Особенности позиционирования брекетов. Основные ошибки и как их избежать.



Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Особенности позиционирования брекетов. Основные ошибки и как их избежать.

 Если умело позиционировать себя в глазах пациента,

то  неважно как позиционировать брекеты.

 

Шутка конечно приведена выше, но с долей правды. Некоторые доктора думают, что за счет своей харизмы, личных качеств, колоссального опыта могут игнорировать этап позиционирования брекетов. А ведь от правильности установки брекетов зависит конечный результат. Чем лучше вы установите брекеты на первом этапе, тем меньше придется повторно фиксировать на этапе переклейки.

Наиболее распространённые ошибки при установке брекетов:

 - не удален налёт с моляров;

 - ненадежная изоляция от слюны в области моляров;

 - не обработаны должным образом пломбы и коронки;

 - недостаточное смывание кислоты;

 - следы влаги в струе воздуха при высушивании;

 - не нанесен праймер сразу на все протравленные зубы;

 - толстый слой праймера, праймер не раздут по поверхности;

 - загрязнено основание брекета;

 - плохо вмазан композит в сетку основания брекета;

 -  брекет значительно перемещался после полного прижатия к зубу;

 - брекет перемещался после истечения критичного времени;

 - не удален налёт с моляров;

 - ненадежная изоляция от слюны в области моляров;

 - не обработаны должным образом пломбы и коронки;

 - недостаточное смывание кислоты;

 - следы влаги в струе воздуха при высушивании;

 - не нанесен праймер сразу на все протравленные зубы;

 - толстый слой праймера, праймер не раздут по поверхности;

 - загрязнено основание брекета;

 - плохо вмазан композит в сетку основания брекета;

 -  брекет значительно перемещался после полного прижатия к зубу;

 - брекет перемещался после истечения критичного времени;

 -  сразу после фиксации применялись значительный усилия.

Важно! В первые двое суток после фиксации происходит максимальная полимеризация фиксирующего материала. Сразу после фиксации  полимеризация материала -  40%. Поэтому важно в первые дни не допускать интерференции, большой силы и жесткой пищи.

Нужно обратить особое внимание на фиксацию брекетов на керамические коронки. Для адекватной фиксации на керамику стоит использовать внутриротовую пескоструйную обработку. Поверхность обрабатывается плавиковой кислотой 9,6% - 3 минуты, в дальнейшем наносится керамический праймер и цемент желательно двойного отверждения. При таком протоколе брекет вероятно будет зафиксирован надежно.

Важное внимание нужно обратить на позиционирование брекетов по высоте. При фиксации брекетов на боковых зубах по высоте, ключевое значение имеет положение краевых валиков, мы меньше обращаем внимание на бугры.

Важно! После этапа нивелирования, все краевые валики на боковых зубах должны располагаться на одном уровне, на одинаковой высоте. Ступенька между краевыми валиками, повод для переклейки брекетов. Краевой валик клыка должен быть на одной высоте с краевым валиком четвертого зуба. Допускается пришлифовка  режущего края в клыке если он будет острее, для достижения гармоничного результата. Нижние центральные резцы не имеет смысла ставить выше чем на 4 мм., исключаем интреференцию. Дальнейшая высота установки брекетов на верхних передних зубах напрямую зависит от концепции в достижении гармоничной улыбки.

 

Классическая техника

Арка улыбки

Верхний центральный резец

4,5 мм.

6,0 мм.

Верхний боковой резец

4,0 мм.

5,5 мм.

Верхний клык

5,0 мм.

5,0 мм.

 

Вышеуказанные цифры примерные и не могут быть применены к каждому пациенту, нужно учитывать индивидуальные особенности. Арка улыбки ответственна за обнажение верхних резцов из под верхней губы в покое и в разговоре (дисплей).

Возраст

Дисплей в миллиметрах

Мужчины до 20 лет

3,5 - 4,0 мм.

Женщины до 40 лет

Мужчины от 20 лет

2,0 - 2,5 мм.

Женщины за 40 лет

  

В дальнейшем каждые 10 лет происходит минус 1 миллиметр в обнажении верхних резцов. Также с возрастом все больше видны нижние зубы.

Система Orphus

Другие статьи

Первичное нарушение прорезывания зубов. Primary failure of eruption

Primary failure of eruption (PFE):
 • Eruption pathway cleared. Путь прорезывания свободный.
 • No erupting movement along path. На пути прорезывания нет движений.
 • Teeth distal to affected tooth also involved. Зубы расположенные дистальнее пораженного зуба также участвуют.

Потенциал роста, рост человека

Данные процентного потенциала роста касаются скелетного возраста (Бейли и Пинно). Формула вычисления используется для определения ожидаемой остаточной величины (табл. 1).

Анализ профиля губ по Рикеттсу (Ricketts)

Для анализа профиля в качестве исходной линии Рикеттс использует касательную к кончику носа и подбородка, так называемую эстетическую линию (esthetic line, Е-линия).

Дистализация моляров. Дистализация моляров для создания ортодонтического пространства.

Дистализация моляров  – это ортодонтическое передвижение боковой группы зубов (моляров) назад.  Дистализация моляров часто является первым этапом при лечении различных  аномалий прикуса без удаления премоляров или при лечении с удалением вторых моляров.

Пассивное расширение верхней челюсти

Пассивное расширение верхней челюсти выполняется за счет ортодонтических аппаратов Френкля и Lip bumper.