Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Характеристики идеального шовного материала.

Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками [Postlethwait (1971), Varma et al. (1974) и клиническое руководство компании Ethicon (1985)]:

1. Гибкость (для облегчения завязывания узлов).

2. Стабильность узла.

3. Возможность стерилизации.

4. Достаточная эластичность.

5. Ареактивность.

6. Достаточная прочность на растяжение для надежного сопоставления краев раны.

7. Химическая биодеградация (в отличие от разрушения инородных материалов).

Ни один современный материал не соответствует всем перечисленным критериям. Ближе всего к идеалу подошел викрил с покрытием (coated Vicryl). В таблице представлены различные шовные материалы, используемые в пародонтологии, - натуральные, синтетические, резорбируемые (разрушаются под действием энзимов или в результате гидролиза) и нерезорбируемые.

 Шовные материалы

Шовный материал

 

Источник

 

Абсорбция

 

Прочность на разрыв

 

Простой кетгут

 

Коллаген млекопитающих

 

Разрушается ферментами организма в течение 70 дней

 

(наименьшая)

 

Хромированный кетгут

 

Коллаген млекопитающих, обработанный солями хрома

 

Разрушается ферментами организма в течение 90 дней

 

+

 

Викрил с покрытием (полиглактин 910)

 

Кополимер молочной и гликолиевой кислот с покрытием из полиглактина 370 и стеарата кальция

 

В результате гидролиза в течение 56-70 дней

 

 

 

Дексон (полигликолиевая кислота)

 

Гомополимер гликолиевой кислоты из полаксамера 188

 

В результате медленного гидролиза в течение 60-90 дней

 

+++

 

пдс

(полидиоксанон)

 

Полимер полиэстера

 

В результате медленного гидролиза в течение 180-2 10 дней

 

++++

 

Хирургический шелк

 

Естественные протеиновые волокна, обработанные силиконом или воском

 

Обычно полностью резервируется в течение двух лет

 

++

 

Нейлон Дуралон Этилон

 

Полимер полиамида

 

Разрушается со скоростью

15-20% в год

 

+++

 

Нейлон Нуролон Сургилон

 

Полимер полиамида

 

Разрушается со скоростью 15-20% в год

 

+++

 

Полиэстер Мерсилен Дакрон Этибонд

 

Полиэстер Полиэтилен Терэфталат

 

Не абсорбируется

 

+++

 

Пролен (полипропилен)

 

Полимер пропилена

 

Не абсорбируется

 

+++

 

Гор-Текс

 

Расширенный политетрафторэтилен (рПТФЭ)

 

Не абсорбируется

 

+++

 

Монокрил

 

Полиглекапрон 25 кополимер гликолиевой и капромолочной кислоты

 

В результате гидролиза в течение 90-120 дней

 

++++

 



 

Реакция тканей         Прочность узла                  Тип                            Использование                    Простота на разрыв                                                                                                   использования

Средняя                             +++                                  Простой                         Быстро заживающие             + ++++                                                                                                                   слизистые Нет необходимости удалять швы

Средняя, но                       +++                                  Хромированный          То же, что выше. Более          + меньше, чем                                                                                                      медленная резорбция простой кетгут

++++

Небольшая                        ++                                    Плетеный                      Субэпителиальный шов        ++++ ++                                                                               с покрытием                 Слизистые Перевязка сосудов Все основные виды ран

Небольшая                        ++                                    Плетеный                      Субэпителиальный шов        +++ ++                                                                               с покрытием                 Слизистые                               ++++ Перевязка сосудов

Маленькая                       ++                                  Монофиламент            Резервируемые швы             ++ +                                                                                                                         с более длительной поддержкой раны

Средняя                             +                                      Плетеный                      Слизистые                               +н — н ++++                                   (минимальная)

Очень низкая                  ++                                  Монофиламент            Кожа                                       ++

0-+

То же                                 ++                                    Плетеный                      Кожа, слизистые                     ++++

Минимальная                   +++                                  Плетеный                      Сердечно-сосудистая             +++ +                                                                                                                         и пластическая хирургия Общая хирургия

Минимальная +               ++                                    Монофиламент            Общая, пластическая,            ++ преходящая                                                                                                       сердечно-сосудистая острая реакция                                                                                            хирургия, кожа, офтальмология

Очень низкая                   ++                                    Монофиламент            Все типы мягких тканей,      ++++ 0-+                                                                                                               сердечно-сосудистая хирургия

Минимальная                   +++                                  Монофиламент            Все типы мягких тканей       Наиболее +                                                                                                                                                                           податливый

 

 

Система Orphus

Другие статьи

Вроджені незрощення піднебіння.

При вроджених незрощеннях піднебіння, крім наявності самого дефекту, батьки дитини відмічають потрапляння їжі у ніс під час годування, що викликає кашель, захлинання. У старшому віці дитина “гунявить”, не чітко вимовляє слова.

Перелом нижньої щелепи.

До 2,5 років частіше зустрічається перелом альвеолярного паростка за типом "зеленої гілки", які швидко загоюються і не потребують негайної репозиції.

Логопедична допомога дітям з вродженими незрощеннями піднебіння.

Мета передопераційних занять логопеда з дітьми — не допускати утворення компенсаторних патологічних навичок. Необхідно також підготувати піднебінну завісу до піднебінно-глоткового змикання після операції, закріпити м'язові тканини глотки, піднебіння.

Еозинофільна гранульома.

Еозинофільна гранульома — хвороба Таратинова, яка разом з хворобою Леттера - Зиве, Хенда - Шюллера- Крістчена - є ретикулогістіоцитозами. В основі цих захворювань лежить гіперплазія ретикулоендотелія з вторинним порушенням ліпідного обміну та відкладанням жиру в клітинах.

Підготовка дитини з вродженим незрощенням піднебіння до операції ураностафлопластики.

При плануванні ураностафілопластики під ендоназальним інтубаційним наркозом необхідно провести наступні дослідження:

Двосторонні анкілози СНЩС.

Батьків на наявність деформації нижньої третини обличчя у дитини, неможливість відкривання рота, утруднене харчування, порушення дихання та хропіння у ві сні