Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Открытый прикус (инфраокклюзия).

Характеризуется наличием щели между зубами при центральной окклюзии. Чаще всего эта щель находится в области передних зубов, но может быть и в боковых участках зубных рядов. При этом могут не контактировать только резцы, резцы и клыки или премоляры, а иногда смыкаются только последние моляры. Различают зубоальвеолярное укорочение в пределах межокклюзионной щели и зубоальвеолярное удлинение в области артикулирующих зубов, а также смешанную форму. Тяжесть аномалии зависит от величины щели и количества неартикулирующих зубов.

Этиология.

Причиной является рахит, при котором нарушается процесс костеобразования. Немаловажное значение имеют затрудненное носовое дыхание, вынуждающее ребенка держать рот открытым, неправильное глотание с прокладыванием между зубами языка, другие детские вредные привычки (сосание пальцев, языка, прикусывание губы и др.), ранняя потеря передних зубов или широкая диастема. Открытый прикус наблюдается также при недоразвитии верхней челюсти и сужении ее зубного ряда, в частности при врожденной расщелине верхней губы и неба. Он может быть обусловлен и наследственными факторами, особенно в сочетании с мезиальным прикусом. Клиническая картина. Лицевые признаки открытого прикуса: губы не сомкнуты, виден увеличенный язык, который лежит между зубными рядами, углы нижней челюсти развернуты (до 150” и больше), нижняя часть лица удлинена. При сочетании открытого прикуса с дистальным или мезиальным лицевые признаки характерны для этих аномалий прикуса. Открытый прикус вызывает значительные функциональные нарушения и их последствия: затрудняются откусывание пищи, жевание, глотание, нарушается произношение зубных и шипящих звуков речи (больные шепелявят), изменяется характер дыхания, что вызывает сухость слизистой оболочки, восприимчивость к инфекционным заболеваниям и предрасполагает к пародонтиту.

Лечение открытого прикуса до смены временных зубов постоянными заключается в устранении вредных привычек и других этиологических факторов (санация носоглотки), а также в назначении общеукрепляющего режима. Следует уделять внимание правильному искусственному вскармливанию детей, так как применение длинной соски с большим отверстием способствует неправильному глотанию, которое закрепляется с возрастом. При лечении детей младшего возраста используют вестибулярную пластинку или съемную пластинку с упором для языка. В период сменного прикуса борьба с вредными привычками также занимает важное место; одновременно устраняют открытый прикус.

Для отведения языка и губ от зубов используют съемные пластинки с сеткой из проволоки. При сужении зубных дуг рекомендуются съемные расширяющие пластинки. Показано применение моноблокового аппарата и аппарата Френкеля. При укороченной верхней губе назначают массаж — вытяжение верхней губы (от 3 до 5 мин 2 — 3 раза в день), а также гимнастику для круговой мышцы рта. Важно научить ребенка правильно глотать с сомкнутыми губами и зубами. С целью так называемого внедрения удлиненных боковых зубов назначают пластинку для нижней челюсти с окклюзионными накладками на боковые зубы в сочетании с подбородочной пращой и вертикальной резиновой тягой. При постоянном прикусе применяют те же аппараты, а также аппарат Гербста — Кожокару, межчелюстную резиновую тягу, для фиксации которой используют дуги Энгла, несъемные каппы или коронки с крючками для укрепления резиновых колец. После устранения открытого прикуса возможен рецидив, особенно если не нормализованы функции дыхания, глотания и не уравновешено взаимодействие мышц ротовой и околоротовой области. В связи с этим необходим длительный период ретенции и активного наблюдения. В тяжелых случаях открытого прикуса у взрослых показано хирургическое лечение.

Система Orphus

Другие статьи

Открытый прикус. Лечение открытого прикуса.

Открытый прикус — деформация, встречающаяся сравнительно редко, но она наиболее обезображивающая. При этой деформации резко выражены нарушения функции жевания и речи.В основе открытого прикуса лежит рахит, либо рахит

Мезиопозиция зубов в ортодонтии.

Наклон или корпусное смещение передних или боковых зубов по зубной дуге кпереди (симметричное или асимметричное). Этиология. Смещение зубов в результате кариозного разрушения проксимальных поверхностей коронок, ранней потери временных или постоянных зубов, адентии или ретенции чаще резцов или вторых премоляров, вредных привычек сосания

Как убедить ребенка одеть брекеты!

Обычно первый визит к ортодонту на профилактический осмотр нужно запланировать на возраст четыре-пять лет. Раньше нет смысла, т.к. нет еще зубов и непонятно, какой у ребенка прикус, правильный или нет.

От мультика к реальности...

Экзопозиция боковых зубов в ортодонтии.

Чаще наблюдается экзопозиция первых премоляров и вторых моляров верхней челюсти и первых моляров нижней челюсти. Этиология. Причинами экзопозиции могут быть вредная привычка надавливания языком, пальцем или каким-либо предметом на отдельные зубы, вызывающая расширение зубного ряда, смещение нижней челюсти и неправильное смыкание зубов

Коррекция неправильно стоящих зубов. Наклон фронтальных верхних зубов в губную сторону.

При наклоне верхних фронтальных зубов в губную сторону можно применять или скользящую дугу, или коронки с наклонными плоскостями на небной стороне последних. Припасовать скользящую дугу следует таким образом, чтобы ее концы не выходили за канюли, в противном случае они впоследствии будут травмировать слизистую.

Функциональные нарушения в ортодонтической практике.

Возникают под действием вредных привычек, например, таких, как сосание или прикусывание пальцев, языка, губ, карандаша, края подушки, одеяла и других предметов. Причинами являются также привычное неправильное положение тела во время сна (запрокинутая голова при низком или склоненная на грудь при высоком положении подушки); манера постоянно подкладывать