Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Легкий старт ортодонтического лечения.

 

От успешного начала ортодонтического лечения зависит весь процесс терапии, поэтому важно на первых этапах допустить как можно меньше ошибок. Ниже представлены некоторые лайфхаки которые удобно использовать в начале работы.

 

1.      Для удобной установки брекетов в боковых участках целесообразно использовать изогнутые щипцы. Optragateи optview – удобно использовать для установки брекетов.

 

2.       Адгезивный протокол установки брекетов стандартный, но иногда можно улучшить путем использовать внутриротовой пескоструйки. Также перед протравкой, можно точечно использовать 5% гипохлорит на 1 минут для обработки поверхности.  

 

3.       Чем сложнее клиническая ситуация, тем тоньше первую дугу нужно использовать. Естественно речь идет о круглой дуге, обычно используем размер 0,14, но в сложной ситуации мы используем и дугу 0,10 или 0,12. Первую дугу оставляем на длительный срок обычно 8-10 месяцев. Две круглые дуги можно использовать временно в одном пазе, правда такой «прием» можно использовать не больше месяца.

 

4.       Если не получается поставить дугу в паз брекета можно использовать различные приемы, например частичное охлаждение дуги. Охладить можно смоченной в воде ватной палочкой, которая предварительно помещена в морозильную камеру.     

 

5.       В первые дни с брекетами пациент может использовать обезболивающие препараты, например Ибупрофен или Парацетамол.

 

6.       С первого дня можно рекомендовать жевательную резинку и боль уменьшиться в зубах  и мышечный баланс постепенно будет улучшаться. Крайне актуально использование жевательной резинки у пациентов с высоким углом.

 

7.       Крайне желательно сразу на все зубы установить элементы брекет-системы и всегда фиксируем замки на вторые моляры. Даже не смотря на то, что в последние седьмые зубы первая дуга не вводиться. Для интрузии последних моляров у пациентов с высоким углом рекомендуется позиция замка максимально окклюзионно и дистально.

 

8.       Если не получается установить брекет на зуб, можно поставить какой-то другой ортодонтический элемент, например кнопку.Если невозможно установить даже кнопку на зуб, тогда можно использовать приклеенную лигатурную проволоку.

 

9.       Даже на ранних этапах лечения можно использовать эластики, но не более 2 Oz.  Ранние эластики можно использовать с первого дня использования брекет-системы.

 

10.   Важно помнить о разобщении, для того что бы не скусывались брекеты. Выбор зубов для разобщения разный в зависимости от клинической ситуации. Для контрастного цвета можно смешать обычный фотополимерный материал с копировальной бумагой. Чаще всего ставится разобщение на моляры, передние зубы для разобщения рекомендованы при высоком угле.  Иногда неожиданным решением будет установка разобщения на клыки или премоляры. На передние зубы устанавливаются bite turbos или аналог из фотополимерного материала. Важно не допускать контакт только на одном зубе, так как может быть реальная травма из-за повышенной нагрузки. Снять фотополимерное разобщение можно достаточно легко – достаточно распилить посередине и щипцами расколоть наклонную плоскость. Места разобщения во фронте можно менять, в этом случае мы не допустим интрузии в фронтальной области.    

 

11.   Создание места для отсутствующего зуба можно начинать с самого начала ортодонтического лечения, но необходимо очень аккуратно действовать. В первой фазе лечения – можно создавать место равное одному колечку в пружине. Во второй фазе лечения расширения допускается на половину брекета. Третья фаза лечения – активация пружины возможна на целый брекет.   

 

Система Orphus

Другие статьи

«Шесть ключей правильной окклюзии» по Эндрюсу

Неправильное положение зубов, аномалии окклюзии и соотношения оснований челюстей рассматриваются в пространственном измерении и определяются как сагиттальные, трансверзальные и вертикальные аномалии. Используемые в литературе обозначения, отличаются большим разнообразием и не унифицированы.
Дисгнатии разделяют на морфологические и функциональные.

Законы равновесия в ортодонтии. Не симметричный изгиб off-сentered v-bend.

При ассиметричном off-centered изгибе образуется два неодинаковых сегмента разной длины.  Длинный сегмент вызывает интрузию зубов, но при этом маленький момент силы.

Классификация по Энглю (Angle)

Наиболее известной международной классификацией является разделение по морфологическим критериям по Энглю (рис. 7 а-е). Многие авторы пытались дополнить или заменить такие недостатки классификации по Энглю как оценка на основании «постоянного размещения моляров», неточное разделение, не принятие во внимание этиологических моментов.

В каких случаях переклеивают брекеты? Переклейка брекетов – необходимость?

Для оценки необходимости переклейки брекетов необходимо провести тщательный анализ клинической картины: