Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Обработка поверхности корня. Scaling.

Удаление над- и поддесневого налета считается предпосылкой успешной терапии болезней пародонта, так как именно микробный налет является причиной воспаления тканей пародонта. Здесь используются как скейлинг (Scaling), так и выравнивание поверхности корня. Под Scaling понимают удаление твердых наддесневых налетов, а также поддесневых конкрементов. Полирование поверхности корня предполагает обеспечение твердой и гладкой поверхности корня.

Свободная от микробов поверхность корня - бесспорное требование и условие для успешного лечения  заболеваний пародонта. Но до конца еще не выяснен необходимый объем обработки корневой поверхности. Одна из теорий доказывает необходимость радикального иссечения поверхности корня, это объясняется наличием в ней резорбционных углублений размером от 30 до 80 мкм. Такие углубления (лакуны), сохранившиеся после легкой обработки поверхности корня, могут явиться резервуаром повторной инфекции.

Скептическое отношение к такой теории существует у многих специалистов. В результате некоторых исследований установлено, что бактериальные продукты, которые находятся на поверхности корня зуба,могут быть удалены с помощью более простых манипуляций (например резиновой чашечкой, полировочной пастой или зубной щеткой). Эти выводы положены в основу некоторых концепций лечения болезней пародонта.

Если кратко резюмировать результаты исследований, можно сказать, что ключом к успеху лечения является не удаление некротического цемента, а устранение мягкого бактериального налета. Поэтому в современной пародонтологии сохраняется тенденция к щадящей обработке поверхности корня.

Инструменты для обработки корневой поверхности зуба.

Обработка поверхности корня ручными инструментами (кюретками, скейлерами) часто является трудоемким процессом, обусловленным  сложной  морфологией  корня.

Поэтому  были разработаны  специальные устройства типа:

  1. Ультразвуковых приборов с рабочим наконечником с колебаниями от 20 до 40 кгц или акустических приборов - от 3 до 7 кгц;
  2. Вращающихся шестиугольных боров или алмазных инструментов мелкой зернистости, используемых в угловом наконечнике;
  3. Механических скейлеров, работающих с помощью подъемных движений специальных угловых наконечников;
  4. Современных инструментов для угловых наконечников Eva (Periotor).
Система Orphus

Другие статьи

Методика небного лоскута. Преимущества и недостатки.

Небо, в отличие от других участков полости рта, в основном состоит из плотной соединительной тка­ни, богатой коллагеном. Это обстоятельство пре­пятствует смещению ткани неба апикально, латерально или коронально. Таким образом, для апи­кального смещения ткани неба необходимо прово­дить ее истончение.

Методика сохранения межзубного сосочка.

Takei et al. (1985, 1988, 1991) разработали хирургическую методику для предотвращения частичной или полной потери имплантата или трансплантата, благодаря обеспечению полного закрытия интер-проксимального дефекта. Авторы обращают внимание на то, что их методика является модификацией способа, позволяющего достичь хорошего косметического результата

Основные аспекты, которые необходимо учитывать при выполнении хирургических манипуляций в пародонтологи. Предоперационный период.

Необходимо собрать полный медицинский анамнез. Все имеющиеся сопутствующие заболевания (например, гипертензия, диабет или геморрагические расстройства) должны быть компенсированными. Нужно отметить все принимаемые лекарственные средства, а также при необходимости назначить консультации и лабораторное обследование. Важно определить

Модифицированный слизистый небный лоскут.

Ochsenbeinв 1958 г., а затем Ochsenbeinи Bohannanв 1963 г. описали данный метод, но попу­лярность он получил только в 1965 г. после работ Prichard. Эта методика стала известна под названи­ем площадка-скос (ledge-and-wedge). Выполнение данной двухэтапной процедуры тех­нически легче, чем одноэтапной методики форми­рования слизистого небного лоскута.

Сравнительная характеристика хирургических вмешательств в пародонтологии.

Сравнение открытой (гингивэктомия) и закрытой (лоскут) процедур

Методика занавески. Техника проведения.

Основной разрез проводят таким образом, чтобы максимально сохранить зону прикрепленной вестибулярной десны и по меньшей мере треть каждого из сосочков. С небной стороны проводят косую гингивэктомию или откидывают неполный (слизистый) небный лоскут.