Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


ВейвВан — простота и точность эндодонтии.

В последние годы эндодонтия как область стоматологии, без сомнения, извлекла наибольшую выгоду из научно-технического прогресса. Эндодонтия развивается так быстро, что зачастую, только привыкнув к инструменту или технике, мы обнаруживаем новый метод, разработанный недавно.

Кто-то скажет: «Зачем мне менять стиль работы, если я так прекрасно работаю своими инструментами?»

Ответ прост. В эндодонтии изменение означает развитие технологии, что упрощает процедуру лечения, сокращает рабочее время и повышает вероятность долгосрочного успеха лечения.

После 10 лет применения ручных инструментов (обработка одного корневого канала длилась 30-40 минут) я начал использовать первые никельтита новые вращающиеся инструменты — Профайл (ProFile) серии 29. Применяя инструменты этой серии, я был удивлен, как просто можно создавать идеальную форму канала всего за несколько минут, независимо от квалификапии эндодонтиста, особенно по сравнению с работой ручными инструментами.

С появлением системы ВейвВан (WaveOne), поработав этими инструментами 6 месяцев, я снова был поражен их простотой и точностью по сравнению с предшественниками. В системе ВейвВан удивительным образом сочетаются легкость, быстрота использования и качество полученного результата. Например, для полного формирования канала необходим лишь один файл, несмотря на то, что стерильная упаковка содержит 3 никельтитановых файла. Все каналы любого моляра можно сформировать, используя минимум один, максимум два файла, но, естественно, это зависит от анатомии каналов зуба, которые планируется обработать. Кроме того, файлы являются одноразовыми, их нельзя повторно стерилизовать; следовательно, более подходящее название для них — «файлы для использования у одного пациента». Файлы работают в реципрокном движении (по часовой стрелке и против часовой стрелки), о чем пойдет речь ниже.

Система ВейвВан дополнена обтурационной системой, представленной гуттаперчевыми штифтами и обтураторами
Термафил, которые соответствуют каждому отдельному инструменту. При производстве инструментов применяется технология термической обработки сплава M-Wire (тот же сплав, что у ДжиТи Серии Икс (GT X); это позволяет инструментам быть более устойчивыми к развитию циклической усталости по сравнению с традиционными никельтитановыми сплавами.



Детально проанализируем инструменты. Красный инструмент (primary — основной) имеет верхушку 25 мм; черный инструмент (large — большой) имеет верхушку 40 мм, оба инструмента имеют конусность 8% на протяжении 3 мм от апекса, затем конусность снижается. Желтый инструмент (small — малый) имеет верхушку 21 мм и постоянную конусность 6%. Геометрия поперечного сечения у всех инструментов изменяется от верхушки к основанию рабочей части.

Еще одной характеристикой файлов ВейвВан является то, что спираль режущих граней закручена против часовой стрелки — в отличие от традиционного направления спирали по часовой стрелке. Рабочая часть имеет длину 16 мм, инструменты имеют различную длину: 21 мм, 25 мм и 31 мм. Инструменты ВейвВан необходимо использовать в сочетании с мотором ВейвВан, который может также применяться со всеми никельтитановыми вращающимися инструментами. Более детально остановимся на следующих инновационных характеристиках ВейвВан: реципрокное движение и одноразовое использование.

Реципрокное движение
Реципрокное движение означает, что инструмент способен двигаться как по часовой стрелке, так и против часовой стрелки.

Реципрокное движение базируется на принципе сбалансированных сил, сформулированном Джеймсом Б. Роаном. В 1984 г. Роан продемонстрировал, что инструмент сохраняет большую прочность при вращении против часовой стрелки по сравнению с вращением по часовой стрелке.2 Два года спустя, в 1986 г., он опубликовал статью «Концепция сбалансированных сил», в которой подчеркнул, что если инструмент вращается против часовой стрелки и в то же время решительно продвигается в апикальном направлении, то он остаётся точно центрированным в корневом канале и осуществляет центробежное срезание по отношению к осям корневого канала.

Выводы Роана легли в основу новой техники работы ручными инструментами, которая в настоящее время стала машинной техникой ВейвВан. В 2002 г. А. Малентакка осознал возможности реципрокного движения и попросил компанию ЭйТиАр (ATR) добавить данную функцию в их эндодонтический мотор Техника (Technica).

В 2008 г. Джей Яред продемонстрировал возможность полного формирования канала с помощью лишь одного инструмента, для этого он использовал ПроТейпер F2 и мотор Техника (ЭйТиАр) в реципрокном движении.

Итак, каковы же преимущества реципрокного движения и почему стало возможным полностью формировать канал с помощью лишь одного инструмента? Срок службы инструмента, используемого в реципрокном движении, увеличивается на 35% по сравнению с тем же инструментом, используемым в непрерывном вращении.5 Это происходит потому, что реципрокное движение предотвращает возникновение так называемой «блокировки кончика», которая образуется из-за соответствия постоянной KoiiycHOCTH инструмента конусности сформированного канала, снижая таким образом вероятность перелома из-за закручивающей силы. Кроме того, устойчивость инструмента к циклической усталости в 5 раз выше по сравнению с непрерывным вращением.

В дополнение к этому, при реципрокном вращении инструмент центрирован в корневом канале в соответствии с концепцией сбалансированных сил; таким образом, получается форма канала, гармонирующая с его исходной анатомией.



Одноразовое использование
Уже давно многие эндодонтисты пользуются одноразовыми никельтитановыми вращающимися инструментами. Это сводит риск перелома инструмента практически к нулю. Мы знаем, что перелом никельтитанового вращающегося инструмента в канале является драматичным событием, которое требует поиска компромиссного решения и ведет к неминуемому снижению процента успеха лечения.

Существует и экономическая сторона вопроса: перелом инструмента значительно увеличивает время работы, затрачиваемое на удаление или обход фрагмента, что автоматически означает снижение прибыли или убыточность проведенных манипуляций.

Система Orphus

Другие статьи

ЭйЭйч Плюс — силер для корневого канала.

Главные клинические требования к силеру для корневого канала, описанные в литературе, — это хорошая биосовместимость и создание длительной герметичности корневого канала. Герметизм обтурации главным образом зависит от пространственной стабильности материала, связанной с усадкой, расширением и растворимостью, а также с адгезией к дентину и применяемому филеру.

Хронический фиброзный периодонтит. Лечение хронического периодонтита у взрослых.

Хронический фиброзный периодонтит клинически протекает бессимптомно. Жалоб обычно больной не предъявляет, перкуссия зуба безболезненна. Изменения слизистой оболочки десны соответственно больному зубу отсутствуют. Фиброзный периодонтит может возникать как исход острого воспаления периодонта и в результате излечения других форм хронического периодонтита (гранулирующего или гранулематозного).

Как достичь чистых каналов?

Richard Mounce советует, как сделать каналы наиболее чистыми.
Утверждение, что для достижения лучшей дезинфекции в каналах необходимо использовать ирриганты, не требует доказательств.

Стоматология. Лечение корневых каналов. Ультразвук и звуковая энергия.

Выбирая метод для увеличения гидродинамики жидкости, важно понимать разницу и критические отличия между ультразвуковой и звуковой энергией. Необходимо отметить, что в зарекомендовавшей себя литературе нет общего мнения или неопровержимых доказательств относительно того, какая форма энергии лучше

Метод введения термопластифицированной гуттаперчи на носителе.

Гуттаперча, предварительно нанесенная на металлический или пластиковый носитель (стержень), соответствующий по размеру стандартизованным инструментам, нагревается в специальном аппарате

Периодонт. Строение периодонта. Функции периодонта.

Периодонт представлен соединительнотканной связкой, удерживающей корень зуба в костной альвеоле и расположенной между кортикальной пластинкой альвеолы и цементом корня зуба. Периодонт