Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Увеопаротит. Хронический сиаладенит и его формы заболевания.

Увеопаротит.
Увеопаротит (увеопаротитная лихорадка, синдром Хеерфордта) представляет собой симптомокомплекс.
Этиология неизвестна. Предполагают вирусное или туберкулезное происхождение.
Клиническая картина. Наблюдаются безболезненное или малоболезненное двустороннее увеличение околоушной слюнной железы субфебрилитет, обратимый парез лицевого нерва, увеит или иридоциклит. Иногда отмечается полиаденопатия. При патоморфологическом исследовании слюнных или слезных желез выявляются эпителиоидные гранулемы с гигантскими клетками.
Лечение проводят кортикостероидными, жаропонижающими и болеутоляющими средствами. Прогноз благоприятный, наступает выздоровление.

Хронический сиаладенит.
Клиническая картина зависит от формы и стадии (начальная, выраженная и поздняя) заболевания. Чаще поражаются околоушные слюнные железы.
Интерстициальный сиаладенит (сип.: хронический склерозирующий или продуктивный паротит, воспалительная опухоль Кюттнера, симптоматическая сиалопатия, признак Харвата) развивается на фоне реактивного процесса в слюнных железах у больных с общесоматической патологией, чаще при сахарном диабете, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и половых желез.

Клиническая картина характеризуется безболезненным припуханием околоушных или подчелюстных слюнных желез, которое сохраняется длительное время. При обострении процесса температура тела повышается незначительно, слюна всегда прозрачная. Обострение сиаладенита возникает па фоне обострения сопутствующего общего заболевания. Функция слюнных желез нарушается незначительно. На сиалограммах отмечается сужение протоков разного порядка. Цитологическая картина секрета характеризуется повышением численности клеток плоского и цилиндрического эпителия, нейтрофилов в стадии дегенерации, голых ядер, бокаловидных клеток. Если увеличиваются только поднижнечелюстные слюнные железы, то констатируют наличие опухоли Кюттнера. В этом случае железы плотные и напоминают опухоль. Двустороннее увеличение только околоушных желез носит название «признак Харвата». Эти заболевания отмечаются у больных сахарным диабетом, иногда протекающим скрыто.

Паренхиматозный сиаладенит (син.: рецидивирующий, или возвратный, паротит, кистозный фиброз околоушной слюнной железы, паротит Пайна, сиалэктатический паротит).
Этиология. Развитие заболевания обусловливают врожденные изменения паренхимы желез с нарушением структуры концевых отделов, снижение иммунитета.
Клиническая картина. Чаще болеют дети и взрослые в возрасте 20 — 40 лет. Наиболее часто поражаются околоушные слюнные железы. Болезнь протекает циклично: частые (2- 5 раз в год) обострения сиаладенита па фоне простудных заболеваний напоминают картину острого сиаладенита (увеличение и боли в области слюнной железы, выделение мутного секрета из выводного протока). При обследовании отмечается снижение функции железы. На сиалограммах обнаруживаются полости округлой формы в области паренхимы. Цитологически в секрете выявляется большое количество клеток воспалительного ряда.

Протоковый сиаладенит (син.: сиалодохит, паротит Куссмауля, идиопатическое расширение протоков, дуктоцеле, мукоцеле, мегастенон, пневматоцеле). Этиологическим фактором является врожденная эктазия протоков, приводящая к развитию сиалодохита при снижении функции слюнных желез.
Клиническая картина. Заболевание характеризуется периодическим припуханием слюнных желез во время приема пищи, которое самостоятельно исчезает после еды. При массировании из выводных протоков секрет выделяется в виде «струйки». В отсутствие правильного течения развивается обострение процесса, которое напоминает клиническую картину острого сиаладенита. На сиалограммах видны неравномерно расширенные протоки различного порядка.

Лечение включает комплекс мероприятий, направленных на:
1) коррекцию нарушенного иммунитета (витамины, особенно группы В, микроэлементы, натрия нуклеинат внутрь по 0,2 г 3 раза в сутки, режим труда и отдыха, аутотренинг);
2) снижение токсического воздействия на организм системных заболеваний (лечение проводят профильные специалисты); ,
3) воздействие на патологическнй процесс в слюнной железе для улучшения ее трофики и функции, предупреждение обострений сиаладенита (новокаиновая блокада, йодистые препараты внутрь, инъекции 1 % раствора галантамина, пирогенала, протеолитических ферментов, внутрипротоковое УФ-облучение, физиотерапия.
Прогноз благоприятный при проведении профилактического лечения и диспансерного наблюдения. Отмечается длительная ремиссия.

Хронический сиаладенит специфический.
Этиология. Хронический сиаладенит является осложнением общего заболевания (актиномикоз, туберкулез, сифилис). Инфекция распространяется лимфогенным и гематогенным путями. Заболевание встречается редко. Чаще поражаются околоушные слюнные железы.

Клиническая картина напоминает таковую при хроническом сиаладените. Диагноз ставят на основаии патоморфологического исследования биопсийного материала (обнаружение специфических гранулем), взятого из абсцедировавшего очага или при биопсии малых слюнных желез. Для туберкулезного сиаладенита характерно образование нетрификатов в области железы. При актиномикотическом поражении друзы актиномицетов проникают в железу через проток, лимфогенным путем или по протяжению. Чаше поражаются внутрижелезистые лимфатические узлы.

Лечение специфическое. Проводят также терапию общего заболевания и симптоматическую.

Система Orphus

Другие статьи

Вроджені кісти та нориці ЩЛД та шиї.

Клінічно кісти проявляються на другому п'ятиріччі життя дитини (23% хворих). Серединні нориці та кісти шиї є ембріональною дисплазією, яка зв’язана з незарощенням щитоязикової протоки, про що свідчить їх зв'язок з під язиковою кісткою та сліпим отвором язика, відповідність ходу повного серединної нориці топографії зачатку щитовидної залози.

Післяопераційне ведення хворих, які перенесли операцію на губі. Масаж та міогімнастика.

Вправи, що стимулюють тонус і розвиток кругового м'язу в ділянці верхньої губи в ранньому періоді після хейлопластики проводяться матір'ю дитини. Тканини верхньої губи легко масажуються пальцями: пощипуються, погладжуються, беруться в складку. Бажано ці вправи проводити до їжі.

Кісти щелеп. Лікування. Цистектомія.

Цистектомія (Партч II) — хірургічне втручання, що передбачає видалення вмісту кісти разом з її оболонкою, та яке виконується у дітей лиш в постійному прикусі.

Вроджені незрощення піднебіння.

При вроджених незрощеннях піднебіння, крім наявності самого дефекту, батьки дитини відмічають потрапляння їжі у ніс під час годування, що викликає кашель, захлинання. У старшому віці дитина “гунявить”, не чітко вимовляє слова.

Логопедична допомога дітям з вродженими незрощеннями піднебіння.

Мета передопераційних занять логопеда з дітьми — не допускати утворення компенсаторних патологічних навичок. Необхідно також підготувати піднебінну завісу до піднебінно-глоткового змикання після операції, закріпити м'язові тканини глотки, піднебіння.

Вивих зубів. Неповний вивих зубів.

Вивих зубів — це зміщення зуба часткове чи повністю по відношенню до альвеоли та поряд розташованих зубів. Неповний вивих зубів. При цьому виді травми зуба може відбуватися зміна положення зуба в трьох направленнях по вертикалі (зміщення в бік оклюзійної площини, поворот навколо повздовжньої осі)