Эндодонтия. Анатомическое строение зуба. Средняя длина зуба, количество корней и каналов.
Современная стоматология ввела в привычный обиход новые слова «эндодонтия» и «стоматолог-эндодонтист». Эндодонтия – это раздел современной стоматологии, который изучает строение, функции и заболевания тканей и структур, находящихся внутри зуба. Эндодонтист – это специалист в области стоматологии, которому под силу справиться с заболеваниями этих самых тканей и структур. Главная задача эндодонтии, это лечение и сохранение зубов с пораженной, нездоровой пульпой.
Что бы понять, насколько трудно работать такому специалисту, нужно немного понять анатомическое строение зуба. Ведь вся сложность такого лечения заключается в том, что стоматолог ограничен в визуальном контроле.
В каждом зубе имеется коронка и корень, а во многих жевательных зубах имеются два или три корня, в которых находятся корневые каналы. Снаружи коронка зуба покрыта эмалью - это самая твердая ткань человеческого организма, надежно защищающая зуб. Под эмалью находится менее твердая и пористая ткань - дентин, окружающая полость зуба, в которой расположена пульпа. В пульпе содержатся нервные волокна и кровеносные сосуды, которые попадают в зуб из кости, из основного верхушечного отверстия и многочисленных маленьких отверстий, через которые корневой канал сообщается с кровью и лимфой. Пульпа участвует в формировании зуба, но после завершения этого процесса эмаль и дентин уже больше не нуждаются в питании, поэтому зуб с удаленной пульпой может служить человеку на протяжении всей жизни, при условии качественного эндодонтического лечения.
Количество корневых каналов в каждом из зубов Вы сможете посмотреть в нижеприведенной таблице.
| Зубы |
Средняя длина зуба (мм.) |
Количество корней |
Количество каналов |
Спецефические особенности |
| Верхний центральный резец |
23 |
1 (100%) |
1 (100%) |
1.Латериальные каналы нечасто 2.Апикальная дельта часто 3.Пришеечное сужение |
| Верхний боковой резец |
22 |
1 (99.9%) |
1 (99.9%) | 1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта часто 3.Апикальная часть корня часто загнута небно. |
| Верхний клык |
27 |
1 (99.9%) | 1 (99.9%) | 1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Верхний первый премоляр |
21 |
1 (19%) 2 (80%) 3 (1%) |
1(4%) 2 (95%) 3 (1%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Вогнутость на мезиальной поверхности корня |
| Верхний второй премоляр | 22 |
1 (90%) 2 (9%) 3 (1%) |
1 (75%) 2 (24%) 3 (1%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Верхний первый моляр |
21 |
2 (15%) 3 (85%) |
3 (60%) 4 (40%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Мезикобуккальный корень 2-го канала в 40% |
| Верхний второй моляр | 20 |
1 (1%) 2 (19%) 3(80%) |
1(1%) 2 (2%) 3 (57%) 4 (40%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Мезикобуккальный корень 2-го канала в 40% |
| Нижние резцы |
21-22 |
1 (100%) |
1 (60%) 2 (40%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Нижний клик |
26 |
1 (98%) 2 (2%) |
1 (94%) 2 (2%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Нижний первый премоляр |
22 |
1 (100%) |
1 (75%) 2 (20%) 3 (5%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Язычный наклон 4.Второй канал в 15% |
| Нижний второй премоляр |
22 |
1 (100%) |
1 (89%) 2 (10%) 3 (1%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Нижний первый моляр |
21 |
2 (98%) 3 (2%) |
2(13%) 3 (80%) 4 (7%) |
1.Латериальные каналы в области бифуркации 2.Апикальная дельта часто в мезиальном корне 3.Мезиальный корень - в 13% только один канал 4.Дистальный корень - в 7% 2 канала |
| Нижний второй моляр |
20 |
3(1%) 2 (84%) 1 (15%) |
4 (7%) 3 (77%) 2 (13%) 1 (3%) |
1.Латериальные каналы в области бифуркации 2.Апикальная дельта часто в мезиальном корне 3.Мезиальный корень- в 13% только один канал 4.Дистальный корень - в 7% 2 канала |
Корни зубов могут иметь сложную анатомическую форму, что значительно затрудняет эндодонтическое лечение. Стоматолог для качественного эндодонтического лечения должен применять высококлассные ротационные инструменты и современные материалы для прохождения корневых каналов.
Другие статьи
Строение верхушечного периодонта.
Верхушечный периодонт - часть периодонта, который окружает верхушку корня. Периодонт состоит из трех тканей; цемента, периодонтальной связки и луночковой (альвеолярной) кости.
Эндометрия. Практические рекомендации по использованию апекслокатора
Как альтернатива рентгенологическому методу определения длины корневого канала, в 1962 году стоматологам был впервые предложен электронный прибор — апекслокатор. Сама идея электронным способом измерять рабочую длину корневого канала, основываясь на измерении коэффициента сопротивления, была революционной.
Острый верхушечный периодонтит. Лечение острого периодонтита.
Острое воспаление с морфологической точки зрения, характеризуется расширением сосудов периваскулярным отеком и клеточным экссудатом, состоящим преимущественно из нейтрофильных гранулоцитов и макрофагов.
Лечение деструктивных форм периодонтита. Часть 2.
Медикаментозную обработку корневого канала проводят для того, чтобы полностью удалить оставшиеся в дентинных канальцах, боковых каналах и других недоступных местах остатки тканей детрита и микроорганизмы.
Лечение каналов зуба. Yosef Nahmias
Yosef Nahmias - уже 25 лет работает эндодотистом в Торонто, Канада.
Цифровая рентгенография в эндодонтической практике.
Почти мгновенное получение снимков высокого качества, простота в работе и хороший пакет программного обеспечения - все это значительные преимущества цифровой рентгенографии для стоматолога во время таких сложных процедур, как эндодонтические.
