Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Реставрация передних зубов. Переломы реставраций или зубов в зоне эмали.

Реставрация передних зубов. Переломы реставраций или зубов в зоне эмали.

Требуется создание скоса в эмали для лучшего протравливания и микроретенции, а также невидимого перехода между зубными тканями и реставрацией. Подсоединить реставрацию к зубным тканям можно посредством адгезивной системы.

В обзоре адгезивных систем был обоснован слабый протравливающий эффект самопротравливающих адгезивов в отношении эмали и дана рекомендация сначала протравливать эмаль ортофосфорной кислотой в течение 15-30 секунд, а потом наносить самопротравливающую адгезивную систему.

Без предварительного протравливания эмали быстро наступает потеря прикрепления и граница соединения реставрации с зубными тканями прокрашивается.

Перелом реставрации зуба в пределах эмали и дентина. Более сложная ситуация, так как возникает проблема сохранения после протравливания специфической влажности дентина и может понадобиться техника повторного увлажнения.

Реставрация микро- или нанонаполненными композитами. Важный момент — мощность светового потока, получаемая объектом полимеризации, которая зависит от времени отверждения и дистанции.

Облучение с расстояния 10 мм дает потерю мощности светового потока около 50%. Еще один важный показатель — плотность энергии. Плотность энергии, или внутреннее напряжение, является мерой всех молекулярных сил когезии внутри полимера и характеризует энергонасыщенность единицы их объема.

От плотности энергии зависит уровень внутренних напряжений в композите при полимеризации. Для адгезивных систем и некоторых композитов (Эстет-Икс, Церам-Икс, Грандио, Филтек) этот показатель должен быть около 8,000-9,000 мДж/см2. Новый стандарт для композитов > 16,000 мДж/см2.

Для достижения редукции полимеризационных напряжений используются техники полимеризации, цель которых — достичь плотности энергии 16,000 мДж/см2.

Возможные техники полимеризации:
1.    Высокая мощность светового потока лампы (600 мВт/см2) х время, рекомендуемое инструкцией к композиту (30 секунд);
2.    Низкая мощность светового потока лампь (>150 мВт/ см2) х двойное время (100 секунд);
3.    Двухшаговая полимеризация: первый шаг -мощность светового потока лампы 4.    Полимеризация под углом (или через стенку (мощность светового потока от 0 до 60 мВт/см2 х время облучения 40 секунд).
Реставрация скола верхних передних зубов в пределах эмали и дентина нанокерамическим материалом Церам-Икс дуо.
5.    Импульсная техника (мощность светового потока лампы
При создании адгезивного слоя на склерозированном дентине отмечается потеря прочности адгезивного соединения около 25-40%. Чтобы получить лучшие условия для инфильтрации скле-розированных тканей смолой, нужно увеличить протравливание дентина ортофосфорной кислотой до 30 секунд (Пешли, Тей, 2000).

Изложены преимущества и критические точки этапов тотального протравливания.
Изучение параметров цвета зубных тканей и разных композитов позволяет выработать рекомендации по оптимальному подбору оттенков реставрационного материала в клинической практике. Дентин имеет серо-красно-желтый цветовой тон и наибольшую опаковость из всех зубных тканей.

Знание колориметрических данных композитов позволяет улучшить клинический результат. Из этих данных первый принцип: каждый в отдельности из оттенков АЗ, А4, В2 композитного материала может определять собственно цвет зуба, и оттенки АЗ, А4, В2 являются в композите наиболее соответствующими естественному дентину в разных зубах. В клинической практике обычно применяются два или три оттенка из названных выше.

Система Orphus

Другие статьи

Оптическая модель и условия воспроизведения при реставрации режущего края.

Оптические эффекты опалесценции и гало могут существенно влиять на эстетику фронтальных зубов. В то же время данные эффекты наблюдаются далеко не у каждого пациента, поскольку для их проявления

Использование традиционных стеклоиономерных цементов. Часть 1.

Препарирование кариозной полости. При использовании СИЦ допустимо минимальное препарирование твердых тканей зуба. Необходимость создания ретенционных пунктов отпадает ввиду хорошей адгезии материала

Пломбирование зубов. Требования к пломбировочным материалам.

Пломбирование зубов остается самой востребованной процедурой в современной стоматологии. Казалось бы, такие процедуры стоматологи должны научиться делать хорошо, довести свои действия до автоматизма. А нет

ЭсДиАр Технология.

Целью для инженеров была разработка новой полимерной системы, которая могла бы уменьшать суммарное внутреннее напряжение при полимеризационной усадке — технологии снижения напряжения полимера (Стресс Дек-ризин Резин — ЭсДиАр). Таким образом, в порядке контроля развития напряжения в материале со свободнорадикальным механизмом полимеризации необходимо управление всеми модулями, обеспечивающими поддержку уровня полимеризации или конверсии.

К вопросу о выборе бондинговых систем при лечении кариеса. Часть 2.

Heroeus Kulzer, как научное предприятие, постоянно стремится к тому, чтобы предложить практикующему врачу простые в использовании материалы с высокими потребительскими свойствами. С Gluma Comfort Bond фирма Heraeus Kulzer разработала универсальный эмалево-дентинный адгезив, значительно упрощающий повседневный труд стоматологам и их коллегам.

Техника создания контактного пункта.

Реставрацию жевательных зубов невозможно представить без создания контактного пункта. Ведь апроксимальный кариес стал настоящей проблемой для соотечественников, которые упорно не хотят пользоваться ниткой. Вот и получается, что банальная проблема – застряет пища между зубами оборачивается серьезными последствиями.