Одним из основных положительных эффектов является стимуляция кальций-содержащими препаратами образования остеоцементного апикального барьера, что позволяет сохранить функциональную жизнеспособность зуба. При инфицировании ростковой зоны прекращаются дальнейший рост и развитие корня зуба. Недостаточная длина корня и ослабление опорно-удерживающего аппарата способствуют развитию и усилению подвижности зуба, что в дальнейшем ведет к его потере. Формирование остеоцементного апикального барьера (апексификация) позволяет снизить подвижность, компенсировать недостаточный размер корня, отсутствие верхушки и апикальной части периодонта.

Хорошо известно, что антибактериальный эффект гидроокиси кальция проявляется при прямом контакте с микроорганизмами. Большинство микроорганизмов разрушаются при рН=9,5 и немногие выживают при рН=11 и выше. Клинически такой контакт не всегда возможен, так как ионы гидроокиси плохо проникают через дентин вследствие высокой буферной емкости гидроксиаппатита, а бактерии находящиеся в анатомически вариабельных боковых каналах, в ткани пульпы или смазанного слоя дентина, остаются недоступными.

При проведении метода лечения с помощью кальцийсодержащих препаратов пациент находится на постоянном диспан­серном наблюдении. Если используют препараты гидроксида кальция на водной основе, то необходимы ежемесячные визиты с заменой препарата, если применяют препараты на масляной основе, период между посещениями составляет нескольких месяцев до полугода.

На всех этапах диспансерного наблюдения (каждые 3-6 месяцев) обязательно проведение рентгенологического контроля. При появлении клинических и рентгенологических признаков апексификации производят постоянное пломбирование корневых каналов. В среднем для этого требуется от полугода до полутора лет. Увеличение сроков восстановления происходит чаще за счет возникновения обострения заболевания на этапах наблюдения и при нарушении герметичности пломбы, поэтому рекомендуется закрывать полость стеклоиономером.

При проведении данного метода отмечается высокая вероятность формирова­ния естественного минерализованного барьера (более 90%).

Недостатки метода:

• длительность и многократность визитов;
• риск развития резистентной микрофлоры в системе эндодонта;
• ослабление прочности стенок корня;
• формирующийся твердотканный барьер имеет непрочную структуру, что не гарантирует надежной герметизации просвета корневого канала.

Пульпит зуба. Лечение пульпита у детей.

При выборе метода лечения, особенно у детей с сопутствующей патологией, чикает необходимость консультации врачей других стоматологических специальностей. При хронических заболеваниях других органов и систем для предупреждения формирования

Ендодонтія тимчасових зубів. Вибір методу лікування періодонтиту тимчасових зубів.

Для інструментальної обробки кореневих каналів тимчасових зубів застосовують такі самі інструменти і методики, що і під час лікування постійних зубів (див. розділ "Лікування періодонтиту постійних зубів у дітей"). Розкриваючи порожнину зуба треба пам'ятати про її відносно великий розмір за меншої товщини та щільності твердих тканин, а також про топографо-анатомічні особливості пульпової порожнини порівняно з постійними зубами.

Молочные зубы, лечить? Целесообразность пульпэктомии. Показания и противопоказания.

Смыслом этой методики является получение доступа к корневым каналам, удаление максимально возможного количества детрита и заполнение корневых каналов подходящим материалом для поддержания молочного зуба в неинфицированном состоянии.Необратимое воспаление, распространяющееся на корневую пульпу.

Острый периодонтит и обострение хронического периодонтита у детей. Лечение.

При первичном обращении для снятия симптомов острого воспалительного процесса и создания оттока экссудата из периапикальных тканей проводятся следующие мероприятия.

Перфорація.

Перфорація стінки зуба (найчастіше в пришийковій ділянці) виникає в результаті пошуку устя каналів (особливості коли порожнина зуба облітерована) без урахування нахилу або розвороту зуба по осі (або і при нормальному положенні зуба, коли при препаруванні не була правильно вибрана вісь).

Острый периодонтит у детей. Жалобы, симптомы.

При осмотре выявляют нарушение конфигурации лица. Лимфатические узлы со стороны причинного зуба при пальпации болезненны, увеличены в размерах, слизистая оболочка в области причинного зуба гиперемирована, отмечается отек по переходной