Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Определение окклюзии для съемных протезов.

Лабораторный этап 

На окончательных моделях техник делает окклюзионные валики. Они состоят из восковых валиков на восковой или акриловой индивидуальной ложке. Валики воспроизводят альвеолярную кость и зубы. Они помогают врачу-стоматологу зарегистрировать взаиморасположение челюстей пациента или его прикус.

Клинический этап 

Медсестра подготавливает историю болезни пациента, гипсовые модели, полоски воска, нож-шпатель для воска, цветовую шкалу, горелку для размягчения воска, оттискный материал и предписание из зуботехнической лаборатории.

Пациенту предоставляются салфетка, стакан для полоскания полости рта и стакан для имеющегося зубного протеза.

Прежде чем поместить окклюзионные валики, полученные из зуботех­нической лаборатории, в ротовую полость пациента, их необходимо продезинфицировать.

Края восковых валиков обрезаются при помощи ножа-шпателя для воска до тех пор, пока они не будут воспроизводить правильное положение зубов. Для финишного тримминга применяется моделировочный шпатель Le Cron.

Затем восковые валики уменьшают или увеличивают по высоте до тех пор, пока они не будут контактировать друг с другом, а челюсти находиться на правильном расстоянии друг от друга. Для выравнивания поверхности восковых валиков используют предварительно нагретый металлический инструмент с плоской поверхностью.

Для того чтобы определить правильную высоту окклюзионных валиков, некоторые врачи используют измеритель межальвеолярной высоты WUlis. Высота валиков подобрана правильно в том случае, если расстояние от носа до подбородка совпадает с расстоянием от глаз до рта. Измеритель межальвеолярной высоты облегчает сравнение и измерение данных расстояний. Для этих целей также можно использовать штангенциркуль.

После того как валики обрезаны, их нужно зафиксировать для определения правильного взаимоотношения челюстей. Это можно сделать, вырезав в валиках канальцы и поместив между валиками специальный материал, например размягченный воск, оттискную массу на основе ЦОЭ или быстротвердеющий эластомер низкой вязкости. При смыкании пациентом челюстей этот материал заполняет канальцы и фиксирует их правильное взаимоположение в состоянии покоя. Кроме того,на верхнем валике отмечается средняя линия лица и положение верхней губы в состоянии покоя.

Наилучшие результаты достигаются при изготовлении зубных протезов с использованием артикулятора типа Аrсоп, но это требует затрат дополнительного времени как на клиническом, так и на лабораторном этапе. Артикулятор применяется для определения совершаемых челюстями движений во время жевания. Он состоит из лицевой дуги и регистраторов протрузии нижней челюсти. При помощи артикулятора определяется положение верхнего окклюзионного валика относительно мыщелковых отростков нижней челюсти, а для определения в состоянии протрузии нижнюю челюсть необходимо выдвинуть вперед.

Лицевая дуга - это дополнительная часть артикулятора для определения положения верхнего окклюзионного валика относительно мыщелковых отростков нижней челюсти. Регистрация протрузии происходит при выдвижении нижней челюсти вперед.

На последнем этапе по шкалам подбора оттенков и форм соответственно выбираются цвет, размер и форма искусственных зубов. До того как отправить окклюзионные валики в зуботехническую лабораторию, медсестра должна их погрузить в дезинфицирующий раствор гипохлорита натрия.

Определение центральной окклюзии является довольно сложной и кропотливой работой. Однако использование современных материалов значительно упрощает данную процедуру, делая ее более точной и быстрой. Применение двусторонней оттискной ложки и эластомера в качестве оттискного материала (например, Вlu Mousse) делает возможным определение окклюзии в один этап, без использования индивидуальных ложек и окклюзионных валиков.

 
Система Orphus

Другие статьи

Протезирование при полном отсутствии зубов. Часть 9. Ошибки при проверке центральной окклюзии

Наиболее частой является выдвижение нижней челюсти вперед и фиксация ее в таком положении. При проверке конструкции в этом случае будет прогнатическое соотношение зубных рядов, бугорковое смыкание боковых зубов и увеличение межальвеолярной высоты на величину бугра, щель между передними зубами.

Проблемы возникающие при протезировании иммедиат –протезами.

Наложение изготовленного по любой методике протеза после операции имеет свои особенности. Незнание их может быть причиной серьезных ошибок врача. Как известно, инфильтрация новокаиновым раствором нарушает обычные соотношения слизистой оболочки и кости альвеолярного отростка.

Коррекция съемного протеза.

После наложения съемного протеза в большинстве случаев требуются последующие коррекции. Это связано с различной степенью податливости слизистой оболочки протезного ложа и невозможностью полностью учесть этот фактор при конструировании съемных протезов. Каждый врач должен умело проводить эти дополнительные этапы.

Протезирование при полном отсутствии зубов. Часть 3.

Наиболее чувствительны к пальпаторному давлению перед протезированием и жевательному давлению в процессе пользования протезом на верхней и нижней челюстях места выхода сосудов и нервов — область резцового сосочка, больших небных отверстий, места выхода подбородочного нерва.

Протезирование при полном отсутствии зубов. Часть 12. Реакция тканей протезного ложа.

Побочное влияние съемного протеза выражается в передаче жевательного давления на ткани протезного ложа, являющегося неадекватным раздражителем для слизистой оболочки, в нарушении самоочищения, терморегуляции, речи, восприятия вкуса.

Съемные зубные протезы. Уход за протезом.

После изготовления зубного протеза пациенту необходимо назначить дату приема через несколько дней. Пациентам рекомендуется прекратить поль­зование зубными протезами, если они чувствуют какой-либо дискомфорт в области мягких тканей.