Эндодонтия. Анатомическое строение зуба. Средняя длина зуба, количество корней и каналов.
Современная стоматология ввела в привычный обиход новые слова «эндодонтия» и «стоматолог-эндодонтист». Эндодонтия – это раздел современной стоматологии, который изучает строение, функции и заболевания тканей и структур, находящихся внутри зуба. Эндодонтист – это специалист в области стоматологии, которому под силу справиться с заболеваниями этих самых тканей и структур. Главная задача эндодонтии, это лечение и сохранение зубов с пораженной, нездоровой пульпой.
Что бы понять, насколько трудно работать такому специалисту, нужно немного понять анатомическое строение зуба. Ведь вся сложность такого лечения заключается в том, что стоматолог ограничен в визуальном контроле.
В каждом зубе имеется коронка и корень, а во многих жевательных зубах имеются два или три корня, в которых находятся корневые каналы. Снаружи коронка зуба покрыта эмалью - это самая твердая ткань человеческого организма, надежно защищающая зуб. Под эмалью находится менее твердая и пористая ткань - дентин, окружающая полость зуба, в которой расположена пульпа. В пульпе содержатся нервные волокна и кровеносные сосуды, которые попадают в зуб из кости, из основного верхушечного отверстия и многочисленных маленьких отверстий, через которые корневой канал сообщается с кровью и лимфой. Пульпа участвует в формировании зуба, но после завершения этого процесса эмаль и дентин уже больше не нуждаются в питании, поэтому зуб с удаленной пульпой может служить человеку на протяжении всей жизни, при условии качественного эндодонтического лечения.
Количество корневых каналов в каждом из зубов Вы сможете посмотреть в нижеприведенной таблице.
| Зубы |
Средняя длина зуба (мм.) |
Количество корней |
Количество каналов |
Спецефические особенности |
| Верхний центральный резец |
23 |
1 (100%) |
1 (100%) |
1.Латериальные каналы нечасто 2.Апикальная дельта часто 3.Пришеечное сужение |
| Верхний боковой резец |
22 |
1 (99.9%) |
1 (99.9%) | 1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта часто 3.Апикальная часть корня часто загнута небно. |
| Верхний клык |
27 |
1 (99.9%) | 1 (99.9%) | 1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Верхний первый премоляр |
21 |
1 (19%) 2 (80%) 3 (1%) |
1(4%) 2 (95%) 3 (1%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Вогнутость на мезиальной поверхности корня |
| Верхний второй премоляр | 22 |
1 (90%) 2 (9%) 3 (1%) |
1 (75%) 2 (24%) 3 (1%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Верхний первый моляр |
21 |
2 (15%) 3 (85%) |
3 (60%) 4 (40%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Мезикобуккальный корень 2-го канала в 40% |
| Верхний второй моляр | 20 |
1 (1%) 2 (19%) 3(80%) |
1(1%) 2 (2%) 3 (57%) 4 (40%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Мезикобуккальный корень 2-го канала в 40% |
| Нижние резцы |
21-22 |
1 (100%) |
1 (60%) 2 (40%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Нижний клик |
26 |
1 (98%) 2 (2%) |
1 (94%) 2 (2%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Нижний первый премоляр |
22 |
1 (100%) |
1 (75%) 2 (20%) 3 (5%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Язычный наклон 4.Второй канал в 15% |
| Нижний второй премоляр |
22 |
1 (100%) |
1 (89%) 2 (10%) 3 (1%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Нижний первый моляр |
21 |
2 (98%) 3 (2%) |
2(13%) 3 (80%) 4 (7%) |
1.Латериальные каналы в области бифуркации 2.Апикальная дельта часто в мезиальном корне 3.Мезиальный корень - в 13% только один канал 4.Дистальный корень - в 7% 2 канала |
| Нижний второй моляр |
20 |
3(1%) 2 (84%) 1 (15%) |
4 (7%) 3 (77%) 2 (13%) 1 (3%) |
1.Латериальные каналы в области бифуркации 2.Апикальная дельта часто в мезиальном корне 3.Мезиальный корень- в 13% только один канал 4.Дистальный корень - в 7% 2 канала |
Корни зубов могут иметь сложную анатомическую форму, что значительно затрудняет эндодонтическое лечение. Стоматолог для качественного эндодонтического лечения должен применять высококлассные ротационные инструменты и современные материалы для прохождения корневых каналов.
Другие статьи
Лечение каналов. Ротационные никель-титановые инструменты.
В последнее время машинные системы стали доминирующим методом препарирования корневых каналов во всем мире. Такой успех сопровождался широким распространением ротационных систем с различными возможностями и характеристиками.
Защитное покрытие пульпы зуба.
Когда при обработке кариозной полости вскрывается полость зуба с живой пульпой, то требуется либо витальная ампутация, либо ее экстирпация (полное удаление). Это не всегда можно сделать немедленно, потому что вскрытие
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ПЕРИОДОНТИТ. Лечение травматического периодонтита.
Травматический периодонтит возникает в результате воздействия на периодонт как значительной однократной травмы (ушиб, удар или попадание на зуб твердого предмета — камешка, косточки), так и менее сильной, но неоднократно повторяющейся микротравмы вследствие неправильно (высоко) наложенной пломбы, прямого прикуса, регулярного давления на определенные зубы мундштуком курительной трубки или музыкального инструмента, а также вредных привычек.
Использование современных систем обтурации в эндодонтии. Горячая гуттаперча System B.
У практического доктора, который занимается лечением корневых каналов всегда возникает масса вопросов. Когда дело доходит до пломбировки корневых каналов, два основных вопроса можно сформулировать так:
Как лучше обтурировать?
Чем лучше обтурировать ?
Вы купили микроскоп? Поздравляем у вас новые проблемы!
Итак в клинике есть микроскоп, что нужно для полноценной работы на нем? 1.Научиться работать доктору в положении 12 часов, если это в принципе невозможно, переоборудовать кабинет соответствующим образом. 2.Научиться работать доктору с обратным изображением. 3.Обучить ассистента нюансам асистирования с микроскопом.
Лечение корневых каналов с помощью микроскопа. Как научиться работать с помощью микроскопа.
Когда в клинике появляется микроскоп происходит переворот сознания, и в данном случае необходимо перестроиться и начать работать с данным чудом техники. Иначе дорогущий микроскоп будет стоять и пылиться в углу.
