Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Косметическое закрытие корня, наращивание десны. Модификации методик.

При подготовке донорской и принимающей областей для улучшения результата необходимо модифицировать некоторые основные положения методики выполнения манипуляций.

1. Снятие отложений и сглаживание поверхности корня позволяют удалить мягкий цемент, камень и мягкий налет, а также уменьшить выпячивания корня. Для сглаживания корня в области шейки можно использовать эмалевые финишные боры.

2. Лимонную кислоту (рН=1,0) наносят с помощью маленького ватного шарика с экспозицией 3-5 мин (Miller, 1982). Это способствует деминерализации, детоксификации поверхности корня, раскрытию тубул дентина и высвобождению волокон соединительной ткани. Обработка лимонной кислотой предотвращает апикальную миграцию эпителия, активирует тромбоциты, что повышает стабильность сгустка и улучшает прикрепление посредством связывания.

3. Горизонтальные сосочковые разрезы проводят под прямым углом к сосочкам выше уровня цементно-эмалевого соединения (ЦЭС) для создания плотного сопоставления лоскутов. Когда достижение плотного сопоставления невозможно, сосочки деэпителизируют для создания кровоточивости и подготовки соединительнотканного ложа, контактирующего с трансплантатом .

4. Для обеспечения адекватного прилегания трансплантата надкостничное ложе должно распространяться медиально, дистально и апикально на 4-6 мм в каждую сторону от оголенного корня.

5. Любые остатки эпителия, прилегающие к корню, должны быть удалены.

6. Предпочтительно использовать мощный трансплантат толщиной 1,5 — 2,5 мм (Miller, 1982). Исходя из размеров и толщины лоскута, необходимого для закрытия корня, иногда рекомендуется изготавливать небную шину для обеспечения комфорта на период заживления донорского участка.

7. Толщина трансплантата должна быть однородной без истончения вблизи краев. Все края должны быть под прямым углом к поверхности трансплантата (Holbrook и Ochsenbein, 1983).

8. Трансплантат помещают над оголенным корнем на уровне ЦЭС или слегка корональнее, так, чтобы трансплантат имел достаточное надкостничное ложе (3—4 мм) с медиальной, дистальной и апикальной сторон для обеспечения адекватной диффузии.

9. Первоначальную фиксацию трансплантата производят наложением узловых швов, после чего накладывают модифицированный шов.

10. Ушивание завершают наложением специального шва .

Система Orphus

Другие статьи

Лечение воспалительных пародонтопатий. Часть 2.

Уже около 40 лет в качестве кариестатических средств в состав зубных паст добавляют препараты фтора.В настоящее время около 70% всех паст содержат 0,1-0,15% фторидов. В детских зубных пастах концентрация фторидов не превышает 0,025%.

Увелечения размеров гребня -усовершенствованная методика.

В 1985 г. Alien et al. описали усовершенствованную хирургическую методику локального увеличения размеров гребня, которая походила на способ, описанный Kaldahl et al. (1982), с тем лишь отличием, что в качестве материала для имплантации был использован гидроксиапатит. Применение гидроксиапатита в качестве имплан-тата позволило иметь доступ к неограниченному

Пластика преддверия.

Диагноз: Быстропрогрессирующий пародонтит тяжелой степени. Полная вторичная адентия верхней челюсти. Подготовка беззубой челюсти к протезированию пластикой по Эдлану Мешару Применение клея «Сульфакрилат» в качестве клея - «гвозди» для фиксации слизистой к надкостнице.

Пародонтология. Заточка инструмента. Точильные камни.

Существует несколько видов точильных камней. Нижеследующие камни рекомендуются для регулярной заточки инструментов.По составу камни бывают:Камень Арканзас-натуральный мелкозернистый камень.

Модификация способа наложения швов для закрытия корня.

Carvalho (1972) и Holbrook и Ochsenbein (1983) обратили внимание, что при использовании трансплантатов для закрытия рецессии корня необходимо учитывать анатомические параметры кости. минимальное количество кости вокруг корней, щелевидные или окончатые дефекты, большую фестон-чатость контура десны, тонкий пародонт. Наибольшая эстетическая