Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Стоматология. Лечение корневых каналов. Пассивная/активная ирригация.

Пассивная ирригация начинается с медленного введения дезинфицирующего раствора в канал. Для осуществления данной процедуры используют различного размера гибкие канюли. Канюля должна свободно размещаться в канале, тогда потоки раствора вымывают опилки в коронковом направлении. Канюли маленького размера используют для более глубокого проникновения и удобного размещения (Van der Sluis, Wu and Wesselink, 2006). Существуют канюли, которые подают ирригационный раствор с дистальной поверхности, и канюли с перфорированными стенками (Kahn, Rosenberg and Gliksberg, 1995). Медленное введение ирриганта в комбинации с непрерывными взбалтывающими движениями руки фактически удалит NaOCl. V пассивной ирригации есть недостатки; статический резервуар ирриганта ограничивает возможности реагента проникать, циркулировать и очищать все участки системы корневых каналов. Активная ирригация создает гидродинамический поток и значительно улучшает процесс дезинфекции.

Существует все больше доказательств в поддержку этой текучей активации, в хорошо отпрепарированных каналах она играет стратегическую роль, очищая и дезинфицируя все отделы системы корневых каналов, включая дентинные канальцы, латеральные каналы, апикальную дельту и анастомозы (Cunninghann and Martin, 1982; Ahmad, Pitt Ford and Crum, 1987a; Ahmad, Pitt Ford and Crum, 1987b). Сегодня наибольшее внимание привлекает вопрос, как безопасно активировать любой раствор, чтобы максимизировать гидродинамический феномен. Традиционные методы включают подогрев реагента, вибрирующие активные и неактивные металлические инструменты, использование ультразвука, растворов, активируемых электромеханическим способом.

Machtou (1980) продемонстрировал, что легкое проталкивание хорошо подогнанного гуттаперчевого штифта в хорошо отпрепарированном канале значительно улучшало размещение и обновление любого реагента. Появились новые методы, улучшающие обновление внутриканального ирриганта, которые привлекли внимание. Эти методы включают: канюлю Navi-Tip FX (Ultradent), пластические ротационные F-файлы (Plastic Endo), EndoVac (Discus Dental), ирригационную/вакуумную технику, описанную в начале 1990-х гг. и впоследствии продемонстрированную Ruddle'oM на дисках DVD по перелечиванию (Ruddle, 2004), очищающие ультразвуковые файлы - IrriSafe (Acteon Group), активируемые ультразвуком металлические канюли, поставляющие жидкость (Gutarts et al 2005). Повышенный интерес наблюдается к методу обезвреживания микроорганизмов с использованием фотоактивируемой дезинфекции (photoactivated disinfection (PAD) (Lambrechts et al, 2006).

Клинически эта техника заключается во введении светочувствительного раствора, такого как толониум хлорид, в хорошо сформированные каналы. Этот внутриканальный ирригант действует на определенные бактерии, связывая их или проникая в клетки микроорганизмов. Затем используют маломощный диодный лазер для поражения отмеченных микроорганизмов и их инактивации. Все вышеперечисленные методы направлены на проникновение, достижение и уничтожение бактерий, которые, как известно, защищаются в дентинном детрите и биопленке.Достаточно сложная задача - обезвредить микроорганизмы, которые накапливаются в анатомически сложных областях.

Гидродинамическая ирригация, пожалуй, - единственный способ разрушить биопленку (Lambrechts et al, 2006; Spratt et al, 2001). Несмотря на различия методов, описанных выше, все они направлены на улучшение дезинфекции, и в центре внимания сейчас во всем мире гидродинамический феномен или эффективная активация жидкости. Ее цель - безопасно производить кавитацию, акустический поток и микропоток любого внутриканального раствора.

Система Orphus

Другие статьи

Толщина пленки. Адгезия к дентину. ЭйЭйч Плюс.

Еще одним физическим параметром, который также может быть решающим в отношении герметичности обтурации корневого канала, является размер частиц используемого наполнителя. Поэтому в качестве наполнителя используется мелко измельченный вольфрамат кальция со средним размером частиц 8 мкм (по отношению к массе) и мелко измельченный оксид циркония со средним размером частиц 1,5 мкм.

Антисептическая обработка корневых каналов. Часть 2.

Применение водного раствора хлоргексидина для промывания корневого канала приобретает в последнее время большую популярность. Раствор обладает рядом преимуществ: низкой токсичностью и широким антибактериальным спектром. Раствор активен против Enterococcus faecalis, главного виновника эндодонтических осложнений, а также против грибков.

Пульпит зуба. Лечение. Частичная пульпотомия (ампутация).

Метод лечение пульпита позволяет максимально сохранить жизнеспособность сосудисто-нерв­ного пучка.Показания: при переломе коронки со вскрытием полости зуба в постоянных зубах с неоконченным

Резорцин-формалин. Применение в стоматологии

Резорцин-формалин все еще остается незаменимым помощником  врача в государственной поликлинике. Говорят стоматологи, что и осложнений не так уж много, и зарекомендовал себя  материал за годы работы. О преимуществах и недостатках резорцин - формалина написано много, мы останавливаемся только на некоторых фактах.

Патогенез пульпита. Лечение пульпита в Киеве.

Механизм развития пульпита подобен любому другому воспалению ткани.
В начальной клеточной фазе в пульпе преобладают нейтрофильные гранулоциты. Лимфоциты, макрофаги и клетки плазмы крови включаются в процесс тогда, когда воспаление переходит в хроническую форму.