Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Применение клея в хирургической стоматологии.

Наружная поверхность шприца с клеем стерильна. Перед применением вскрывают индивидуальную упаковку, удаляют с наконечника шприца канюлю и прокладку, на наконечник шприца надевают инъекционную иглу. Клей текуч и не полимеризуется в сухой игле.

Использование клея в качестве повязки на эрозию в области подвижной слизистой.
Перед нанесением клея ассистент незначительно растягивает раневую поверхность, создавая ровную плоскость, и удерживает ее в этом положении. При кровотечении отдельных сосудов – рекомендована предварительная коагуляция или лигирование сосудов шовным материалом.

Врач осушает поверхность стерильной марлевой салфеткой или тампоном (гемостаз) и каплями (1-2) наносит на раневую поверхность клей, не задевая слизистую иглой; клей растекается по очагу тонким слоем, одновременно достигается гемостаз раневой поверхности.

Ассистент продолжает удерживать слизистую в том же положении 10 секунд, затем для предотвращения склеивания тканей между собой, врач орошает поверхность раствором водного антисептика, до получения резиноподобной матовой (непрозрачной или полупрозрачной) поверхности повязки. Отпустив ткани в исходное физиологическое состояние, врач проверяет застывание и положение повязки; удаляет избытки клея за пределами эрозии, не имеющие плотную адгезию к тканям. Повязка на 3-4 дня.

Использование клея в качестве повязки на эрозию в области неподвижной (прикрепленной) слизистой (донорскую рану твердого неба, альвеолярного гребня).
Перед нанесением клея незначительно осушают рану стерильной марлевой салфеткой, тампоном, создавая некровоточащую поверхность. При кровотечении отдельных сосудов – рекомендована предварительная коагуляция или лигирование шовным материалом. Клей наносят на раневую поверхность каплями (1-2), не задевая слизистую иглой; клей растекается по очагу тонким слоем, при этом одновременно достигается гемостаз раневой поверхности.

В течение 10 секунд удерживают подвижную слизистую от соприкосновения с участком нанесения клея, затем для предотвращения склеивания тканей между собой, врач орошает поверхность раствором водного антисептика, до получения резиноподобной матовой (непрозрачной или полупрозрачной) поверхности повязки. Отпустив ткани в исходное физиологическое состояние, проверяет застывание и положение повязки; удаляет избытки клея за пределами эрозии, не имеющие плотную адгезию к тканям. Повязка на 3-4 дня.

Использование клея в качестве повязки на участке реципиентного ложа, поверхности «конверта» после фиксации свободных соединительно – тканных лоскутов (СТЛ) или слизистых лоскутов (СЛ).
После размещения лоскута в конверте, его адаптации к месту, растягивании и фиксации шовным материалом к шейке зуба, фиксации самого конверта в области десневых сосочков, наносят повязку – клей.

Необходимо нанести повязку, не допуская ее протекания между слоями слизистой и вдоль шейки под свободный лоскут. Это ухудшит кровоснабжение лоскута и условия формирования пародонтального прикрепления. Для этого, перед нанесением клея, ассистент незначительно оттягивает губу, предотвращая ее приклеивание к шейке, высушивает область имплантации лоскута, марлевым тампоном плотно отжимает лоскут и, практически, одновременно врач наносит клей. Первую каплю капает от слизистой к краю. Не дожидаясь 10 секунд, орошает клей антисептиком, предотвращая его затекание.

Затем повторно отжимает область операции и наносит второй слой клея (1-3 капли), закрывая тонким слоем область с перекрытием места имплантации, поверхность коронки зуба, до переходной складки. Через 10 секунд полимеризует клей орошением антисептика. Отпустив ткани в исходное физиологическое состояние, врач проверяет застывание и положение повязки, удаляет избытки клея за пределами эрозии, не имеющие плотную адгезию к тканям. Смена повязки через 3 дня, №3. Для удаления старой повязки используется ультразвук, в направлении от переходной складки к шейке зуба. Жизнеспособность лоскута можно оценить по цвету, не снимая повязку.

Особенности использования клея в качестве фиксатора лоскута при пластике по Эдлану – Мешару.После адаптации слизистого лоскута к поверхности альвеолярного гребня стерильным марлевым тампоном, ассистент удерживает нижнюю губу (или место пластики области тяжа, уздечки) в растянутом горизонтально (в виде паруса) состоянии. Врач порциями отжимает край слизистого лоскута к гребню. Сразу после отжатия наносит иглой 1 каплю клея на границу лоскута надкостницы в направлении слева направо на протяжении всего дугообразного разреза. После нанесения клея, лоскут удерживается в таком положении еще 10 секунд, поверхность орошается водным раствором антисептика. Отпустив ткани в исходное физиологическое состояние, врач проверяет фиксацию лоскута, совершая движения нижней губы, при этом, адаптированная слизистая не должна смещаться. Удаляет избытки клея за пределами линии склеивания, не имеющие плотную адгезию к тканям. Фиксация на 4 дня.

Система Orphus

Другие статьи

Модель диспансеризациї працівників хімічних підприємств із захворюваннями пародонту.

Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці, Україна. Мета; підвищити ефективність лікування та профілактики захворювань пародонту у працівників підприємств хімії органічного синтезу (ПХОС) Буковини шляхом розробки та впровадження моделі диспансеризації працівників у залежності тяжкості уражень пародонту.

Классификация рецессии десны.

Sullivan и Atkins (1968A) классифицировали рецессию десны по четырем категориям: глубокая широкая, мелкая-широкая, глубокая-узкая, мелкая-узкая. Они пришли к выводу, что глубокая и широкая десневая рецессия является наиболее трудным для устранения дефектом и с менее предсказуемым результатом лечения. Miller (1985B) расширил эту классификацию с учетом

Перелом 21 зуба. Короткая уздечка верхней губы. Клинический пример.

Пациент 18 лет. Диагноз: Перелом 21 зуба. Короткая уздечка верхней губы. Удаление 21 зуба, аугментация альвеолы PRP+ церасорб + СТЛ лоскут с неба. Применение клея "Сульфакрилат" в качестве повязки и для герметизации швов.

Лечение воспалительных пародонтопатий. Часть 4.

Осуществление операций по созданию полностью мобилизованного лоскута показано при наличии истинных пародонтальных карманов, необходимости одновременного проведения остеопластических мероприятий, а также при пародонтальных поражениях с одновременным обнажением участков фуркаций, ампутации корней или сглаживанием костных краев после удаления зуба.

Пародонтит хронический генерализованный тяжелой степени, обострение, мелкое преддверие нижней челюсти, рецессия 2 класс 13 зуб. Клинический пример.

Пациентка 33 года. Диагноз: Пародонтит хронический генерализованный тяжелой степени, обострение, мелкое преддверие нижней челюсти, рецессия 2 класс 13 зуб. Частичная вторичная адентия. Проведено комплексное пародонтологическое лечение. Пластика рецессии свободным слизистым лоскутом, взятого у пациентки с неба. Применение клея "Сульфакрилат" в качестве повязки.

Модификация способа наложения швов для закрытия корня.

Carvalho (1972) и Holbrook и Ochsenbein (1983) обратили внимание, что при использовании трансплантатов для закрытия рецессии корня необходимо учитывать анатомические параметры кости. минимальное количество кости вокруг корней, щелевидные или окончатые дефекты, большую фестон-чатость контура десны, тонкий пародонт. Наибольшая эстетическая