Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Съемные зубные протезы. Этапы изготовления полных зубных протезов.

Съемные зубные протезы сложны в изготовлении для стоматолога и зубного техника. Специфика работы такова, что многое зависит от пациента, его внутреннего настроя и клинической ситуации в полости рта. 

До изготовления зубного протеза необходимо расспросить пациента, поль­зовался ли он протезами до этого, и если да, то испытывал ли он какие-либо неудобства. Также необходимо провести тщательное клиническое и рен­тгенологическое обследование полости рта для выявления аномалий стро­ения мягких тканей, состояния альвеолярной кости и других возможные отклонений. Поэтому до изготовления зубных протезов может потребо­ваться проведение таких хирургических операций, как удаление ретенированных зубов или альвеолэктомия. Ведь ретинированнные зубы могут начать беспокоить пациента в самый неожиданный момент, в момент привыкания к протезу, они могут дать о себе знать. Все хирургические вмешательства должны проводиться заранее, что бы дать возможность доктору изготовить качественный протез.

Врач-стоматолог с помощью оттискной массы снимает оттиск с верхней и нижней челюсти. Затем техник в зуботехнической лаборатории зали­вает оттиски гипсом, в результате чего получаются гипсовые модели, на ко­торых изготавливается зубной протез. Для оттисков используются специальные оттискные массы, например альгинатные.  

ацеталовый бюгельацеталовый бюгель в полости рта

Гипсовые модели обеих челюстей устанавливаются таким образом, что­бы расстояние между ними как по вертикали, так и по горизонтали полностью совпадало с истинным расстоянием между челюстями в полости рта пациента в состоянии покоя. Для этого в лаборатории изготавливаются таз называемые прикусные восковые валики. Также техник изготавливает индивидуальную оттискную ложку, для снятия более точного оттиска протезного ложа. Индивидуальная оттискная ложка представляет собой временную «пластинку», сделанную из акриловой пластмассы, которую техник моделирует на модели и подрезает по гра­ницам предполагаемого зубного протеза. Восковые валики отдают врачу-стоматологу, который примеряет их в полости рта пациента, определяет взаиморасположение челюстей в со­стоянии покоя, т.е. определяет окклюзию.

Модели с окклюзионными валиками отдаются обратно в зуботехническую лабораторию, где техник устанавливает их в артикулятор. Это специ­альный аппарат для фиксации моделей в правильном взаиморасположении (которое было установлено на этапе определения окклюзии) и способный воспроизводить некоторые движения челюстей. После установления моде­лей в артикулятор восковые валики удаляются и на их место при помощи воска фиксируются акриловые зубы. Восковые протезы с  зубами отдаются врачу-стоматологу для проверки окклюзии и эстетического вида. Этот этап называется припасовка. Так как зубы фик­сированы на воск, то на данной стадии могут проводиться любые измене­ния относительно их месторасположения и выбранного оттенка.

Затем это отдается обратно в лабораторию, где изготавливаются окон­чательные зубные протезы, которые возвращаются врачу-стоматологу.

Все этапы изготовления зубного протеза можно представить следую­щим образом:

1.   Клинический этап: врач-стоматолог снимает первый оттиск стандарт­ной оттискной ложкой.

2.   Лабораторный этап: техник изготавливает индивидуальные ложки на гипсовых моделях челюстей.

3.   Клинический этап: снятие окончательных оттисков индивидуальными ложками.

4.   Лабораторный этап: на окончательных моделях (рабочих моделях) дела­ются окклюзионные валики.

5.   Клинический этап: при помощи окклюзионных валиков устанавливает­ся взаиморасположение челюстей.

6.   Лабораторный этап:

а) рабочие модели и окклюзионные валики помещаются в артикулятор;

б) восковые валики замещаются акриловыми зубами, фиксируемыми воском.

7.   Клинический этап: пробные зубные протезы припасовываются, прове­ряются эстетика, прилегание и окклюзия.

8.   Лабораторный этап: воск замещается акриловой пластмассой для изго­товления окончательного зубного протеза.

9. Клинический этап: готовые зубные протезы припасовываются, прове­ряется эстетика, окклюзия, прилегание, при необходимости протез воз­вращается в зуботехническую лабораторию для корректировки.

 
Система Orphus

Другие статьи

Непосредственное протезирование иммедиат протезами. Часть 1.

При непосредственном, протезировании протез накладывают на операционном столе (кресле) тотчас после операции. Методика обследования больного обычная. Конструкция протеза при этом должна быть максимально простой и доступной, приренения сложных конструкций, особенно дуговых протезов, следует избегать, ибо во время операции объем вмешательства может измениться вследствие осложнений или новых данных, обнаруженных в ходе ее.

Обтураторы.

Обтуратор - это приспособление, предназначенное для закрытия патологической полости, например при расщелине нёба, после хирургической операции по удалению части челюсти или полости кисты. Обычно обтура­тор

Анатомо-физиологический метод определения межальвеолярной высоты.

Прежде чем перейти к описанию метода, следует остановиться на анатомо-физиологических данных для его построения. Потеря фиксированной межальвеолярной высоты приводит к изменению положения всех анатомических образований, окружающих ротовую щель: губы западают, носогубные складки становятся глубокими, подбородок выдвигается вперед, уменьшается высота нижней трети лица и т. д.

Кламмерный бюгельный протез. Типы опорно-удерживающих кламмеров.

Кламмеры эти как бы расчленены и выступают из бюгелъного каркаса в виде шипов или лапок. Кламмеры Роуча получили большое распространение в качестве составных деталей других конструкций, в частности в системе фирмы Нея (Ney Company, 1956), Различают 5 типов кламмеров, для которых имеются показания.

Бюгельный протез на кламмерах. Принципы разгрузки опорных зубов при концевых дефектах. Часть 2

По мере уменьшения пластичности челюстных костей вероятность развития деформации падает, хотя и остается у подростков еще весьма значительной. Профилактическая направленность должна сохраняться, но в несколько иной форме, А именно, больной после удаления первых постоянных моляров подлежит диспансерному наблюдению с обязательным осмотром 1 раз в год.

Определение межальвеолярной высоты.

Можно говорить в основном о двух методах: антропометрический, который практически не применяется и наиболее распространенный анатомо-функциональный. Антропометрический метод определения межальвеолярной высоты основан на данных о пропорциональности отдельных частей лица.