Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Направленная тканевая регенерация.

В идеале цель пародонтологического лечения заключается в регенерации утерянных тканей, участвующих в поддержке зуба (кость, цемент и пародонтальная связка). Для достижения этой цели необходимо предотвратить апикальную пролиферацию и миграцию эпителия (Stahl, 1977, 1986). Быстрая апикальная пролиферация эпителия приводит к заживлению раны в основном за счет длинного прикрепленного эпителия (ДПЭ), который препятствует регенерации других тканей в области дефекта (Melcher, 1976; Aukhil et al., 1988). Концепция направленной тканевой регенерации (НТР) заключается в попытке исключить или предотвратить апикальную пролиферацию эпителия в пользу других клеток, что увеличит вероятность регенерации кости и пародонтальной связки (ПДС) (McHugh, 1988).

Настоящая природа прикрепления может быть определена только гистологически. Даже в случае регенерации кости нельзя быть уверенным, что между костью и поверхностью корня нет ДПЭ. Caton (1980) проанализировал результаты применения четырех различных типов хирургических манипуляций: снятие отложений и сглаживание поверхности корня; модифицированный лоскут Видмана, сопровождающийся только удалением отложений или с дополнительным использованием костного аутотрансплантата либо аллопластических материалов.

Оказалось, что во всех случаях заживление в пространстве между костью и поверхностью зуба произошло за счет ДСЭ. Такие же данные были получены и другими исследователями. Единственным исключением стали результаты работы Bowers et al. (1982,1985, 1989В), полученные при использовании различных костных материалов.

Ellegaard et al. (1974) использовали свободный десневой трансплантат для закрытия костных дефектов после подсадки костных имплантатов с целью предотвращения быстрой апикальной миграции эпителия. Исследователи обнаружили значительное увеличение нового прикрепления как в случае с применением костных материалов, так и без них. Гистологически (Ellegaard, 1983) апикальная пролиферация эпителия замедлялась на 10-12 дней, что приводило к меньшему образованию карманов и увеличению соединительнотканного прикрепления.

Melcher (1976) определил, что четыре различных типа тканей участвует в прикреплении к поверхности корня во время периода приживления:
1 - lamina propria десны с десневым эпителием;
2 - пародонтальная связка,
3 - цемент,
4 - альвеолярная кость.

Тип клеток, преобладающих в репопуляции на поверхности корня, определяет природу и качество прикрепления и регенерации .
Именно на основании этой теории типоспецифической репопуляции было сформулировано биологическое обоснование НТР. Melcher (1962, 1976) и Aukhil et al. (1988) показали, что каждый тип клеток ответственен за определенный тип регенерации: длинный прикрепленный эпителий; кость анкилоз; десневая соединительная ткань резорбция корня; пародонтальная связка регенерация кости, цемента и пародонтальной связки. Aukhil et al. (1988) продемонстрировали следующее: несмотря на то что кость и ПДС представляют собой различные типы тканей, они синергично способствуют образованию нового прикрепления.

Система Orphus

Другие статьи

Пухлиноподібні новоутворення м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки у дітей. Атерома, невус.

Атерома — це ретенційна кіста сальної залози шкіри. Зустрічаються частіше у віці 12-14 років. Розвивається внаслідок закупорки салом зовнішнього отвору вивідного протоку залози. Це відбувається після травми стінки протоку. Оболонка атероми складається з плаского епітелію та сполучної тканини.

Ультразвуковая хирургия. Возможность проведения новых манипуляций.

Ультразвуковая хирургия позволяет осуществлять операции, которые были давно разработаны теорети­чески, но не могли быть осуществле­ны на практике из-за отсутствия необходимых инструментов.

Клінічний перебіг анкілозів СНЩС у дітей. Односторонні анкілози СНЩС.

Скарги дітей на зміну конфігурації обличчя, різко обмежене відкривання рота та неможливість нормального прийому їжі, порушення прикусу, іноді хропіння під час сну.В результаті збору анамнезу захворювання виявляється травма , перенесена під час пологів або в старшому віці ;отит або паротит; інфекційні захворювання.

Клініка травм м'яких тканин обличчя та порожнини рота у дітей

Для ран м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки є свої особливості, які визначаються тим, що обличчя — це ділянка концентрації усіх органів відчуття (зору, слуху, нюху), яка близько розташована до ЦНС. Обличчя має велике -естетичне значення для людини, тому травмування його переноситься дуже важко.

Капілярна, кавернозна та мішана гемангіома.

Капілярна гемангіома розташовується частіше в щічній та очній ділянках, рідко — в інших ділянках обличчя та задньої поверхні шиї. На вигляд — багрова пласка пляма з чіткими межами. Забарвлення новоутворення різко блідне, при натисканні іноді зникає (так званний симптом спустошення та наповнення).