Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Ороговение слизистой оболочки, сопровождающееся воспалением стромы и возникающее, как правило, в ответ на хроническое как экзогенное, так и эндогенное раздражение. Различают веррукозную, плоскую, эрозивную формы лейкоплакии и лейкоплакию курильщиков Таппейнера.

Лейкоплакия веррукозная (лейкокератоз). Отличается от плоской значительно резче выраженными процессами ороговения и гиперплазии, а иногда и метаплазии эпителия. Клинически это проявляется разрастанием ороговевающего эпителия, выстоящего над окружающими тканями. Различают две формы веррукозной лейкоплакии — бляшечную и бородавчатую формы. При первой очаги поражения имеют вид молочно-белых, резко ограниченных бляшек с шероховатой поверхностью. Озлокачествление при этой форме наступает редко. Бородавчатая форма имеет вид бугристых разрастаний, плотных, возвышающихся на 2 — 3 мм над окружающей слизистой оболочкой. Цвет их серо-белый. У ряда больных на этом фоне выявляются довольно крупные бородавчатые разрастания. Озлокачествление происходит у более чем 20 % пациентов. Микроскопически определяется гиперкератоз с явлениями паракератоза, шиловидный слой утолщен.

Лейкоплакия плоская. На слизистой оболочке располагается ряд ограниченных очагов гиперкератоза беловато-серого цвета. Пораженные участки не возвышаются над остальной слизистой оболочкой. Иногда очаг поражения окружен полоской воспаления. Чаще поражаются боковая поверхность языка, слизистые оболочки шеи, нижней губы. Микроскопически выявляются паракератоз, утолщение шиповидного слоя. В строме выражена воспалительная инфильтрация.

Лейкоплакия Таппейнера. Встречается только у курящих и поражает в основном твердое небо. Слизистая оболочка твердого неба, а иногда и прилегающего к ней отдела мягкого неба несколько уплотнена и приобретает серовато-белый цвет. На этом фоне четко проявляются красные точки — зияющие устья выводных протоков малых слюнных желез. Наличие таких узелков придает очагу поражения сходство с булыжной мостовой. Прогноз благоприятный.

Лейкоплакия эрозивная. Возникает, как правило, на фоне простой или веррукозной лейкоплакии. Эрозии могут быть одиночными и множественными. Чаще появляются на участках, подвергающихся травме, термическому раздражению.

Микроскопическая картина характерна для лейкоплакии. Отмечается нарушение целости эпителиального покрова с воспалительной инфильтрацией.

Лечение комплексное и зависит от формы заболевания. Необходимо устранить раздражающий агент. Применяют в больших дозах витамин А, рибофлавин, фолиевую кислоту. Местно проводят аппликации витамина А, чередуя их со смазыванием 10 % раствором натрия бората в глицерине. Участки веррукозной и эрозивной лейкоплакии подвергаются иссечению, криодеструкции.

Система Orphus

Другие статьи

Гранулема мигрирующая, гранулема подкожная.

Этиология и патогенез. Очаг микрофлоры возникает при хроническом гранулирующем периодонтите или хроническом остеомиелите и проникает в подкожную жировую клетчатку лица, нередко поражая нижнечелюстной лимфатический узел, лежащий у передних отделов жевательной мышцы по краю нижней челюсти.

Аденома плеоморфная (полиморфная, смешанная опухоль).

Наиболее часто встречающаяся опухоль слюнных желез, локализующаяся преимущественно в околоушных слюнных железах.

Неирофиброматоз (болезнь реклингхаузена).

Системное заболевание, характеризующееся образованием множественных нейрофибром и пигментных пятен на коже и слизистых оболочках. Сопровождается невралгическими, психическими, гормональными и костными нарушениями, нередко возникая у членов одной семьи.

Амелобластома (адамантинома).

Доброкачественная опухоль из одонтогенного эпителия с признаками местно деструирующего роста. Макроскопически различают плотную и кистозную формы.

Нома (водяной рак).

Распространяющаяся влажная гангрена, возникающая, как правило, при резком ослаблении защитных сил организма. Заболевают дети в возрасте от 2 до 15 лет после тяжелых инфекционных болезней. Часто номе предшествует язвенно-некротический стоматит.

Рак челюстей.

Чаще всего возникает вторично при поражении слизистой оболочки альвеолярных отростков, твердого неба, верхнечелюстной пазухи. Рак верхней челюсти наиболее часто развивается при поражении слизистой оболочки околоносовых пазух.