Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Субэпителиальный соединительнотканный трансплантат.

Методика наиболее эффективна для закрытия корня и позволяет достичь высокого косметического результата.

История

Давно установлено, что расположенная под слизистой соединительная ткань является хорошим источником клеток для регенерации эпителия (Karring et al., 1971) и надежным материалом для увеличения зоны кератинизированной десны (Edel, 1974; Becker и Becker, 1986). Langer и Langer (1985) опубликовали статью, в которой представили и описали показания и методику, необходимые для достижения успеха при использовании субэпителиального соединительнотканного трансплантата. Nelson (1987) модифицировал процедуру для достижения большего клинического успеха (> 90%).

Методика позволяет повысить клиническую эффективность с помощью использования билами-нарного лоскута (Nelson, 1987; Harris, 1992) для обеспечения васкуляризации и прекрасного косметического состояния десны, что осуществляется вторичным натяжением соединительнотканного трансплантата. Это позволяет избежать создания эффекта «заплатки», что часто встречается при подсадке свободного десневого трансплантата. Jahnke et al. (1993), сравнивая свободный дес-невой трансплантат (СДТ) и субэпителиальный соединительнотканный трансплантат (СТТ), вы-яснили, что применение СТТ значительно эффективнее (р < 0,03), чем СДТ.

Преимущества

1. Возможность достижения высокого косметического результата.

2. Предсказуемость результатов.

3. Одноэтапная процедура.

4. Минимальная травма неба.

5. Возможность лечения нескольких зубов.

6. Улучшение васкуляризации трансплантата.

Недостатки

1. Необходимость наличия хороших мануальных навыков.

2. Сложная техника наложения швов.

Противопоказания

1. Широкое мелкое небо, когда существует опасность повреждения небной артерии.

2. Богатая железистой или жировой тканью под-слизистая.

Методика

Методика в основном представляет собой комбинацию слизистого коронально смещенного лоскута и свободного соединительнотканного трансплантата.

Принимающее ложе

1. С поверхности корня снимают отложения и проводят сглаживание выпячиваний, удаляют размягченный цемент, эндотоксины и композитные реставрации. С помощью эмалевых финишных боров проводят сглаживание выпячиваний в центральной части корня или после удаления композитных реставраций.

2. По выбору используют химические агенты для воздействия на поверхность корня: лимонная кислота (рН=1,0 в течение 3-5 мин) или гидро-хлорид тетрациклина (в течение 3-5 мин).

3. Скальпелем №15 обозначают область операции и откидывают слизистый лоскут (ни один разрез не достигает уровня кости). Фестончатый сосочковый разрез должен быть выполнен выше уровня ЦЭС для обеспечения полного закрытия корня и создания адекватной кровоточащей поверхности.

4. Два вертикальных разреза проходят в толще слизистой для обеспечения коронального смещения лоскута. Слизистый лоскут откидывают, аккуратно отсекая ткани с помощью скальпеля.

5. Апикально внутренняя часть лоскута освобождается от связи с надкостницей с помощью горизонтального разреза.Это позволяет коронально сместить лоскут.

Система Orphus

Другие статьи

Лекарственная терапия заболеваний пародонта. Часть 1. Сульфаниламидные и противопротозойные препараты.

Фармакологическое действие: действуют бактериостатически, препятствуют образованию микроорганизмами фолиевой и дигидрофолиевой

Апикально смещенный слизистый лоскут. Показания, премущества, недостатки.

Методика заключается в формировании слизистого лоскута посредством отсечения мягких тканей параллельно поверхности кости. Надкостница остается интактной. Данное вмешательство позволяет сохранить подлежащую кость, устранить карманы, уменьшить болезненность в послеоперационном периоде и сократить срок заживления (Ariaudo и Tyrell, I960; Hileman, I960).

Изучение гигиенического индекса с целью разработки региональной программы профилактики стоматологических заболеваний.

Распространенность стоматологических заболеваний среди населения составляет 95-96 %. Данное исследование заключалось в определении гигиенического индекса в подростковых группах населения. Клиническими осмотрами были охвачены возрастные подгруппы от 14 до 18-ти лет с целью определения указанного критерия у лиц подросткового возраста для повышения эффективности первичной профилактики кариеса зубов и его осложнений.

Косметическая реконструкция десны. Донорский участок.

Прямой горизонтальный разрез проводят лезвием №15, отступая на 5-6 мм от края десны. Разрез начинают в области моляров и проводят кпереди. Лезвием аккуратно откидывают слизистый лоскут. Внимание! Длина и ширина слизистого небного лоскута могут варьироваться в зависи-мости от размеров корней, которые необходимо закрыть. Важно помнить, что дополнительную требуемую

Рецессия 2 класс в области 44 зуба. Частичная вторичная адентия. Клинический пример.

Пациентка 43 года. Диагноз: Рецессия 2 класс в области 44 зуба. Частичная вторичная адентия. Пластика рецесии свободным слизистым лоскутом, взятого у пациентки с неба. Применение клея "Сульфакрилат" в качестве повязки.