Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Воздействие протеза на ткани протезного ложа.

Как любое другое лечебное средство, зубные и челюстные протезы оказывают терапевтическое и профилактическое действие. Наряду с этим, являясь инородными телами и отвергаемыми раздражителями в полости рта, они дают побочные эффекты. Последние нежелательны, но, как правило, неизбежны. Так, наложение протеза приводит к повышению секреции слюны, увеличению в ней содержания муцина и возрастанию ее ферментативной активности. Нарушаются пространственные взаимоотношения в полости рта, что изменяет динамический стереотип деятельности мускулатуры жевательного аппарата, височно-челюстных суставов.

Одно из ведущих побочных проявлений травмирующий эффект с обратимыми и необратимыми последствиями:

1) Повреждением тканей протезного ложа (эмаль, пародонт, слизистая оболочка, надкостница, кость). Эмаль повреждается фиксирующими элементами съемных протезов, краем металлического базиса, другими металлическими и пластмассовыми элементами протеза. Жевательное давление со съемного протеза частично передается на слизистую оболочку, надкостницу и кость. Эти ткани филогенетически не приспособлены для таких нагрузок, в связи с чем протезы оказывают повреждающее действие на них. Кроме того, на слизистую оболочку длительно влияет отрицательное давление, возникающее под базисом полных съемных протезов. Сюда же относится функциональная перегрузка зубов, на которые опираются съемные или несъемные протезы;

2) Функциональными нарушениями, искажающими нормальную жизнедеятельность полости рта (нарушения самоочищения слизистой оболочки, снижение ее саногенеза). В результате нарушения терморегуляции и аэрации слизистой оболочки, перекрытой базисом протеза.Уменьшается теплоотдача, во влажной среде возникает компрессный эффект протезов, приводящий к разрыхлению слизистой оболочки, повышению ее проницаемости. Непонятен механизм нарушения вкусовой рецепции, происходящего при перекрытии базисом протеза области небных поперечных складок. Нарушения вкуса могут иметь неприятные последствия. Например, может повыситься потребление поваренной соли больными гипертонической болезнью (А.И. Кирсанов), что опасно для их здоровья и жизни. Отмечаются также нарушения вкусовой рецепции;

3) Токсическим действием, являющимся нежелательным прямым или опосредованным цитотоксическим эффектом, не связанным с иммунологическим механизмом. С одной стороны, это объясняется агрессивностью пластмасс, из которых изготавливают базисы протезов. С другой стороны, в условиях естественного термостата на внутренней поверхности базиса быстро размножаются микроорганизмы. Продукты их жизнедеятельности оказывают опосредованное токсическое влияние на слизистую оболочку.

Кроме главного и побочного действия, проявляется аллергическое влияние протезов ~ нежелательная реакция на материал протеза, наблюдаемая при эндогенной сенсибилизации.

Следует отметить несколько уровней взаимодействия протеза с организмом пациента. Локальный уровень зависит от непосредственного контакта протеза с тканями протезного ложа (травмирующее и токсическое действие). Системный уровень - это влияние протеза на все звенья жевательного аппарата, все отделы желудочно-кишечного тракта. Самым высоким является собственно организменный уровень, когда протезы нарушают основные вегетативные функции и психическое состояние пациента

Система Orphus

Другие статьи

Правила использования съемного протеза. Обучение пациента и принципы адаптации к протезу.

Перед наложением готового протеза его следует осмотреть, обратив внимание на толщину базиса и краев, их поверхность, качество отделки и полировки, положение кламмеров.

Изготовление бюгельного протеза. Показания и противопоказания для бюгельных протезов.

Показания и противопоказания к бюгельным протезам. После тщательной оценки и сопоставления данных обследования в первую очередь необходимо решить вопрос о показаниях к применению бюгельных протезов. Эти протезы показаны при дефектах зубных рядов и достаточном количестве естественных зубов, чтобы можно было рационально распределить жевательное давление между ними и мягкими тканями протезного ложа.

Анатомо-физиологический метод определения межальвеолярной высоты.

Прежде чем перейти к описанию метода, следует остановиться на анатомо-физиологических данных для его построения. Потеря фиксированной межальвеолярной высоты приводит к изменению положения всех анатомических образований, окружающих ротовую щель: губы западают, носогубные складки становятся глубокими, подбородок выдвигается вперед, уменьшается высота нижней трети лица и т. д.

Ошибки допущенные при съемном протезировании.

При лечении больных с помощью съемных протезов могут возникнуть осложнения из-за допущенных врачебных ошибок и технических погрешностей или вследствие побочного действия материала протезов. В этих случаях больные могут предъявлять следующие типичные жалобы: на неудовлетворительность фиксации протезов; нарушение дикции; боль или жжение; поломки деталей протезов; эстетические дефекты.

Протезирование при полном отсутствии зубов. Часть 6.

При удалении большого количества зубов при заболеваниях пародонта (генерализованный паро-донтит) или при быстрой атрофии альвеолярного отростка, опережающего атрофию слизистой оболочки, остается подвижная слизистая оболочка, напоминающая «петушиный гребень» или «болтающийся» гребень.

Биомеханика концевого седла.

В это понятие входят перемещения седла дугового протеза под влиянием жевательного давления, распределение последнего по протезному ложу и воздействие базиса на слизистую оболочку, пародонт опорных зубов.