Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Рак слизистой оболочки полости рта и челюстей.

Рак слизистой оболочки полости рта на фоне предраковых процессов возникает у 20 % больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования, при наличии фоновых процессов — у 22 %; в 22,5 % случаев ему предшествует травма, а в 55,5 % опухоль появляется на неизмененной слизистой оболочке.

В большинстве случаев на слизистой оболочке полости рта возникает плоскоклеточный рак (ороговевающий, неороговевающий), реже — аденокарцинома (из малых слюнных желез) и др. Наиболее часто поражаются язык, затем дно полости рта, щека, альвеолярные отростки челюстей и др. В зависимости от типа роста различают экзо-фитную, инфильтративную, язвенную и смешанные формы. По степени распространения процесса принято различать 4 стадии. В соответствии с Международной классификацией злокачественных опухолей по системе символов ТЫМ (1987) принята следующая градация степени распространения первичной опухоли, регионарных и отдаленных метастазов.

Т      — первичная опухоль.
Тх    — недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
ТО    — первичная опухоль не определяется.    :;
Tis   — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).
Tl    — опухоль до 2 см в наибольшем измерении..
Т2    — опухоль до 4 см в наибольшем измерении.
ТЗ    — опухоль более 4 см в наибольшем измерении.
Т4    — опухоль распространяется на соседние структуры: кость, глубокие мышцы языка, максиллярный синус, кожу.
N      — регионарные лимфатические узлы.
Nx    - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.
N0    — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
N1    — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см в наибольшем измерении.
N2    — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении или метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон, или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении.
N2a — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении.
N26 — метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении.
N2B — метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении.
N3    — метастазы в лимфатических узлах более 6 см в наибольшем измерении.
М     — отдаленные метастазы.
Мх   — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
МО   — нет признаков отдаленных метастазов.
Ml   — имеются отдаленные метастазы.

Группировка по стадиям
Стадия 0    Tis   N0    МО
Стадия I    Т1    N0    МО
Стадия II    Т2    N0    МО
Стадия III    ТЗ    N0    МО
Т1    N1    МО
Т2    N1    МО
ТЗ    N1    МО
Стадия IV    Т4    N0.N1    МО
Любая    Т    N2,N3    МО
Любая    Т    Любая N    Ml

Указанная классификация относится только к раку. Диагноз устанавливают на основании комплексного обследования, непременным компонентом которого является морфологическая (цитологическая, гистологическая) верификация диагноза.
Метод лечения выбирают в зависимости от характера процесса, особенностей локализации.

Система Orphus

Другие статьи

Фиброматоз десен.

Диффузное разрастание грубоволокнистой соединительной ткани, в основе образования которой лежат диспластические процессы и, возможно, пороки развития.

Остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль).

Первичная остеогенная опухоль, характеризующаяся наличием гигантских многоядерных клеток типа остеокластов. Наиболее часто встречающаяся опухоль челюстных костей. Различают центральную остеобластокластому, развивающуюся в толще кости, и периферическую, так называемый гигантоклеточный эпулис (см. Наддесневик).

Хемодектома (нехромаффинная параганглиома).

Опухоль располагается на границе верхней и средней трети шеи по ее боковой поверхности в зоне бифуркации сонной артерии. Опухоль гладкая, плотной консистенции, пульсирует. При пережатии ствола сонной артерии хемодектома резко уменьшается.

Рабдомиома.

Зрелая доброкачественная опухоль, развивающаяся из поперечнополосатой мышечной ткани. Наиболее часто локализуется в языке, мышцах глотки и мягкого неба. На шее фактически не встречается.

Ацинозноклеточная опухоль.

Как и мукоэпидермоидные, такие опухоли составляют отдельную группу. Их относят к опухолям с местно-деструирующим ростом. Однако при злокачественном варианте могут наблюдаться не только рецидивы, но также регионарные и отдаленные метастазы.

Одонтогенная фиброма.

Доброкачественная фибробластическая опухоль. Развивается из мезенхимальной дентальной ткани (периодонтальная оболочка, дентальный сосочек или дентальный фолликул). Непосредственно связана с корнем либо с коронкой непрорезавшегося зуба. Течение длительное бессимптомное.