Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Стоматология. Лечение корневых каналов. Пассивная/активная ирригация.

Пассивная ирригация начинается с медленного введения дезинфицирующего раствора в канал. Для осуществления данной процедуры используют различного размера гибкие канюли. Канюля должна свободно размещаться в канале, тогда потоки раствора вымывают опилки в коронковом направлении. Канюли маленького размера используют для более глубокого проникновения и удобного размещения (Van der Sluis, Wu and Wesselink, 2006). Существуют канюли, которые подают ирригационный раствор с дистальной поверхности, и канюли с перфорированными стенками (Kahn, Rosenberg and Gliksberg, 1995). Медленное введение ирриганта в комбинации с непрерывными взбалтывающими движениями руки фактически удалит NaOCl. V пассивной ирригации есть недостатки; статический резервуар ирриганта ограничивает возможности реагента проникать, циркулировать и очищать все участки системы корневых каналов. Активная ирригация создает гидродинамический поток и значительно улучшает процесс дезинфекции.

Существует все больше доказательств в поддержку этой текучей активации, в хорошо отпрепарированных каналах она играет стратегическую роль, очищая и дезинфицируя все отделы системы корневых каналов, включая дентинные канальцы, латеральные каналы, апикальную дельту и анастомозы (Cunninghann and Martin, 1982; Ahmad, Pitt Ford and Crum, 1987a; Ahmad, Pitt Ford and Crum, 1987b). Сегодня наибольшее внимание привлекает вопрос, как безопасно активировать любой раствор, чтобы максимизировать гидродинамический феномен. Традиционные методы включают подогрев реагента, вибрирующие активные и неактивные металлические инструменты, использование ультразвука, растворов, активируемых электромеханическим способом.

Machtou (1980) продемонстрировал, что легкое проталкивание хорошо подогнанного гуттаперчевого штифта в хорошо отпрепарированном канале значительно улучшало размещение и обновление любого реагента. Появились новые методы, улучшающие обновление внутриканального ирриганта, которые привлекли внимание. Эти методы включают: канюлю Navi-Tip FX (Ultradent), пластические ротационные F-файлы (Plastic Endo), EndoVac (Discus Dental), ирригационную/вакуумную технику, описанную в начале 1990-х гг. и впоследствии продемонстрированную Ruddle'oM на дисках DVD по перелечиванию (Ruddle, 2004), очищающие ультразвуковые файлы - IrriSafe (Acteon Group), активируемые ультразвуком металлические канюли, поставляющие жидкость (Gutarts et al 2005). Повышенный интерес наблюдается к методу обезвреживания микроорганизмов с использованием фотоактивируемой дезинфекции (photoactivated disinfection (PAD) (Lambrechts et al, 2006).

Клинически эта техника заключается во введении светочувствительного раствора, такого как толониум хлорид, в хорошо сформированные каналы. Этот внутриканальный ирригант действует на определенные бактерии, связывая их или проникая в клетки микроорганизмов. Затем используют маломощный диодный лазер для поражения отмеченных микроорганизмов и их инактивации. Все вышеперечисленные методы направлены на проникновение, достижение и уничтожение бактерий, которые, как известно, защищаются в дентинном детрите и биопленке.Достаточно сложная задача - обезвредить микроорганизмы, которые накапливаются в анатомически сложных областях.

Гидродинамическая ирригация, пожалуй, - единственный способ разрушить биопленку (Lambrechts et al, 2006; Spratt et al, 2001). Несмотря на различия методов, описанных выше, все они направлены на улучшение дезинфекции, и в центре внимания сейчас во всем мире гидродинамический феномен или эффективная активация жидкости. Ее цель - безопасно производить кавитацию, акустический поток и микропоток любого внутриканального раствора.

Система Orphus

Другие статьи

Методики механической обработки корневых каналов

Обработка с помощью ручных инструментов. Стандартная методика — расширение канала производят К-римерами (ручными эндодонтическими инструментами), начиная с меньшего размера

Пульпіт. Причини виникнення пульпітів

Пульпіт – це запальний процес у пульпі, який є результатом реакції тканин на різноманітні подразники.

Активные эндодонтические инструменты. К3

Активные инструменты имеют мощный вращательный момент, при работе быстро углубляются в канале и срезают твердые ткани. Это несколько осложняет их освоение начинающими операторами, требует специальных наконечников

Лечение каналов под микроскопом. Операционный стоматологический микроскоп.

Операционный стоматологический микроскоп ознаменовал кардинальные перемены в данной области стоматологии. Чаше всего клиницисты, которые негативно высказываются о микроскопе - те, кто никогда с ним не работали. Он, бесспорно, предоставляет непревзойденные возможности визуализации на каждом этапе лечения.

Пульпит зуба. Клиника и диагностика.

Пульпит возникает вследствие проникновения микроорганизмов и их токсинов в ткани пульпы. В постоянных резцах с несформированными корнями часто воспаление пульпы является следствием травматического повреждения зуба с нарушением

Стоматология. Лечение корневых каналов. Эндодонтические цели. Факторы, влияющие на дезинфекцию.

За исключением редких случаев, поражения эндодонтического происхождения обычно проходят после экстракции зуба, потому что эта процедура не только удаляет зуб, но и на 100% содержимое системы корневых каналов. Подобно экстракции зуба, эндодонтическое лечение должно быть направлено на удаление пульпы