоп.

Временное и постоянное пломбирование корневых каналов.

Постоянное пломбирование производится при отсутствии признаков острого воспалительного процесса (боли, положительной перкуссии, отека мягких тканей в области причинного зуба, экссудации

Пульпит. Лечение пульпита. Пульпотомия (витальная ампутация).

Метод применяется в постоянных зубах с сформированными корнями при остром очаговом пульпите и фиброзной форме хронического пульпита без выраженных изменений в тканях периодонта, при