Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Стоматология. Лечение корневых каналов. Клинический протокол.

Несмотря на то, что мы ранее упоминали об этом, стоит еще раз подчеркнуть важность правильного формирования каналов. Хорошо сформированные каналы с приданием им необходимой конусности станут подходящим резервуаром для ирриганта, в результате, использование активатора позволит ирригационному раствору циркулировать, проникать, расщеплять ткань и выводить опилки из всех частей системы корневых каналов.

При использовании системы EndoActivator в пульповой камере отмечают эффект сильного взбалтывания жидкости. Несмотря на это видимое явление, необходимо было провести ряд научных исследований, чтобы оценить пределы этого феномена в хорошо сформированных каналах. Поэтому, рассматривая гидродинамический эффект, провели и проводят множественные научные эксперименты с целью показать результаты кавитации, акустического потока, а также первичного и вторичного потока в системе корневых каналов (Ahmad, Pitt-Ford и Crum, 1987а; Ahmad, Pitt-Ford и Crum, 1987b; Ahmad et al, 1988). Machtou и его сотрудники в двух различных между собой исследованиях показали преимущества системы EndoActivator при растворении тканей и удалении смазанного слоя после препарирования (Caron, 2007).

Гидродинамический феномен возникает, когда вибрирующая насадка активирует жидкость и генерирует внутриканальные волны. Как, например, в окружающем мире подводная сейсмическая активность освобождает энергию, которая может спровоцировать формирование огромных волн - цунами. В мире эндодонтии эту модель вибрирующей силы в правильно разработанных и наполненных раствором каналах используют для создания внутриканальных волн.

При столкновении волн в процессе колебаний жидкости образуются пузырьки. Они увеличиваются и разрушаются в так называемом "взрыве". Каждый взрыв производит мини цунами или ударные волны, которые рассеиваются со скоростью 25000-30000 раз в секунду (Gutarts et al, 2005). Ударные волны помогают хорошо проникнуть, разрушить осажденную бактериями биопленку и очистить всю поверхность. При взрыве пузырьков повышается температура, увеличивается давление на внутриканальный ирригант, который, проникая в микроскопические участки, очищает поверхность. Дополнительные изучения показали, что гидродинамика жидкости - это единственный способ очистить поверхность системы корневых каналов (Lambrechts et al, 2006; Machtou, 1980). в предварительном исследовании Gulabivala (2006) было показано, как система Endo Activator удаляет биопленку на примере удаленных зубов. Позднее, он доказал, что гидродинамика зависит от формы канала, размера выбранной насадки, времени активации, объема ирриганта, движения активатора и температуры раствора.

В 2006 году Lambrecht и соавторы установили, что активация раствора совместно с PAD (фотоактивируемой дезинфекцией) - обязательное условие для обеспечения трехмерной дезинфекции. Завершив процедуру препарирования каналов, промойте пространство корневого канала концентрированным раствором NaOCl, потом отсосом удалите реагент. Затем, наполните пульповую камеру 17% раствором EDTA и воспользуйтесь устройством EndoActivator для взбалтывания состава на протяжении 60 секунд. Вибрация реагента служит для вымывания опилок, и поэтому процедура требует обильной ирригации и внутриканального отсоса, чтобы убрать всплывающие опилки (Ruddle, 2004).

Для каждого канала необходимо повторить эту процедуру, пока жидкость в пульповой камере не станет полностью чистой. Затем удалите этот реагент. Промойте канал гипохлоритом натрия и воспользуйтесь системой EndoActivator для взбалтывания внутриканального раствора на протяжении 30 секунд. Чем чище каналы, тем лучше перспектива оптимальной обтурации и долгосрочного успеха лечения. Сейчас практическая эндодонтия переживает волнующие времена. В будущем удачно вылеченные зубы станут одной из главных атрибутов эндодонтии, в то время как неудачу все будут понимать как брак предыдущего лечения.

Одним из значительных достижений в ближайшем будущем станет открытие особых методов трехмерной дезинфекции. Возникнут множество инновационных технологий, что еще больше приблизит эндодонтическое лечение к его биологической цели - полной дезинфекции. Когда в нашей профессии начнут понимать значение лечения всей системы корневых каналов, мы, наконец, сможем избавиться от последнего и самого большого противоречия, а эндодонтия будет на вершине успеха.

Система Orphus

Другие статьи

Лечение каналов зуба. Julian Webber.

Julian Webber, главный редактор "Эндодонтической практики", уже 31 год работает исключительно в сфере эндодонтии. Какие, на Ваш взгляд, произошли самые существенные изменения в эндодонтии за последние 10 лет?

Повреждающий фактор в эндодонтии.

Количество пломбировочного материала Химический состав пломбировочного материала.Темп развития компрессии.Продолжительность компрессии.Длительность нахождения пломбировочного материала в тканях

Эндодонтический инструментарий для мануальной обработки корневого канала.

Метод механической обработки корневого канала напрямую связан с типом эндодонтического инструментария. И хотя для упрощения процедуры механической обработки корневого канала были специально спроектированы новые модели и дизайн инструментов, врачу-стоматологу иногда трудно разобраться в возможностях и показаниях того или иного инструмента.

Внутренняя гранулема. Лечение и диагностика.

Редко встречающейся формой заболевания пульпы является внутренняя гранулема (pulpitis chronica granulomatosa clausa), вызываемая длительным хроническим пульпитом. Возможно, что предпосылкой возникновения внутренней гранулемы является бактериальная инфекция и некроз коронковой пульпы, при которых бактериальные продукты

Антисептическая обработка корневых каналов. Важнейшие аспекты.

Антисептическая и инструментальная обработка корневого канала — важнейшие аспекты эндодонтического лечения. Таким же важным аспектом является обтурация канала. Эндодонтическое лечение только тогда будет иметь успех, когда всем его аспектам уделяется равнозначное внимание. Именно от полной очистки корневого канала от патогенных микроорганизмов, органических, неорганических тканей зависит прогноз и долгосрочность эндодонтического лечения. Как говорят опытные эндодонтисты — намного важнее то, что удалено из корневого канала, чем то, что в нем осталось.

Болезни пульпы и периодонта. Пульпит. Лечение пульпита в Киеве.

На достаточно сильные раздражения пульпа реагирует воспалением, которое протекает так, как  и воспаление любой
соединительной ткани организма человека. Характерные особенности течения воспаления обусловлены строением пульпы. с окружающей ее твердой минерализованной тканью.