Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Полнослойный (слизисто-надкостничный) лоскут. Методика проведения разреза.

Проведение разреза

Правильное проведение первичного внутреннего скошенного разреза исключительно важно при на­личии ограниченной зоны кератинизированной десны. Friedman (1964А) классифицировал разрезы, основываясь на количестве прикрепленной десны.

Класс I. Зона кератинизированной десны более чем достаточна; использование губного или щечного разреза на 1 -3 мм от края дес­ны; лоскут смещается апикально для пере­крытия цемента на 1-2 мм .

Класс II. Зона кератинизированной десны доста­точна; использование разреза по гребню; лоскут смещают апикально к гребню ко­сти.

Класс III. Зона кератинизированной десны недо­статочна; использование бороздкового разреза; лоскут смещают апикально на 1-2 мм ниже гребня кости для увеличе­ния зоны кератинизированной десны.

Внимание! Здесь показано применение слизистого лоскута. Методика После проведения местной анестезии проводят зондирование для определения глубины пародонтальных карманов и выявления топо­графии подлежащей кости. Необходи­мость выполнения полного слизисто-надкостнич-ного лоскута возникает при распространении кар­манов до линии слизисто-десневого соединения или апикальнее и при предполагаемом проведении костной хирургии. Вертикальные разрезы ограничивают участок операции и проходят с медиальной и дистальной сторон под углом по отношению к крайним зубам в области хирургического вмешательства.

Эти разре­зы должны выходить на 3-4 мм в область подвиж­ной слизистой до уровня кости, чтобы обеспечить адекватное откидывание лоскута. Первичный фестончатый внутренний скошен­ный разрез проводят, отступив на 1-2 мм от края десны с вестибулярной или оральной стороны, таким образом максимально сохраняя кератинизированную десну. В связи с наличием более толстого массива десны в межзубных участках сосочки необходимо истон­чить при проведении первичного разреза.

Если этого не сделать, то выраженный треугольный уча­сток десны в межзубном промежутке затруднит адаптацию лоскута. После откидывания лоскута крайне трудно или даже невозможно провести пра­вильное истончение сосочка. Вторичный разрез проводят вдоль шеек зубов от основания бороздки до гребня кости. Это позволяет высвободить внутренний вторичный лоскут, значительно облегчая удаление десневого воротничка. С одного из краев разреза устанавливают распа­тор и, опираясь инструментом на кость, апикально поднимают лоскут.

После откидывания лоскута распатор направляют в сторону, всегда ока­зывая давление на кость, и откидывают лоскут на всем протяжении разреза. К разрыву лоскута приво­дят использование тупого распатора или отсутст­вие контакта между острым распатором и костью. После полного откидывания лоскута завершают снятие отложений, сглаживание поверхностей кор­ней, удаление грануляций и хирургическую обра­ботку кости. Лоскут по предпочтению хирурга может быть уста­новлен апикально, коронально или на уровне до опе­рации. Лучшая адаптация лоскута обеспечивается при выполнении обвивного шва, но может быть ис­пользован узловой или непрерывный шов . Устранения карманов можно достичь только при апикальном смещении лоскута.

Система Orphus

Другие статьи

Методика небного лоскута. Преимущества и недостатки.

Небо, в отличие от других участков полости рта, в основном состоит из плотной соединительной тка­ни, богатой коллагеном. Это обстоятельство пре­пятствует смещению ткани неба апикально, латерально или коронально. Таким образом, для апи­кального смещения ткани неба необходимо прово­дить ее истончение.

Гингивэктомия, гингивопластика. Противопоказания и преимущества и недостатки.

Противопоказания 1. Недостаточная зона кератинизированной дес¬ны.2. Карманы, дно которых располагается апикаль-нее линии слизисто-десневого соединения.3. Необходимость выполнения резекции кости или индуктивной остеохирургии.4. Выраженное воспаление и отек тканей.5. Эстетически важные области.

Обработка поверхности корня при терапии болезней пародонта. Вибрирующие инструменты. Ультразвуковые инструменты.

Как с помощью ультразвуковых, так и акустических приборов при контакте вибрирующего инструмента с поверхностью зуба механически удаляются твердые и

Биологическая ширина.

Восстановление зубов с переломами (травмирование), распространенным кариесом, недостаточно проросших, стертых или плохо протезированных является трудновыполнимой (или даже невыполнимой) задачей для стоматолога. Удлинение коронковой части таких зубов должно проводиться с соблюдением определенных биологических принципов и сохранением

Хирургическое лечение пародонтита. Как лечат пародонтит?

Лечение пародонтита достаточно длительное и весьма утомительное. Условно его можно разделить на три этапа,  а положительных результатов и эффективности лечения можно достичь только тщательно соблюдая гигиену полости рта и неукоснительно выполняя все рекомендации доктора.

Хирургическое лечение генерализованного пародонтита. Часть 2.

При подготовке больного к операции проводили гигиену полости рта: орошение 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата, снятие над и поддесенных зубных отложений по Грейси (ручным способом), повторное удаление отложений осуществляли ультразвуковым аппаратом Кавитрон