Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Увеопаротит. Хронический сиаладенит и его формы заболевания.

Увеопаротит.
Увеопаротит (увеопаротитная лихорадка, синдром Хеерфордта) представляет собой симптомокомплекс.
Этиология неизвестна. Предполагают вирусное или туберкулезное происхождение.
Клиническая картина. Наблюдаются безболезненное или малоболезненное двустороннее увеличение околоушной слюнной железы субфебрилитет, обратимый парез лицевого нерва, увеит или иридоциклит. Иногда отмечается полиаденопатия. При патоморфологическом исследовании слюнных или слезных желез выявляются эпителиоидные гранулемы с гигантскими клетками.
Лечение проводят кортикостероидными, жаропонижающими и болеутоляющими средствами. Прогноз благоприятный, наступает выздоровление.

Хронический сиаладенит.
Клиническая картина зависит от формы и стадии (начальная, выраженная и поздняя) заболевания. Чаще поражаются околоушные слюнные железы.
Интерстициальный сиаладенит (сип.: хронический склерозирующий или продуктивный паротит, воспалительная опухоль Кюттнера, симптоматическая сиалопатия, признак Харвата) развивается на фоне реактивного процесса в слюнных железах у больных с общесоматической патологией, чаще при сахарном диабете, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и половых желез.

Клиническая картина характеризуется безболезненным припуханием околоушных или подчелюстных слюнных желез, которое сохраняется длительное время. При обострении процесса температура тела повышается незначительно, слюна всегда прозрачная. Обострение сиаладенита возникает па фоне обострения сопутствующего общего заболевания. Функция слюнных желез нарушается незначительно. На сиалограммах отмечается сужение протоков разного порядка. Цитологическая картина секрета характеризуется повышением численности клеток плоского и цилиндрического эпителия, нейтрофилов в стадии дегенерации, голых ядер, бокаловидных клеток. Если увеличиваются только поднижнечелюстные слюнные железы, то констатируют наличие опухоли Кюттнера. В этом случае железы плотные и напоминают опухоль. Двустороннее увеличение только околоушных желез носит название «признак Харвата». Эти заболевания отмечаются у больных сахарным диабетом, иногда протекающим скрыто.

Паренхиматозный сиаладенит (син.: рецидивирующий, или возвратный, паротит, кистозный фиброз околоушной слюнной железы, паротит Пайна, сиалэктатический паротит).
Этиология. Развитие заболевания обусловливают врожденные изменения паренхимы желез с нарушением структуры концевых отделов, снижение иммунитета.
Клиническая картина. Чаще болеют дети и взрослые в возрасте 20 — 40 лет. Наиболее часто поражаются околоушные слюнные железы. Болезнь протекает циклично: частые (2- 5 раз в год) обострения сиаладенита па фоне простудных заболеваний напоминают картину острого сиаладенита (увеличение и боли в области слюнной железы, выделение мутного секрета из выводного протока). При обследовании отмечается снижение функции железы. На сиалограммах обнаруживаются полости округлой формы в области паренхимы. Цитологически в секрете выявляется большое количество клеток воспалительного ряда.

Протоковый сиаладенит (син.: сиалодохит, паротит Куссмауля, идиопатическое расширение протоков, дуктоцеле, мукоцеле, мегастенон, пневматоцеле). Этиологическим фактором является врожденная эктазия протоков, приводящая к развитию сиалодохита при снижении функции слюнных желез.
Клиническая картина. Заболевание характеризуется периодическим припуханием слюнных желез во время приема пищи, которое самостоятельно исчезает после еды. При массировании из выводных протоков секрет выделяется в виде «струйки». В отсутствие правильного течения развивается обострение процесса, которое напоминает клиническую картину острого сиаладенита. На сиалограммах видны неравномерно расширенные протоки различного порядка.

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на:
1) коррекцию нарушенного иммунитета (витамины, особенно группы В, микроэлементы, натрия нуклеинат внутрь по 0,2 г 3 раза в сутки, режим труда и отдыха, аутотренинг);
2) снижение токсического воздействия на организм системных заболеваний (лечение проводят профильные специалисты); ,
3) воздействие на патологическнй процесс в слюнной железе для улучшения ее трофики и функции, предупреждение обострений сиаладенита (новокаиновая блокада, йодистые препараты внутрь, инъекции 1 % раствора галантамина, пирогенала, протеолитических ферментов, внутрипротоковое УФ-облучение, физиотерапия.
Прогноз благоприятный при проведении профилактического лечения и диспансерного наблюдения. Отмечается длительная ремиссия.

Хронический сиаладенит специфический.
Этиология. Хронический сиаладенит является осложнением общего заболевания (актиномикоз, туберкулез, сифилис). Инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путями. Заболевание встречается редко. Чаще поражаются околоушные слюнные железы.

Клиническая картина напоминает таковую при хроническом сиаладените. Диагноз ставят на основаии патоморфологического исследования биопсийного материала (обнаружение специфических гранулем), взятого из абсцедировавшего очага или при биопсии малых слюнных желез. Для туберкулезного сиаладенита характерно образование нетрификатов в области железы. При актиномикотическом поражении друзы актиномицетов проникают в железу через проток, лимфогенным путем или по протяжению. Чаше поражаются внутрижелезистые лимфатические узлы.

Лечение специфическое. Проводят также терапию общего заболевания и симптоматическую.

Система Orphus

Другие статьи

Абсцесс. Воспалительные заболевания челюстню-лицевой области. Часть 2.

Границы области: верхняя — подбородочно-губная складка, нижняя — край тела нижней челюсти, боковые — вертикальные линии, проведенные вниз от углов рта. Об-ласть имеет послойную структуру. Кожа тонкая, у мужчин имеет волосяной покров, содержит потовые и сальные железы.

Кісти підщелепної слинної залози. Кісти привушної слинної залози.

Кісти підщелепної С.З. у дітей зустрічаються дуже рідко. Скарги будуть такими ж як при попередніх кістах з іншою локалізацією. В підщелепній ділянці виявляється новоутворення м’яко-еластичної консистенції, із чіткими контурами, безболісне при пальпації. Шкіра над ним незмінена в кольорі.

Лікування хворих з злоякісними новоутвореннями. Частина 1.

Лікування хворих з злоякісними новоутвореннями повинно проводитися в лікувальних закладах, які мають необхідних фахівців та необхідні умови: апарати для променевої терапії, кріодеструкції, хіміотерапевтичні препарати, тобто в обласних онкодиспансерах та онкоінститутах.

Абсцесс. Воспалительные заболевания челюстню-лицевой области. Часть 1.

В большинстве случаев возникновение абсцесса челюстно-лицевой области является результатом инфекционно-воспалительного процесса, вызванного микрофлорой, вегетирующей в полости рта, на кожных покровах головы, реже

Ультразвуковая хирургия. УЗ-хирургия: что это такое и для чего она нужна?

Новые возможности ультразвуковых аппаратов позволяют избежать применения боров в хирургии ротовой полости.После долгих безуспешных попы­ток наладить продуктивный кон­такт с немногочисленными

Методи та принципи операцій на губі.

Строки хірургічного втручання на губі визначають вид незрощення та загальний стан дитини. Одностороннє незрощення губи оперують з трьох місяців, двосторонні незрощення — з шести місяців; до одного року бажано провести хейлопластику.