Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Нерезорбируемые мембраны. Часть 2.

Выбор пародонтологической мембраны Гор-Текс
1. Старайтесь обеспечить стерильность материала.
2. Выберите форму, которая наиболее оптимально закрывает дефект.
3. Придайте мембране нужную форму с помощью ножниц. Избегайте создания острых краев.
4. Необходимо оставить достаточное количество материала для наложения швов с латеральной и интерпроксимальной сторон, а также поменьшей мере по 3 мм для апикального и латерального перекрытия дефекта.
5. Не удаляйте открытую микроструктуру или корональную часть мембраны. Их можно обрезать по бокам.
6. Мембрана должна легко ложиться поверх дефекта, без складок, нахлестов, выступов, которые могут отрицательно повлиять на заживление лоскута.
7. При лечении пародонталъных и костных дефектов решающим аспектом, влияющим на регенерацию, является объем пространства под мембраной. Без поддержания пространства невозможно достижение регенерации.

Шовный материал
1. Шовный материал Гор-Текс (прилагается к мембране) рекомендован для фиксации материала и ушивания лоскутов.
2. В удаленных от мембраны участках можно использовать шелк или монофиламентные нити.
3. Не рекомендуется использование биорезорбируемых нитей.

Способ ушивания
1. Для фиксации мембраны без задействования лоскута или тканей используют обвивной шов.
2. Мембрана должна плотно прилегать к поверхности зуба во всех точках для предотвращения пролиферации эпителия между зубом и мембраной, а также для стабилизации сгустка.
3. Край лоскута в идеале должен на 2-3 мм перекрывать мембрану коронально.
4. Предпочтительно создание плотной аппозиции лоскута для предотвращения расхождения краев раны и раскрытия мембраны.
5. Апикальный горизонтальный разрез надкостницы может способствовать закрытию мембраны. Старайтесь не ухудшать кровоснабжение.
6. Вначале ушивают интерпроксимальные разрезы, расположенные в непосредственной близости от мембраны.
 
Удаление мембраны
1. Мембрану необходимо удалять через 4-8 недель после установки или сразу после возникновения каких-либо осложнений.
2. Если нет возможности удалить мембрану легким потягиванием, рекомендовано выполнение небольшого разреза. Бороздковый разрез выполняют на один зуб дистально и один зуб медиально.
3. Необходимо быть крайне осторожным, чтобы не повредить подлежащую новую ткань. С помощью острых разрезов отсекают надлежащий лоскут.
4. Мембрану удаляют малым пинцетом.
5. Рекомендовано проводить легкий кюретаж внутренней поверхности лоскута для удаления остатков эпителия.
6. Лоскут помещают поверх новой ткани и ушивают шелковой нитью.

Послеоперационный период
1. В течение 10 дней после операции назначают полоскание полости рта раствором, содержащим хлоргексидин. В случае экспозиции мембраны необходимо пользоваться этим раствором до момента снятия мембраны.
2. В течение 10 дней после операции назначают тетрациклин (250 мг четыре раза в день) или доксициклин (100 мг два раза в день). Внимание! В настоящее время компания WL. Gore не рекомендует применять антибиотики.
3. В зависимости от решения клинициста можно использовать пародонтологическую повязку.
4. Рекомендуется аккуратная чистка мягкой щеткой.
5. При наличии мембраны необходимо избегать использования зубной нити в области операции.
6. Пациента необходимо осматривать каждые две недели, если раскрытия мембраны не произошло, и каждую неделю в случае раскрытия.
7. Не предпринимайте попытки закрыть материал в случае его раскрытия.
8. При возникновении каких-либо осложнений
мембрану нужно немедленно удалить.

Система Orphus

Другие статьи

Етіологія больової дисфункції (БД) СНЩС. Клініка БД СНЩС.

У дітей БД СНЩС зустрічається дуже рідко і, в основному, у віці 12-14 років. При закушуванні губи, язика, стисканні щелеп та інших змін прикусу, вадах зубних рядів, травмах обличчя, нерозпізнаних, або не повністю репонованих переломах різних відділів нижньої щелепи, вилицевої кістки, створюються несприятливі умови для нефізіологічної напруги

Несудинні доброякісні пухлини м’яких тканин. Міксома, ліпома.

Міксома (myxoma, від грец. туха — слиз, син. Myxoblastoma) - це пухлина, яка розвивається із сполучної тканини і утримує в собі багато слизу. Дуже рідко зустрічається у дітей, а якщо розвивається, то у віці 6-10 років. Має гладку поверхню, еластичну консистенцію, тонку фіброзну капсулу.

Приобретенные дефекты и деформации носа.

Приобретенные дефекты и деформации носа могут возникать в результате травмы, воспалительных заболеваний (фурункулез, волчанка) и удаления опухолей. Приобретенные дефекты и деформации носа можно разделить на три основные группы.

Сиалоз (сиаладеноз). Синдром (болезнь) Шегрена. Слюнная железа. Слюнокаменная болезнь.

Сиалозом называются патологические изменения слюнных желез невоспалительного характера. Этиология и патогенез до конца не выяснены. Иногда слюнные железы реагируют безболезненным притуханием на многие изменения в организме физиологического

Техника швов в хирургии.

Восьмерка и простой узловой шов Ушивание начинают с вестибулярной стороны на 3-4 мм апикальнее верхушки сосочка, во избежание разрыва истонченных сосочков. Иглу сначала вводят с внешней стороны вестибулярного лоскута, а затем проходят с внешней эпителизованной по-верхности (восьмерка) или внутренней соединительнотканной (простой) поверхности язычного

Справжні пухлини та пухлиноподібні новоутворення слинних залоз.

Класифікація пухлин та пухлино подібних новоутворень слинних залоз.