Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Рак слизистой оболочки полости рта и челюстей.

Рак слизистой оболочки полости рта на фоне предраковых процессов возникает у 20 % больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования, при наличии фоновых процессов — у 22 %; в 22,5 % случаев ему предшествует травма, а в 55,5 % опухоль появляется на неизмененной слизистой оболочке.

В большинстве случаев на слизистой оболочке полости рта возникает плоскоклеточный рак (ороговевающий, неороговевающий), реже — аденокарцинома (из малых слюнных желез) и др. Наиболее часто поражаются язык, затем дно полости рта, щека, альвеолярные отростки челюстей и др. В зависимости от типа роста различают экзо-фитную, инфильтративную, язвенную и смешанные формы. По степени распространения процесса принято различать 4 стадии. В соответствии с Международной классификацией злокачественных опухолей по системе символов ТЫМ (1987) принята следующая градация степени распространения первичной опухоли, регионарных и отдаленных метастазов.

Т      — первичная опухоль.
Тх    — недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
ТО    — первичная опухоль не определяется.    :;
Tis   — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ).
Tl    — опухоль до 2 см в наибольшем измерении..
Т2    — опухоль до 4 см в наибольшем измерении.
ТЗ    — опухоль более 4 см в наибольшем измерении.
Т4    — опухоль распространяется на соседние структуры: кость, глубокие мышцы языка, максиллярный синус, кожу.
N      — регионарные лимфатические узлы.
Nx    - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов.
N0    — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
N1    — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см в наибольшем измерении.
N2    — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении или метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон, или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении.
N2a — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении.
N26 — метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении.
N2B — метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении.
N3    — метастазы в лимфатических узлах более 6 см в наибольшем измерении.
М     — отдаленные метастазы.
Мх   — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
МО   — нет признаков отдаленных метастазов.
Ml   — имеются отдаленные метастазы.

Группировка по стадиям
Стадия 0    Tis   N0    МО
Стадия I    Т1    N0    МО
Стадия II    Т2    N0    МО
Стадия III    ТЗ    N0    МО
Т1    N1    МО
Т2    N1    МО
ТЗ    N1    МО
Стадия IV    Т4    N0.N1    МО
Любая    Т    N2,N3    МО
Любая    Т    Любая N    Ml

Указанная классификация относится только к раку. Диагноз устанавливают на основании комплексного обследования, непременным компонентом которого является морфологическая (цитологическая, гистологическая) верификация диагноза.
Метод лечения выбирают в зависимости от характера процесса, особенностей локализации.

Система Orphus

Другие статьи

Рак нижней губы.

Одна из более часто встречающихся локализаций рака челюстно-лицевой области. В структуре онкологических заболеваний занимает 9-10-е место, составляя 2,4 % новообразований всех локализаций. Отмечается более высокий уровень заболеваемости раком нижней губы среди сельского населения по сравнению с городским.

Опухоли одонтогенные.

Одонтогенные опухоли являются новообразованиями эпителиальной и соединительнотканной природы, возникающими из элементов зубных тканей на различных стадиях их развития. Согласно Международной гистологической классификации одонтогенных опухолей № 5, различают доброкачественные (амелобластома, обызвествляющаяся эпителиальная

Хемодектома (нехромаффинная параганглиома).

Опухоль располагается на границе верхней и средней трети шеи по ее боковой поверхности в зоне бифуркации сонной артерии. Опухоль гладкая, плотной консистенции, пульсирует. При пережатии ствола сонной артерии хемодектома резко уменьшается.

Папиллома.

Доброкачественная эпителиальная опухоль, возникающая из покровного эпителия. Одно из наиболее часто встречающихся новообразований слизистой оболочки полости рта.

Рабдомиома.

Зрелая доброкачественная опухоль, развивающаяся из поперечнополосатой мышечной ткани. Наиболее часто локализуется в языке, мышцах глотки и мягкого неба. На шее фактически не встречается.

Наддесневик (эпулипс).

Собирательный термин, обозначающий различные по происхождению образования, локализующиеся в области десневых сосочков и вокруг шейки зуба. В ряде случаев это могут быть истинные опухоли, такие, как ангиома, фиброма, периферическая форма остеобластомы. Нередко локализующиеся здесь образования являются результатом продуктивного