Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Рентгендиагностика предопухолевых заболеваний челюстей.

В настоящее время многие ученые выделяют ряд заболеваний, имеющих много общих черт с опухолевыми процессами. В то же время они не являются истинными новообразованиями. К ним относят остеобластокластому, нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена), эозино­фильную гранулему и фиброзные дисплазии.

Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль) представляет собой образование, в котором имеется сочетание многоядерных ги­гантских клеток остеокластического и одноядерных клеток остеобластического ряда. Неосложненные гигантоклеточные опухоли не вызы­вают клинических симптомов, характерных для костной саркомы. Поэтому большинство ученых относят эту опухоль вгруппу фиброзных дистрофий. Остеобластокластома наиболее часто поражает нижнюю челюсть в области премоляров и моляров в возрасте 10—40лет. Мед­ленно растет, не метастазирует в другие органы. Развиваясь внутри кости, приводит к вздутию челюсти, которое может достигать значи­тельных размеров и превышать вздутие челюсти при адамантиномах и кистах. Кожа в зоне поражения не изменяется. При пальпации отмечается характерный пергаментный хруст. В зоне новообразования отмечается резорбция корней, смещение и расшатывание зубов.

Различают два варианта рентгенологического проявлени остеобластокластом ячеистый и литический. При ячеистом варианте на рентгенограмме определяется перестройка структуры кост­ной ткани по ячеистому типу. Ячейки различной, формы и величины отделены друг от друга тонкими костными перегородками, поэтому; опухоль напоминает соты или пузырьки мыльной пены. Корковое вещество истончено, редко прерывается или полностью исчезает.

Литическая форма остеобластокластомы встречается значительно реже. На снимке определяется крупная полость с неровными контурами. Корковое вещество резко истончено, и при его разрушении значительная часть опухоли прорастает в мягкие ткани.

Рост опухоли при поражении верхней челюсти приводит к дефор­мации лица, нередко новообразование прорастает в верхнечелюстную пазуху, глазницу, полость носа.

Нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена) проявляется наличи­ем мягких узлов в коже, множественных доброкачественных опухолей нервных стволов ц пигментных пятен кожи разных по количеству, раз­мерам и локализации. Течение болезни хроническое. Этиология и па­тогенез не выяснены. В костях скелета наблюдаются перестройка кост­ной структуры, атрофия от давления, экзостозы, усиление и замедле­ние роста отдельных участков скелета.

При поражении костей лицевого черепа отмечается резкая дефор­мация костей лица на стороне поражения и перестройка их костной структуры. Нередко наблюдается нарушение формирования нижней челюсти.

Эозинофильная гранулема — доброкачественное новообразование

костей черепа, характеризующееся поражением ретикулоэндотелиальной системы. Излюбленной локализацией являются кости черепа и нижняя челюсть. Чаще встречается у подростков и детей. Лица мужс­кого пола заболевают в 3-4 раза чаще.

Основным рентгенологическим симптомом является очаг деструкции ткани неправильной округлой формы с неровными конту­рами, размером от 2 до 4 см. Зубы в зоне поражения могут раздвигать­ся, смещаться, выпадать, но корни их не рассасываются.

При множественном поражении челюстей очаги деструкции распо­лагаются почти симметрично у однотипных групп зубов с обеих сторон.

Фиброзная дисплазия относится к группе фиброзных остеодист­рофий и характеризуется нарушением нормального процесса остеоге­неза на хрящевой, фиброзной или остеоидной стадии и поражает од­ну или несколько костей. Начинается заболевание в старшем детском, возрасте, преимущественно болеют девочки.

Основным рентгенологическим признаком фиброзной дис­плазии челюстей является перестройка костной структуры с образо­ванием кистовидных просветлений, истончением коркового вещества и вздутием кости в области перестройки. Эти изменения локализу­ются одновременно в нескольких костях или в разных отделах одной и той же кости, что отличает фиброзную дисплазию от солитарной кисты.

Своеобразную форму фиброзной дисплазии костей лица представляет костный леонтиаз (гемикраниоз). Заболевание начинается в раннем детском возрасте, развивается медленно и приводит к резкой деформации лица. В процесс вовклекаются верхняя и нижняя че­люсть, носовая, скуловая и другие кости лица.

 
Система Orphus

Другие статьи

Проявление, фиксация и промывка рентгеновской пленки.

После того как зрение адаптируется к освещению фотолабораторного фонаря, удалите обмотку с рентгеновской пленки и осторожно прикрепите пленку к пленкодержателю с заранее подписанной фамилией

Общие принципы интерпретации рентгенограмм. Рентгеносемиотика заболеваний зубочелюстной системы. Типичные ошибки при рентгенологическом исследовании. Часть 2.

Анализируя пропорциональность лицевого черепа при деформациях любой природы, оценивают также состояние мозгового черепа, его основания, взаимоотношения костей различных отделов между собой и с основанием черепа, особенности их роста и структуры, переднюю и заднюю лицевую высоту.

Рентгенологические характеристики нормы и патологии в стоматологии. Рентгенодиагностика некариозных поражений зубов. Часть1.

В практической работе врачу-стоматологу иногда приходится сталкиваться с пациентами, страдающими пороками развития и некариозными поражениями зубов.

Наложение изображений.

Рекомендации по устранению недостатков. Создайте условия, при которых была бы исключена возможность повторного экспонирования одного и того же пакета с пленкой.

Фармакодинамика. Фармакокинетика. Терапевтические показания. Способ применения и дозы.

Вдыхание закиси азота не вызывает неприятных ощущений и не раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Малые концентрации вызывают чувство опьянения (отсюда название "веселящий газ") и легкую сонливость. При вдыхании чистого газа, особенно в больших концентрациях

Изображение слишком темное (черное); анатомические структуры слабо различимы.

После исключения других возможных причин следует рассмотреть работу выключателя таймера. Проверьте работу выключателя таймера, обеспечивающего экспозицию. Неправильно работающий выключатель таймера может быть причиной ошибочной экспозиции. Повышенная плотность рентгенограммы может быть следствием того, что таймер был настроен на более продолжительную по сравнению с нормальной выдержку.