Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Стираемость зубов? Нет, не слышали!!! Протезирование зубов с учетом индивидуальных параметров. Миорелаксирующая шина.

Учитывая практически полное отсутствие профилактики в нашей стране, протезирование остается наиболее востребованным сегментом в стоматологии. Каждая заниженная пломба в полости рта, каждая коронка, которую вывели из прикуса приводит к снижению высоту прикуса. А отсутствие хотя бы одного зуба в полости рта влечет за собой серьёзные изменения в прикусе. Инфра-окклюзия – этот термин встречается все чаще в профессиональной литературе. Клинический опыт и исследования показали, что нарушение окклюзии является «инфра-окклюзией» в более чем 70% клинических ситуаций, что означает искусственное занижение высоты!!! То есть в подавляющем большинстве случаев высота прикуса снижена. И предстоящее протезирование должно учитывать все особенности сниженного прикуса.

При планировании протезирования мы должны предусмотреть:

- изменение (повышение) окклюзии.
- протезирование реабилитации бруксизма.
- лечение после ортодонтических вмешательств.
- лечение травматической окклюзии.

Если доктор планирует менять вертикальные параметры, то есть повышать высоту прикуса, то мы обязаны подготовить мышцы. Для этих целей используется временное протезирование или миорелаксирующая шина. Шина не заменяет временное протезирование, она должна предшествовать временным конструкциям, не говоря уже о постоянной работе.  
Миорелаксирующая шина изменяет контакты зубов-антагонистов.

Задача шины является уменьшение нагрузки на мышцы и височно-нижнечелюстной сустав. Создание нового гармоничного соотношения верхней и нижней челюстей приведёт к позитивным изменениям в окклюзии. Обычно использование шины уменьшает симптомы дисфункции (70-90%). Но в данном случае важным является правильное сотрудничество доктор-пациент, ведь даже правильно выбранная и хорошо выполненная каппа не приведёт к уменьшению симптомов функциональных нарушений, если не будет правильно использоваться самим пациентом.

Миорелаксирующая шина - это обратимый, не инвазивный способ лечения функциональных нарушений. То есть, миорелаксирующая шина является подготовкой к более серьезным вмешательствам. Лечение с использованием шины является обратимым процессом и будет эффективно только тогда, когда пациент её действительно носит. Шина для релаксации должна быть всегда первой шиной и дальше будет базой для других видов шин которые мы можем предложить пациенту в зависимости от его дисфункций и потребностей.

Релаксирующую шину в последствии можно сменить на окклюзионную каппу. Это две принципиально разные каппы: окклюзионная шина, заставляет смыкать зубы в определенном (заданном) положении, релаксирующая шина – должна обеспечивать свободу движений и комфорт для пациента. Цель миорелаксирующей шины поместить суставной мыщелок в максимально безопасное положение в суставе используя минимальное разобщение. На этапе использования окклюзионной шины, мы можем сделать КТ вместе с шиной и проверить положение мыщелка с использованием каппы. В шину можно поставить специальные сенсоры для регистрации жевательной активности, можно даже установить датчики Led.

Система Orphus

Другие статьи

Аксиограф SAM 3.

Как и другие аксиографы состоит из верхней и нижней дуг (рис. 3.46). Он сконструирован так, что произвольная шарнирная ось, необходимая для записи движений нижней челюсти, устанавливается автоматически на расстоянии 10 мм от наружного слухового прохода по франкфуртской горизонтали (рис. 3.47).

Моделирование центральных фиссур и краевых ямок.

Вершина каждого опорного бугорка имеет соответствующую контактную поверхность на противоположной челюсти, что создает стабильную центральную окклюзию. Для того чтобы смоделировать эти опорные зоны, напротив вершины каждого опорного конуса в области фиссур и краевых ямок наносят воск до тех пор, пока при смыкании челюстей в артикуляторе не будет получен контакт конуса и воска. На этом этапе моделирования учитывается концепция «свободной центральной окклюзии».

Эксцентрическая вправляемая дислокация диска. Часть 2.

Пациентка, 26 лет, с резко выступающей височной мышцей слева. При осмотре полости рта найден концевой дефект нижнего зубного ряда справа. Зубы удалены 6 лет назад, изготовлен консольный мостовидный протез с опорой на премоляры. Пользоваться этим протезом неудобно, так как «возникает боль при накусывании». Жевание преимущественно левостороннее. В последнее время возникли шум в суставе справа и боль слева. На КТ ВНЧС обнаружено сужение суставной щели слева. Больной рекомендовано изготовление бюгельного протеза для нижней челюсти.

Избирательное сошлифовывание зубов.

Одним из эффективных методов окклюзионной коррекции является избирательное сошлифовывание зубов (ИС). Этот метод лечения имеет свои теоретические основы, показания и противопоказания к использованию, требует применения специальных материалов и инструментов.

Окклюзионная поверхность (морфологические и функциональные особенности).

Окклюзионная поверхность естественных зубов — часть поверхности зуба от вершин бугорков до самого глубокого участка центральной фиссуры. Она характеризуется анатомическими особенностями, генетически приспособленными для функции.

Центральное соотношение челюстей.

В центральном соотношении челюстей имеются физиологическое взаимное расположение суставных головок, дисков, ямок и равномерная нагрузка на все структуры ВНЧС.