Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Открытый прикус у взрослых. Лечение открытого прикуса.

Подходы к лечению скелетного открытого прикуса у нерастущих пациентов:

  1. Ортогнатическая хирургия.
  2. Сдерживание экструзии моляров или активная интрузия моляров с опорой на микроимпланты или минипластины. При планировании внедрения моляров важно тщательно анализировать КТ, так как нужно понимать, не упрется ли корень моляра в кортикальную пластинку кости. В этом варианте предпочтительнее моляры с корнями, которые расположены близко друг к другу.
  3. Компенсация за счет дистального наклона боковых зубов без их экструзии посредством многопетлевой механики (MEAW) с удалением вторых или третьих моляров.
  4. Простая компенсация за счет экструзии резцов с применением передних эластиков, экструзия облегчается удалением отдельных зубов для ретракции резцов.
  5. В дополнение к основному лечению  - миогимнастика (упражнения по сжиманию челюстей) для усиления жевательных мышц и относительной или абсолютной интрузии моляров.
  6. Если пограничный случай по удалению зубов, то экстракция зубов определенно выгодна в лечении, но крайне плохо может сказываться на «поведении» языка. Высокий риск раскрытия прикуса как во время лечения, так и в ретенционном периоде.
  7. Если во время лечения пациента с открытым прикусом постоянно раскрывается прикус, то необходимо воздействовать на язык.
  8. Если после снятия брекетов наблюдается рецидив, значит язык «первичный» в развитии открытого прикуса. Если рецидив не наблюдается, язык – «вторичен».

Общие принципы механики лечения открытого прикуса у нерастущих пациентов:

  1. Экструзия резцов:
    • Относительно не сложная задача.
    • Высота нижней трети лица не меняется.
    • Обнажение резцов при улыбке и в покое увеличивается (десневая улыбка увеличивается).
  2. Интрузия моляров:
    • Достаточно сложная задача, как правило, не выполнима без микровинтов.
    • Основной принцип: чем меньше зубов смыкается у пациента, тем легче его лечить, так как меньше зубов нужно внедрять.
    • Высота нижней трети лица уменьшается за счет автоматической ротации нижней челюсти вперед и вверх.
    • Обнажение резцов при улыбке и в покое не меняется или уменьшается (важно если до лечения у пациента уже присутствовала десневая улыбка).
  3. Удаление зубов:
    • Удаление здоровых моляров может рассматриваться в том случае, если контакты только на них, то есть смыкание зубов только на молярах .
    • Удаление премоляров для уменьшения протрузии, за счет чего происходит также экструзия резцов.
  4. Хирургия:
    • Чаще всего – смещение верхней челюсти вверх с последующей авторотацией нижней челюсти вперед и вверх.
    • Обнажение резцов при улыбке обычно уменьшается (важно при десневой улыбке).

     

     

     

Система Orphus

Другие статьи

Лечение открытого прикуса с помощью эластиков, CLASS I

Лечение открытого прикуса с помощью эластиков, CLASS I

Вредные привычки, связанный с дисфункцией губ

Этиология дисфункции губ аналогична с вредными привычками со стороны языка. Дисфункция губ оценивается по отношению к конфигурации и функционирования губ.

Shoehorn loop exercise

Закрывающая петля используется для мезиализации боковой группы зубов (корпусное перемещение зубов).

Принципы биомеханики в ортодонтии. Типы перемещения зубов. Часть 4

Существует бесконечное множество вариантов перемещения зубов, тем не менее, их можно подразделить на четыре основных типа: наклон, корпусное перемещение, перемещение корня и ротация.

Прорезывание клыков нижней челюсти. Факторы влияющие на прорезывание и положение нижних постоянных клыков.

1)    Клыки нижней челюсти прорезываются после боковых резцов и до первых премоляров. Данный вариант является наиболее благоприятным, так как не происходит отклонение соседних зубов.
2)    Клыки нижней челюсти занимают язычно-дистальное положение по отношению к молочным клыкам, а к постоянным боковым резцам коронки клыков расположены более вестибулярно.

Удаление зубов по ортодонтическим показаниям. Планирование удаления моляров по ортодонтическим показанием.

Удаление первых постоянных моляров часто осложняет ортодонтическое лечение и делает его более длительным. Однако может потребоваться рассмотрение варианта экстракции вследствие их ограниченного срока службы.