Эндодонтия. Анатомическое строение зуба. Средняя длина зуба, количество корней и каналов.
Современная стоматология ввела в привычный обиход новые слова «эндодонтия» и «стоматолог-эндодонтист». Эндодонтия – это раздел современной стоматологии, который изучает строение, функции и заболевания тканей и структур, находящихся внутри зуба. Эндодонтист – это специалист в области стоматологии, которому под силу справиться с заболеваниями этих самых тканей и структур. Главная задача эндодонтии, это лечение и сохранение зубов с пораженной, нездоровой пульпой.
Что бы понять, насколько трудно работать такому специалисту, нужно немного понять анатомическое строение зуба. Ведь вся сложность такого лечения заключается в том, что стоматолог ограничен в визуальном контроле.
В каждом зубе имеется коронка и корень, а во многих жевательных зубах имеются два или три корня, в которых находятся корневые каналы. Снаружи коронка зуба покрыта эмалью - это самая твердая ткань человеческого организма, надежно защищающая зуб. Под эмалью находится менее твердая и пористая ткань - дентин, окружающая полость зуба, в которой расположена пульпа. В пульпе содержатся нервные волокна и кровеносные сосуды, которые попадают в зуб из кости, из основного верхушечного отверстия и многочисленных маленьких отверстий, через которые корневой канал сообщается с кровью и лимфой. Пульпа участвует в формировании зуба, но после завершения этого процесса эмаль и дентин уже больше не нуждаются в питании, поэтому зуб с удаленной пульпой может служить человеку на протяжении всей жизни, при условии качественного эндодонтического лечения.
Количество корневых каналов в каждом из зубов Вы сможете посмотреть в нижеприведенной таблице.
| Зубы |
Средняя длина зуба (мм.) |
Количество корней |
Количество каналов |
Спецефические особенности |
| Верхний центральный резец |
23 |
1 (100%) |
1 (100%) |
1.Латериальные каналы нечасто 2.Апикальная дельта часто 3.Пришеечное сужение |
| Верхний боковой резец |
22 |
1 (99.9%) |
1 (99.9%) | 1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта часто 3.Апикальная часть корня часто загнута небно. |
| Верхний клык |
27 |
1 (99.9%) | 1 (99.9%) | 1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Верхний первый премоляр |
21 |
1 (19%) 2 (80%) 3 (1%) |
1(4%) 2 (95%) 3 (1%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Вогнутость на мезиальной поверхности корня |
| Верхний второй премоляр | 22 |
1 (90%) 2 (9%) 3 (1%) |
1 (75%) 2 (24%) 3 (1%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Верхний первый моляр |
21 |
2 (15%) 3 (85%) |
3 (60%) 4 (40%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Мезикобуккальный корень 2-го канала в 40% |
| Верхний второй моляр | 20 |
1 (1%) 2 (19%) 3(80%) |
1(1%) 2 (2%) 3 (57%) 4 (40%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Мезикобуккальный корень 2-го канала в 40% |
| Нижние резцы |
21-22 |
1 (100%) |
1 (60%) 2 (40%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Нижний клик |
26 |
1 (98%) 2 (2%) |
1 (94%) 2 (2%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Нижний первый премоляр |
22 |
1 (100%) |
1 (75%) 2 (20%) 3 (5%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Язычный наклон 4.Второй канал в 15% |
| Нижний второй премоляр |
22 |
1 (100%) |
1 (89%) 2 (10%) 3 (1%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Нижний первый моляр |
21 |
2 (98%) 3 (2%) |
2(13%) 3 (80%) 4 (7%) |
1.Латериальные каналы в области бифуркации 2.Апикальная дельта часто в мезиальном корне 3.Мезиальный корень - в 13% только один канал 4.Дистальный корень - в 7% 2 канала |
| Нижний второй моляр |
20 |
3(1%) 2 (84%) 1 (15%) |
4 (7%) 3 (77%) 2 (13%) 1 (3%) |
1.Латериальные каналы в области бифуркации 2.Апикальная дельта часто в мезиальном корне 3.Мезиальный корень- в 13% только один канал 4.Дистальный корень - в 7% 2 канала |
Корни зубов могут иметь сложную анатомическую форму, что значительно затрудняет эндодонтическое лечение. Стоматолог для качественного эндодонтического лечения должен применять высококлассные ротационные инструменты и современные материалы для прохождения корневых каналов.
Другие статьи
Химическая обработка системы корневых каналов при эндодонтическом лечении
Многочисленными исследованиями доказано, что при заболеваниях пульпы или периодонта система корневых каналов зуба является инфицированной, поэтому удаление остатков пульпы, ее распада, а также инфицированного дентина из корневых каналов
Пломбирование корневых каналов.
Многим из нас известно, что при наличии сложной формы пульпита или кариеса лечение будет заключатся в вычищении полости, удалении пульпы и пломбировании каналов.
Хронический фиброзный периодонтит. Лечение хронического периодонтита у взрослых.
Хронический фиброзный периодонтит клинически протекает бессимптомно. Жалоб обычно больной не предъявляет, перкуссия зуба безболезненна. Изменения слизистой оболочки десны соответственно больному зубу отсутствуют. Фиброзный периодонтит может возникать как исход острого воспаления периодонта и в результате излечения других форм хронического периодонтита (гранулирующего или гранулематозного).
Антисептическая обработка корневых каналов. Перспективы.
Промывание корневого канала из эндодонтического шприца — наиболее часто применяемый метод. Промывание канала следует проводить только после наложения раббердама. Как правило, применяются шприцы объемом 2 или 5 мл.
Кровеносные сосуды пульпы.
Пульпа хорошо васкуляризована, кровеносные сосуды и соединительная ткань образуют единое функциональное целое.
Диаметр крупных сосудов соответствует диаметру артериол и венул. Незначительное количество артериол через верхушечное отверстие и дополнительные каналы соприкасаются с камерой пульпы.
Інформована згода на ендодонтичне лікування кореневих каналів під мікроскопом.
Цей документ містить необхідну для мене інформацію з тим, щоб я ознайомився (ознайомилась) з запропонованим лікуванням і міг (могла) відмовитися від нього, або дати свою згоду на проведення даного лікування.
