Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Открытый прикус у взрослых. Лечение открытого прикуса.

Подходы к лечению скелетного открытого прикуса у нерастущих пациентов:

  1. Ортогнатическая хирургия.
  2. Сдерживание экструзии моляров или активная интрузия моляров с опорой на микроимпланты или минипластины. При планировании внедрения моляров важно тщательно анализировать КТ, так как нужно понимать, не упрется ли корень моляра в кортикальную пластинку кости. В этом варианте предпочтительнее моляры с корнями, которые расположены близко друг к другу.
  3. Компенсация за счет дистального наклона боковых зубов без их экструзии посредством многопетлевой механики (MEAW) с удалением вторых или третьих моляров.
  4. Простая компенсация за счет экструзии резцов с применением передних эластиков, экструзия облегчается удалением отдельных зубов для ретракции резцов.
  5. В дополнение к основному лечению  - миогимнастика (упражнения по сжиманию челюстей) для усиления жевательных мышц и относительной или абсолютной интрузии моляров.
  6. Если пограничный случай по удалению зубов, то экстракция зубов определенно выгодна в лечении, но крайне плохо может сказываться на «поведении» языка. Высокий риск раскрытия прикуса как во время лечения, так и в ретенционном периоде.
  7. Если во время лечения пациента с открытым прикусом постоянно раскрывается прикус, то необходимо воздействовать на язык.
  8. Если после снятия брекетов наблюдается рецидив, значит язык «первичный» в развитии открытого прикуса. Если рецидив не наблюдается, язык – «вторичен».

Общие принципы механики лечения открытого прикуса у нерастущих пациентов:

  1. Экструзия резцов:
    • Относительно не сложная задача.
    • Высота нижней трети лица не меняется.
    • Обнажение резцов при улыбке и в покое увеличивается (десневая улыбка увеличивается).
  2. Интрузия моляров:
    • Достаточно сложная задача, как правило, не выполнима без микровинтов.
    • Основной принцип: чем меньше зубов смыкается у пациента, тем легче его лечить, так как меньше зубов нужно внедрять.
    • Высота нижней трети лица уменьшается за счет автоматической ротации нижней челюсти вперед и вверх.
    • Обнажение резцов при улыбке и в покое не меняется или уменьшается (важно если до лечения у пациента уже присутствовала десневая улыбка).
  3. Удаление зубов:
    • Удаление здоровых моляров может рассматриваться в том случае, если контакты только на них, то есть смыкание зубов только на молярах .
    • Удаление премоляров для уменьшения протрузии, за счет чего происходит также экструзия резцов.
  4. Хирургия:
    • Чаще всего – смещение верхней челюсти вверх с последующей авторотацией нижней челюсти вперед и вверх.
    • Обнажение резцов при улыбке обычно уменьшается (важно при десневой улыбке).

     

     

     

Система Orphus

Другие статьи

Брекеты Деймон Damon. Реальные преимущества и что мы можем пообещать для пациента.

Эти уникальные брекеты все-таки стоят своих денег, по ряду значительных преимуществ в сравнении с традиционными брекетами.

Расширение верхней челюсти. Методы и цели.

Применяя вышеуказанные методики прежде всего мы должны определить на сколько требуется расширить верхнюю челюсть.

Губной бампер. Конструкция, применение и типы губных бамперов.

Губной бампер необходим при активной нижней губе, особенно если присутствуют вредные привычки (сосание нижней губы). В этом случае на модели и в полости рта, зубы расположены более лингвально, с наклоном внутрь.  

Профилактика выхода корней из костной ткани при ортодонтическом лечении.

Выхода корней нижних резцов за наружную кортикальную пластинку можно избежать используя правильный торк. 
Алгоритм выбора торка можно охарактеризовать примерно так:

Законы равновесия в ортодонтии. Не симметричный изгиб off-сentered v-bend.

При ассиметричном off-centered изгибе образуется два неодинаковых сегмента разной длины.  Длинный сегмент вызывает интрузию зубов, но при этом маленький момент силы.