На данный момент существует три вида небных бюгелей, которые в иностранные литературе представлены как TPA:

1.       Фиксированный, паяный небный бюгель. Заказывается исключительно в лаборатории. Доктор может осуществить только примерку колец непосредственно в полости рта. 

2.       Съемный бюгель. Используются стандартные кольца, естественно подобранные по размеру зуба.

3.       Точная лингвальная дуга 

Что мы можем получить с помощью небного бюгеля?

 1.       Разворот моляров нужную для нас позицию, например что бы выиграть пространство или использовать лицевую дугу.

 2.       Расширение верхней челюсти

 3.       Можно использовать в качестве анкоража, но только по трансверзали

Нюансы в использовании небного бюгеля.

 1.       Дуга должна отставать от неба на 1-1,5 мм.

 2.       При установке небного бюгеля, желательно использовать подвязку и тогда нет возможности проглотить ортодонтический элемент.

 3.       С помощью небного бюгеля можно подвинуть не только моляры, а и остальные зубы. Для этого используются частичные дуги или бюгель с дистальным введением.

Изготовление небного бюгеля  https://youtu.be/NX6_tZP-Z00

 Активация небного бюгеля https://youtu.be/AIsPtCaZg4Y

Особенности позиционирования брекетов. Основные ошибки и как их избежать.

Некоторые доктора думают, что за счет своей харизмы, личных качеств, колоссального опыта могут игнорировать этап позиционирования брекетов. А ведь от правильности установки брекетов зависит конечный результат. Чем лучше вы установите брекеты на первом этапе, тем меньше придется повторно фиксировать на этапе переклейки.

Расширение верхней челюсти. Методы и цели.

Применяя вышеуказанные методики прежде всего мы должны определить на сколько требуется расширить верхнюю челюсть.

Сегментный анализ по Лундстрёму (Lundstrom)

При сегментном анализе по Лундстрёму (табл. 1) рекомендуется следующая методика:
1.    Разделяют зубную дугу на 6 сегментов (S1- S6, рис. 1).
2.    Определяют максимальный мезиодистальный диаметр (12 измерений в каждой челюсти) и суммируют ширину пар зубов S1, S2, S3, S4, S5, S6 = потребность места.

Особенности клинического осмотра при скученности зубов. Удалять или не удалять?

На основании осмотра, доктор сможет принять предварительное решение удалять зубы или нет.

Прорезывание первых премоляров нижней челюсти

1)    Первые премоляры прорезываются после постоянных клыков и до смены вторых молочных моляров. Это обеспечивает наличие места для прорезывания клыков. Первые перемоляры нижней челюсти желательно сохранить до их физиологической смены.

Диагностические группы по Шмуту

Окклюзия боковых зубов или положение прикуса, если их можно определить однозначно, принимаются во внимание только второстепенно. Поэтому данное разделение существенно отличается от классификации Энгля. Следующее характерное отличие - это возможность многократной классификации переходных форм, если в случае аномалии (дисгнатия) установлены несколько основных симптомов с незначительной степенью проявления.