Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Трансверсальные. Аномалии прикуса.Этиология и клиническая картина.

Обусловлены нарушением размеров верхнего, нижнего зубных рядов, челюстей (сужение, расширение), смещением нижней челюсти в сторону, что вызывает неправильное смыкание зубных рядов. Используют следующие термины, характеризующие трансверсальные аномалии прикуса: экзо и эндоокклюзия, перекрестный прикус (косой, латеральный, буккальный), вестибулоокклюзия, буккоокклюзия, лингвоокклюзия, боковой принужденный прикус, суставной перекрестный прикус, латерогнатия, латерогения, латероверсия, латеродевиация, латеродисгнатия, латеродискинезия, латеропозиция, экзо и эндопозиция.

Этиология.

Причинами трансверсальных аномалий прикуса являются врожденная патология (гемиатрофия лица, нарушения, обусловленные врожденным сквозным несращением губы, альвеолярного отростка и неба), неправильное положение ребенка во время сна (сон на одном боку, подкладывание руки, кулака под щеку), вредные привычки (подпирание щеки рукой, сосание пальцев, щек, языка, воротника и др.), атипичное расположение зачатков зубов и их ретенция, задержка смены временных зубов постоянными, нарушение последовательности прорезывания зубов, наличие нестершихся бугров временных зубов, неравномерное развитие челюстей и зубных дуг, неравномерное смыкание зубных рядов, вынуждающее смещать нижнюю челюсть вперед и в сторону, раннее разрушение и потеря временных моляров, нарушение носового дыхания, неправильное глотание, бруксизм, некоординированная деятельность жевательных мышц, нарушение кальциевого обмена в организме, травма в челюстно-лицевой области, воспалительные процессы и обусловленные ими нарушения роста челюсти, анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (одного или двух), одностороннее укорочение или удлинение ветви тела нижней челюсти, новообразования. Клиническая картина. Выявляется асимметрия лица, особенно выраженная при боковом смещении нижней челюсти; ее трансверсальные движения затруднены, что иногда приводит к травматической окклюзии и заболеванию пародонта. Отмечаются жалобы на прикусывание слизистой оболочки щек, языка, а также неправильное произношение звуков речи вследствие несоответствия размеров зубных дуг. Нередко нарушается функция височно-нижнечелюстных суставов.

Различают следующие разновидности трансверсальных аномалий прикуса:

1) зубоальвеолярную — сужение или расширение зубоальвеолярной дуги на одной челюсти или обеих;

2) гнатическую — сужение или расширение базиса челюсти (недоразвитие, чрезмерное развитие одной челюсти или обеих);

3) суставную — смещение нижней челюсти в сторону (параллельно срединно-сагиттальной плоскости или диагонально);

4) скелетную — асимметрию развития лицевого скелета; сочетанная.

Экзо и эндоокклюзию определяют по расположению зубов нижней челюсти по отношению к зубам верхней челюсти. При экзоокклюзии нижние боковые зубы перекрывают верхние или отстоят от них кнаружи, а расстояние от срединной плоскости лица до одноименных зубов нижней челюсти больше, чем на верхней челюсти, при эндоокклюзии наблюдаются обратные соотношения. Перекрестный прикус может быть одно и двусторонним, симметричным и асимметричным, со смещением нижней челюсти и без него. Суставные головки нижней челюсти при боковом ее смещении изменяют положение в суставе, что отражается на мезиодистальном соотношении боковых зубов в прикусе.

На стороне смещения возникает дистальное соотношение зубных дуг, на противоположной стороне — нейтральное или мезиальное. В височно- нижнечелюстных суставах нередко отмечаются хруст, щелканье, неравномерные движения суставных головок при открывании и закрывании рта. Иногда повышается тонус собственно жевательной мышцы на стороне смещения нижней челюсти. Для определения смещения нижней челюсти в сторону применяют третью и четвертую клинические функциональные пробы по Ильиной-Маркосян и Кибкало (1970). Диагноз ставят на основании клинического исследования, данных функциональных проб, измерения диагностических моделей челюстей, изучения рентгенограмм височно-нижнечелюстных суставов, ортопантомограмм челюстей и боковых телерентгенограмм головы, выполненных в прямой проекции.

Система Orphus

Другие статьи

Дистальный прикус. Лечение до и после.

В этиопатогенезе дистального прикуса определенное значение придается затрудненному носовому дыханию. Механизм влияния затрудненного носового дыхания, как патогенетического фактора, в литературе трактуется различно.

Брекеты. Лечение скученного положения зубов.

При несоответствии между общей шириной зубов и величиной челюсти, когда ширина зубов превышает длину гребня альвеолярного отростка, зубы устанавливаются в неправильном положении и чаще всего вне зубного ряда. Второй вид неправильного положения зубов из-за недостатка места в челюсти когда все фронтальные зубы располагаются в повороте

Несъёмные функциональные аппараты для лечение класса ІІ. Аппарат Гербста.

На данный момент на рынке существуют различные модификации 

функциональных аппаратов:
   1.Гибкие (пружинного типа) – Jasper Jumper, Bite Fixer и др.
   2.Гибридные (более жесткие) – Twin Force, Forsus, Power Scope и др.
   3.Жесткие – аппарат Гербста различных модификаций.

Дистопозиция передних зубов в ортодонтии.

Диастема — щель между центральными резцами. Встречается чаще на верхней челюсти, чем на нижней, в результате дистолатеропозиции зубов (выделяют как самостоятельную нозологическую форму). Этиология. Низкое прикрепление мощной уздечки верхней губы, широкая костная перегородка между центральными резцами, частичная адентия (врожденное отсутствие

Лечение аномалий прикуса. Удаление зубов.

При недоразвитии челюсти или при раннем удалении временных моляров формируется скученность зубов и их неправильное расположение в зубном ря­ду. Резцы перекрывают друг друга, клыки смещены в вестибулярном направле­нии

Исправление прикуса. Основные принципы конструкции аппаратов для исправления ненормального положения зубов.

Для перемещения зуба необходимо на него воздействовать силой механически или функционально действующего ортодонтического аппарата, при его конструкции следует учитывать основные принципы в отношении точки опоры и точки приложения силы. В случаях перемещения одного или небольшого количества зубов сопротивление применяемой силе