Эндодонтия. Анатомическое строение зуба. Средняя длина зуба, количество корней и каналов.
Современная стоматология ввела в привычный обиход новые слова «эндодонтия» и «стоматолог-эндодонтист». Эндодонтия – это раздел современной стоматологии, который изучает строение, функции и заболевания тканей и структур, находящихся внутри зуба. Эндодонтист – это специалист в области стоматологии, которому под силу справиться с заболеваниями этих самых тканей и структур. Главная задача эндодонтии, это лечение и сохранение зубов с пораженной, нездоровой пульпой.
Что бы понять, насколько трудно работать такому специалисту, нужно немного понять анатомическое строение зуба. Ведь вся сложность такого лечения заключается в том, что стоматолог ограничен в визуальном контроле.
В каждом зубе имеется коронка и корень, а во многих жевательных зубах имеются два или три корня, в которых находятся корневые каналы. Снаружи коронка зуба покрыта эмалью - это самая твердая ткань человеческого организма, надежно защищающая зуб. Под эмалью находится менее твердая и пористая ткань - дентин, окружающая полость зуба, в которой расположена пульпа. В пульпе содержатся нервные волокна и кровеносные сосуды, которые попадают в зуб из кости, из основного верхушечного отверстия и многочисленных маленьких отверстий, через которые корневой канал сообщается с кровью и лимфой. Пульпа участвует в формировании зуба, но после завершения этого процесса эмаль и дентин уже больше не нуждаются в питании, поэтому зуб с удаленной пульпой может служить человеку на протяжении всей жизни, при условии качественного эндодонтического лечения.
Количество корневых каналов в каждом из зубов Вы сможете посмотреть в нижеприведенной таблице.
| Зубы |
Средняя длина зуба (мм.) |
Количество корней |
Количество каналов |
Спецефические особенности |
| Верхний центральный резец |
23 |
1 (100%) |
1 (100%) |
1.Латериальные каналы нечасто 2.Апикальная дельта часто 3.Пришеечное сужение |
| Верхний боковой резец |
22 |
1 (99.9%) |
1 (99.9%) | 1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта часто 3.Апикальная часть корня часто загнута небно. |
| Верхний клык |
27 |
1 (99.9%) | 1 (99.9%) | 1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Верхний первый премоляр |
21 |
1 (19%) 2 (80%) 3 (1%) |
1(4%) 2 (95%) 3 (1%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Вогнутость на мезиальной поверхности корня |
| Верхний второй премоляр | 22 |
1 (90%) 2 (9%) 3 (1%) |
1 (75%) 2 (24%) 3 (1%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Верхний первый моляр |
21 |
2 (15%) 3 (85%) |
3 (60%) 4 (40%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Мезикобуккальный корень 2-го канала в 40% |
| Верхний второй моляр | 20 |
1 (1%) 2 (19%) 3(80%) |
1(1%) 2 (2%) 3 (57%) 4 (40%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Мезикобуккальный корень 2-го канала в 40% |
| Нижние резцы |
21-22 |
1 (100%) |
1 (60%) 2 (40%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Нижний клик |
26 |
1 (98%) 2 (2%) |
1 (94%) 2 (2%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Нижний первый премоляр |
22 |
1 (100%) |
1 (75%) 2 (20%) 3 (5%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто 3.Язычный наклон 4.Второй канал в 15% |
| Нижний второй премоляр |
22 |
1 (100%) |
1 (89%) 2 (10%) 3 (1%) |
1.Латеральные каналы нечасто 2.Апикальная дельта нечасто |
| Нижний первый моляр |
21 |
2 (98%) 3 (2%) |
2(13%) 3 (80%) 4 (7%) |
1.Латериальные каналы в области бифуркации 2.Апикальная дельта часто в мезиальном корне 3.Мезиальный корень - в 13% только один канал 4.Дистальный корень - в 7% 2 канала |
| Нижний второй моляр |
20 |
3(1%) 2 (84%) 1 (15%) |
4 (7%) 3 (77%) 2 (13%) 1 (3%) |
1.Латериальные каналы в области бифуркации 2.Апикальная дельта часто в мезиальном корне 3.Мезиальный корень- в 13% только один канал 4.Дистальный корень - в 7% 2 канала |
Корни зубов могут иметь сложную анатомическую форму, что значительно затрудняет эндодонтическое лечение. Стоматолог для качественного эндодонтического лечения должен применять высококлассные ротационные инструменты и современные материалы для прохождения корневых каналов.
Другие статьи
Хронический пульпит. Лечение хронического пульпита.
Чаще всего является исходом острого. Однако возможно хроническое течение с самого начала; в таких случаях фаза острого воспаления бывает кратковременной. Большое значение в развитии хронического пульпита придается изменениям реактивности организма. В патогенезе хронического пульпита решающее значение имеют изменения реактивности организма. Подход к лечению может быть наиболее правильным лишь с учетом неспецифической реактивности организма.
Болезни пульпы и периодонта. Пульпит. Лечение пульпита в Киеве.
На достаточно сильные раздражения пульпа реагирует воспалением, которое протекает так, как и воспаление любой
соединительной ткани организма человека. Характерные особенности течения воспаления обусловлены строением пульпы. с окружающей ее твердой минерализованной тканью.
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ. Лечение медикаментозного периодонтита.
Медикаментозный периодинтит развивается чаще всего в результате неправильно леченного пульпита, при попадании в периодонт сильнодействующих химических или лекарственных средств, таких, как мышьяковистая паста, формалин, трикрезолформалин, фенол и некоторых других.
Антисептическая обработка корневых каналов. Часть 2.
Применение водного раствора хлоргексидина для промывания корневого канала приобретает в последнее время большую популярность. Раствор обладает рядом преимуществ: низкой токсичностью и широким антибактериальным спектром. Раствор активен против Enterococcus faecalis, главного виновника эндодонтических осложнений, а также против грибков.
Лечение каналов. Минеральный триоксидный агрегат (МТА). Спасаем все зубы.
Этот материал, разработанный Dr Mahmood Torabinejad и его научными сотрудниками в Лондонском Институте Стоматологии им. Истмана, стал на самом деле первым в истории эндодонтии биосовместимым пломбировочным материалом. Это материал, к которому прилипают волокна Sharpey и даже врастают в него.
Химическая обработка системы корневых каналов при эндодонтическом лечении
Многочисленными исследованиями доказано, что при заболеваниях пульпы или периодонта система корневых каналов зуба является инфицированной, поэтому удаление остатков пульпы, ее распада, а также инфицированного дентина из корневых каналов
