Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Медикаментозная обработка корневых каналов. Перекись водорода, ЭДТА и гипохлорит натрия.

Основные задачи медикаментозной обработки: очищение от дентинных опилок, растворение органического распада, дезинфекция, улучшение скольжения инструмента.

Для обработки корневых каналов используются препараты на основе этилен-диаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), растворы гипохлорита натрия, хлоргексидина, йодинола и перекиси водорода.

Раствор перекиси водорода

Способствует механическому вымыванию тканевых остатков и микроорганизмов из канала, благодаря кратковременному эффекту пенообразования при поочередном применении с гипохлоритом натрия:

NaOCI + H2O2 = NaCI + H2O + 2O2

Препараты на основе ЭДТА обеспечивают скольжение инструмента в канале, способствуют растворению минеральной основы предентина, улучшают выведение дентинных опилок и тканей пульпы.

ЭДТА в виде раствора

  • «жидкий ЭДТА без гипохлорита натрия не обеспечивает полного удаления смазанного слоя корневого канала»
  • необходимая активация раствора, особенно в нижней трети канала
  • Largal Ultra и др. растворы ЭДТА содержат Cetrimide для усиления пенетрации (проникновения в стенки канала)

ЭДТА – содержащие гели

  • Glyde, Canal + ,RC – prep – гели, содержащие 15 % ЭДТА (этилендиаминтетраацетат) и пероксид карбамида (перекись мочевины) на водорастворимой метилцеллюлозной основе. Пероксид карбамида обеспечивает пенообразование и бактерицидное действие
  • 15 % ЭДТА обеспечивает растворяющий еффект в отношении минерализованных опилок, прекрасный любрикант, но(!) в нижней трети канала он плохо вымывается и поэтому нужен жидкий ЭДТА

Раствор гипохлорита натрия 0,5-5% растворяет ткани пульпы и уничтожает все известные микроорганизмы. Получен путем пропускания хлорного газа через раствор гидрооксида натрия CI2 + 2NaOH = NaOCI + NaCI + H2O

Динамический баланс раствора гипохлорита

NaOCI + H2O = NaOH + HOCI = Na + OH + H + OCI

Реакции гипохлорита с тканями:

  • реакция омыления (жирные кислоты и гипохлорит – мыло и глицерол (спирт));
  • реакция нейтрализации аминокислоты (аминокислота  гипохлорит – соль и вода);
  • реакция образования хлорамина (аминокислота и гипохлорная кислота – хлорамин и вода).

Действия гипохлорита натрия гарантируем при:

  • экспозиция 20 – 30 минут для полного растворения витальной пульпы;
  • объем раствора – не менее 20 канал;
  • правильная форма канала, обеспечивающая легкое «вливание» раствора и его полную эвакуацию из канала путем аспирации.



Система Orphus

Другие статьи

ЭйЭйч Плюс — силер для корневого канала.

Главные клинические требования к силеру для корневого канала, описанные в литературе, — это хорошая биосовместимость и создание длительной герметичности корневого канала. Герметизм обтурации главным образом зависит от пространственной стабильности материала, связанной с усадкой, расширением и растворимостью, а также с адгезией к дентину и применяемому филеру.

Основные свойства и биологические эффекты препаратов на основе гидроксида кальция. Часть 1.

Основные свойства и биологические эффекты препаратов на основе гидроксида кальция.
Татьяна Беляева, Алексей Болячин, кафедра терапевтической стоматологии и эндодонтии Московского государственного медицинского стоматологического университета (г.Москва, Российская Федерация).

Пульпит. Лечение пульпита. Пульпотомия (витальная ампутация).

Метод применяется в постоянных зубах с сформированными корнями при остром очаговом пульпите и фиброзной форме хронического пульпита без выраженных изменений в тканях периодонта, при

Как достичь чистых каналов?

Richard Mounce советует, как сделать каналы наиболее чистыми.
Утверждение, что для достижения лучшей дезинфекции в каналах необходимо использовать ирриганты, не требует доказательств.

Разнообразие внутренней анатомии зуба.

Успех эндодонтического лечения зависит от качества механической и химической обработки системы корневых каналов и их герметичной обтурации. Выполнение этих задач затрудняется в случаях сложного анатомического строения системы корневых каналов. Достаточно часто встречаются сильно изогнутые, «дополнительные», раздваивающиеся и сходящиеся каналы.

Герметичная реставрация и обтурация

Свойства зубных тканей девитальных зубов, такие же как и у витальных, но девитальный зуб тем больше ослаблен, чем больше им потеряно твердых тканей зуба. Негерметичная обтурация приводит к разгерметизации реставрации. Негерметичная реставрация приводит к нарушению герметизации обтурации.