Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Неодонтогенные опухоли челюстей. Рентгенологическая картина.

Доброкачественные опухоли челюстей

Остеома — доброкачественная опухоль челюстей, располагаю­щая либо в толще костной ткани челюсти (внутрикостная остеома), либо на поверхности (экзофитно растущая). Соответственно строе­нию костей ткани различают губчатую, компактную и смешанную остеомы. Губчатые остеомы имеют шаровидную, овоидную или гри­бовидную форму и правильный структурный рисунок, являющийся продолжением структурного рисунка кости челюсти. Снаружи опу­холь покрыта непрерывающимся корковым веществом, являющимся продолжением коркового вещества кости челюсти. На верх­ней челюсти остеомы могут локализоваться во всех околоносовых па­зухах и полости носа, имеют шаровидную форму. Для губчатых остеом характерно широкое основание или широкая ножка.

Компактные остеомы чаще бывают внутрикостными. Рентгеноло­гически отмечается интенсивная гомогенная тень округлой или оваль­ной формы с четкими контурами. Локализация опухоли в области альвеолярного отростка может обусловить вторичные смещения корней соответствующих зубов.

Остеомы, локализующиеся вблизи жизненно важных органов, мо­гут их сдавливать, смещать и вызывать серьезные функциональные нарушения.

Хондрома — доброкачественная опухоль из хрящевой ткани. На­блюдается редко, преимущественно у женщин 16—30 лет. Чаще ло­кализуется в центральной части верхней челюсти, в области венечно­го и суставного отростков, а также в подбородочной зоне нижней челюсти. Хондромы челюстей подразделяют на энхондромы, располо­женные центрально, и экхондромы, локализующиеся на периферии кости. Рост опухоли медленный.

Макроскопически хондрома представляет собой дольчатое образо­вание гладкими контурами полуэластичной консистенции. Рентге­нологически определяется неправильной округлой или овальной формы очаг просветления, резко отграниченный от неизмененной костной ткани и имеющий четкие контуры. При центральном расположении опухоль вздувает кость изнутри, оставляя сохраненным корковое вещество. В очаге просветления нередко видны точечные, или крапчатые, тени — известковые включения.

Остеохоидрома — опухоль, в которой тяжи костной ткани череду­ются с зонами хрящевых полосок. По своему внешнему виду и строе­нию опухоль имеет много общего с остеомой. Остеохондрома черепа располагается преимущественно в пазухах или вблизи основания че­репа, ток КПК она генетически тесно связана с остатками хрящевого примордиалного черепа. Опухоль обладает большой вариабельностью строения и характера роста, от чего и зависит рентгенологическая картина. Встречается в возрасте старше 30 лет.

Миксома — доброкачественная опухоль, прорастающая в челюсть из полости носа и рта. Происходит из эмбриональных остатков, сохранивших свои муцинозные свойства, содержит базофильные клетки, про­дуцирует муцин, растет медленно. По рентгенологической характеристике мало чем отличается от кисты.

Гемангиома—доброкачественная опухоль челюстей, исходящая из элементов костного мозга, не имеющая фиброзной капсулы. Распо­лагается в толще костного мозга и состоит из небольшого числа кровеносных сосудов, в зоне расположения опухоли происходит остеокластическое рассасывание кости и реактивное образование новых, более мощных по объему, костных балок, но в меньшем количестве.

Гемангиомы встречаются у лиц любого возраста, почти с одинако­вой частотой у мужчин и женщин. Локализуются в нижней и верхней челюсти, в зоне орбит и малых крыльев клиновидной кости. Растут медленно.

Рентгенологически гемангиомы характеризуются наличием мелкоячеистой структуры кости и резкого утолщения отдельных, чаще всего горизонтально расположенных, костных балок. Очаги деструк­ции костной ткани достигают 1—2 см, контуры их нечеткие.

 
Система Orphus

Другие статьи

Экстраоральная рентгенография.

Экстраоральную рентгенографию чаще всего проводят для съемки нижней челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, костей лица и слюнных желез, околоносовых пазух, скуловой кости и костей че­репа — в прямой и аксикальной проекциях.

Цифровая рентгенография.

Цифровая рентгенография представляет собой сравнительно новое, развивающееся направление в стоматологии и позволяет заменить пленку специальным датчиком, воспринимающим и передающим изображение на цифровой носитель

Внеротовая рентгенография. Часть 2.

Губы пациента должны быть сомкнуты во избежание появления дополнительных теней, а кончик языка должен располагаться на небе, иначе возникает необычная воздушная полоса над корнями верхних зубов, мешающая интерпретации их состояния.

Эффективные эквивалентные дозы при рентгенологическом исследовании.

Эффективная эквивалентная доза за одно исследование при производстве пленочной ортопантомограммы - 54 мкЗв (пациенту до 14 лет - 42 мкЗв); пленочной телерентгенограммы - 1,8 мкЗв. Эффективная эквивалентная доза за одно исследование при производстве цифровой ортопантомограммы - 37 мкЗв (пациенту до 14 лет - 26 мкЗв); цифровой телерентгенограммы

Общие принципы интерпретации рентгенограмм. Рентгеносемиотика заболеваний зубочелюстной системы. Типичные ошибки при рентгенологическом исследовании. Часть 3.

Интенсивность очага просветления на рентгенограммах соответствует величине кортикальной деструкции. Обычно ее максимальная степень свидетельствует о разрушении обеих кортикальных пластинок пораженной зоны. Именно близость корней зубов к одной из замыкающих кортикальных пластинок челюсти определяет выявляемость костных изменений в перии пародонте.

Проявление, фиксация и промывка рентгеновской пленки.

После того как зрение адаптируется к освещению фотолабораторного фонаря, удалите обмотку с рентгеновской пленки и осторожно прикрепите пленку к пленкодержателю с заранее подписанной фамилией