Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Определение окклюзии для съемных протезов.

Лабораторный этап 

На окончательных моделях техник делает окклюзионные валики. Они состоят из восковых валиков на восковой или акриловой индивидуальной ложке. Валики воспроизводят альвеолярную кость и зубы. Они помогают врачу-стоматологу зарегистрировать взаиморасположение челюстей пациента или его прикус.

Клинический этап 

Медсестра подготавливает историю болезни пациента, гипсовые модели, полоски воска, нож-шпатель для воска, цветовую шкалу, горелку для размягчения воска, оттискный материал и предписание из зуботехнической лаборатории.

Пациенту предоставляются салфетка, стакан для полоскания полости рта и стакан для имеющегося зубного протеза.

Прежде чем поместить окклюзионные валики, полученные из зуботех­нической лаборатории, в ротовую полость пациента, их необходимо продезинфицировать.

Края восковых валиков обрезаются при помощи ножа-шпателя для воска до тех пор, пока они не будут воспроизводить правильное положение зубов. Для финишного тримминга применяется моделировочный шпатель Le Cron.

Затем восковые валики уменьшают или увеличивают по высоте до тех пор, пока они не будут контактировать друг с другом, а челюсти находиться на правильном расстоянии друг от друга. Для выравнивания поверхности восковых валиков используют предварительно нагретый металлический инструмент с плоской поверхностью.

Для того чтобы определить правильную высоту окклюзионных валиков, некоторые врачи используют измеритель межальвеолярной высоты WUlis. Высота валиков подобрана правильно в том случае, если расстояние от носа до подбородка совпадает с расстоянием от глаз до рта. Измеритель межальвеолярной высоты облегчает сравнение и измерение данных расстояний. Для этих целей также можно использовать штангенциркуль.

После того как валики обрезаны, их нужно зафиксировать для определения правильного взаимоотношения челюстей. Это можно сделать, вырезав в валиках канальцы и поместив между валиками специальный материал, например размягченный воск, оттискную массу на основе ЦОЭ или быстротвердеющий эластомер низкой вязкости. При смыкании пациентом челюстей этот материал заполняет канальцы и фиксирует их правильное взаимоположение в состоянии покоя. Кроме того,на верхнем валике отмечается средняя линия лица и положение верхней губы в состоянии покоя.

Наилучшие результаты достигаются при изготовлении зубных протезов с использованием артикулятора типа Аrсоп, но это требует затрат дополнительного времени как на клиническом, так и на лабораторном этапе. Артикулятор применяется для определения совершаемых челюстями движений во время жевания. Он состоит из лицевой дуги и регистраторов протрузии нижней челюсти. При помощи артикулятора определяется положение верхнего окклюзионного валика относительно мыщелковых отростков нижней челюсти, а для определения в состоянии протрузии нижнюю челюсть необходимо выдвинуть вперед.

Лицевая дуга - это дополнительная часть артикулятора для определения положения верхнего окклюзионного валика относительно мыщелковых отростков нижней челюсти. Регистрация протрузии происходит при выдвижении нижней челюсти вперед.

На последнем этапе по шкалам подбора оттенков и форм соответственно выбираются цвет, размер и форма искусственных зубов. До того как отправить окклюзионные валики в зуботехническую лабораторию, медсестра должна их погрузить в дезинфицирующий раствор гипохлорита натрия.

Определение центральной окклюзии является довольно сложной и кропотливой работой. Однако использование современных материалов значительно упрощает данную процедуру, делая ее более точной и быстрой. Применение двусторонней оттискной ложки и эластомера в качестве оттискного материала (например, Вlu Mousse) делает возможным определение окклюзии в один этап, без использования индивидуальных ложек и окклюзионных валиков.

 
Система Orphus

Другие статьи

Нарушение тактильной, температурной чувствительности и вкуса при протезировании съемными протезами.

Нарушение тактильной, температурной чувствительности и вкуса. Тактильное чувство в полости рта имеет большое значение, так как благодаря ему пищу начинают глотать только тогда, когда она достаточно измельчена и пищевой комок окончательно сформирован.

Протезирование при полном отсутствии зубов. Часть 3.

Наиболее чувствительны к пальпаторному давлению перед протезированием и жевательному давлению в процессе пользования протезом на верхней и нижней челюстях места выхода сосудов и нервов — область резцового сосочка, больших небных отверстий, места выхода подбородочного нерва.

Мягкий прокладочный материал для протезов.

Мягкий прокладочный материал применяется при перебазировке зубных протезов, находящихся в употреблении много лет, или иммедиат-протезов с нарушенной фиксацией через несколько месяцев после заживления.

Опорные балки и телескопические системы в бюгельных протезах.

К опорно-фиксирующим приспособлениям съемных протезов, в том числе и бюгельных, относятся всевозможные телескопические системы, включающие различные конструкции коронок, опорных балок. Эта система характеризуется наличием двух конструктивных элементов - опорной (несъемной), фиксированной на зубах и съемного протеза.

Протезирование при полном отсутствии зубов. Часть 4. Подготовка пациентов к протезированию.

Если полные протезы изготавливаются лицам, имеющим опыт пользования, они сравнивают новый со старым и настоятельно просят врача «подогнать» новый протез под прежний или делают это сами, в домашних условиях.

Бюгельные протезы. Конструкция бюгельного протеза. Конструктивные элементы бюгельного протеза.

Основными элементами дугового протеза являются: дуга, опорные приспособления (кламмера, замковые крепления, телескопические коронки, балочные системы и др.), седловидная часть с искусственными зубами. Дуга соединяет в единое целое отдельные части протеза.