Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Сепсис одонтогенный. Воспалительные заболевания челюстню-лицевой области.

Сепсис одонтогенный — генерализованное инфекционное заболевание, при котором входными воротами для возбудителя инфекции служит дефект твердых тканей зуба или зубодесневого прикрепления.

Этиология и патогенез. Возбудителем сепсиса является патогенная микрофлора очагов одонтогенной инфекции, вызывающая развитие острого гнойно-воспалительного процесса в челюсти и околочелюстных тканях. Заболевание развивается в организме с измененной реактивностью. Его возникновению обычно предшествует та или иная форма острого одонтогенного воспалительного процесса.

Клиническая картина характеризуется сочетанием таких выраженных в той или иной мере неспецифических симптомов, как лихорадка (гипертермия), озноб, изменение количественного и качественного состава лейкоцитов в периферической крови (нейтрофильный гиперлейкоцитоз, сдвиг формулы влево, относительная и абсолютная лимфопения, анэозинофилия), резкое увеличение СОЭ, а также изменением показателей гомеостаза, выявляемых при биохимическом и иммунологическом исследовании. В начальной (реактивной) фазе сепсиса результаты клинико-лабораторных исследований отражают состояние активизации защитно-приспособительных механизмов организма, в токсической фазе — их крайнее напряжение, а в терминальной — истощение механизмов защиты и компенсации.

Различают несколько фаз развития сепсиса:
1. Гнойно-резорбтивная лихорадка, являющаяся адекватной реакцией на местный инфекционно-воспалительный процесс.
2. Начальная фаза сепсиса. Характеризуется сохранением гнойно-резорбтивной лихорадки, несмотря на адекватное дренирование гнойно-воспалительного очага, интенсивную этиотропную и патогенетическую терапию. Из крови могут высеваться патогенные микроорганизмы.
3. Септицемия — сохранение резко выраженной гнойно-резорбтивной лихорадки, не соответствующей характеру гнойно-воспалительного процесса в челюстно-лицевой области. Повторно из крови высевают патогенные микроорганизмы. Пиемические очаги метастатического характера отсутствуют.
4. Септикопиемия — длительное сохранение резко выраженно гнойно-резорбтивной лихорадки. Из крови и метастатических гнойных очагов различной локализации высевают патогенные организмы, которые во многом обусловливают специфику течения и исход заболевания.

Лечение комплексное. Неотложное оперативное вмещательство по дренированию гнойно-воспалительного очага в челюстно-лицевой области следует выполнять на фоне интенсивной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии с восполнением дефицита объема циркулирующей крови, коррекцией метаболических нарущений, поддержанием сократительной функции миокарда, выделительной функции почек, детоксикационной функции печени. В острой фазе сепсиса проводят иммунозамещающую, а в дальнейщем иммуностимулирующую терапию.

Прогноз неблагоприятный. Даже при адекватном лечении с использованием достижений современной медицины летальность составляет 16,4 %. Смерть может наступить от инфекционно-токсического щока или в связи с нарастающей сердечно-сосудистой, почечной, печеночной недостаточностью.

Система Orphus

Другие статьи

Лікування хворих з злоякісними новоутвореннями. Частина 2.

Зовнішні методи променевої терапії поділяють на близькофокусні та дистанційні. При перших відстань від джерела випромінювання до поверхні коливається від кількох міліметрів до 150 см.

Капілярна, кавернозна та мішана гемангіома.

Капілярна гемангіома розташовується частіше в щічній та очній ділянках, рідко — в інших ділянках обличчя та задньої поверхні шиї. На вигляд — багрова пласка пляма з чіткими межами. Забарвлення новоутворення різко блідне, при натисканні іноді зникає (так званний симптом спустошення та наповнення).

Класифікація та клінічна картина незрощення піднебіння.

Скарги та клінічна картина при вроджених незрощеннях піднебіння мають характерні ознаки. Так, мати дитини із незрощенням піднебіння, крім дефекту тканин піднебіння відмічає, що під час годування їжа потрапляє у ніс, виникає кашель, дитина захлинається.

Укушені рани. Клініка, діагностика, методи лікування.

Укушені рани обличчя мають свої особливості при хірургічній обробці. По-перше, одразу після укусу треба ретельно обробити рану 10% розчином господарчого мила. По-друге, як правило, це рани зі рваними розчавленими краями, тому нежиттєспроможні їх шари треба видалити.

Острый латеральный альвеолярный абсцесс.

Острый латеральный альвеолярный абсцесс является частым осложнением хронического пародонтита, при котором образовавшийся в глубоком кармане гной не может выйти через зубодесневую борозду. Гной скапливается в основании

Дефекты области рта.

Дефекты и деформация губ могут возникать вследствие случайной травмы, оперативного вмешательства (по поводу врожденного дефекта, новообразования,свежей травмы, воспаления), перенесенного специфического (сифилис, красная волчанка, сибирская язва и др.) и неспецифического (нома, карбункул, фурункул, флегмона) воспалений.