Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Косметическое закрытие корня, наращивание десны. Модификации методик.

При подготовке донорской и принимающей областей для улучшения результата необходимо модифицировать некоторые основные положения методики выполнения манипуляций.

1. Снятие отложений и сглаживание поверхности корня позволяют удалить мягкий цемент, камень и мягкий налет, а также уменьшить выпячивания корня. Для сглаживания корня в области шейки можно использовать эмалевые финишные боры.

2. Лимонную кислоту (рН=1,0) наносят с помощью маленького ватного шарика с экспозицией 3-5 мин (Miller, 1982). Это способствует деминерализации, детоксификации поверхности корня, раскрытию тубул дентина и высвобождению волокон соединительной ткани. Обработка лимонной кислотой предотвращает апикальную миграцию эпителия, активирует тромбоциты, что повышает стабильность сгустка и улучшает прикрепление посредством связывания.

3. Горизонтальные сосочковые разрезы проводят под прямым углом к сосочкам выше уровня цементно-эмалевого соединения (ЦЭС) для создания плотного сопоставления лоскутов. Когда достижение плотного сопоставления невозможно, сосочки деэпителизируют для создания кровоточивости и подготовки соединительнотканного ложа, контактирующего с трансплантатом .

4. Для обеспечения адекватного прилегания трансплантата надкостничное ложе должно распространяться медиально, дистально и апикально на 4-6 мм в каждую сторону от оголенного корня.

5. Любые остатки эпителия, прилегающие к корню, должны быть удалены.

6. Предпочтительно использовать мощный трансплантат толщиной 1,5 — 2,5 мм (Miller, 1982). Исходя из размеров и толщины лоскута, необходимого для закрытия корня, иногда рекомендуется изготавливать небную шину для обеспечения комфорта на период заживления донорского участка.

7. Толщина трансплантата должна быть однородной без истончения вблизи краев. Все края должны быть под прямым углом к поверхности трансплантата (Holbrook и Ochsenbein, 1983).

8. Трансплантат помещают над оголенным корнем на уровне ЦЭС или слегка корональнее, так, чтобы трансплантат имел достаточное надкостничное ложе (3—4 мм) с медиальной, дистальной и апикальной сторон для обеспечения адекватной диффузии.

9. Первоначальную фиксацию трансплантата производят наложением узловых швов, после чего накладывают модифицированный шов.

10. Ушивание завершают наложением специального шва .

Система Orphus

Другие статьи

Соединительнотканный аутотрансплантат на ножке.

Carvalho et al. (1982) опубликовали сообщение об использовании модифицированной методики, при которой надкостницу в области надкостничного ложа использовали в качестве одиночного или двойного лоскута на ножке для закрытия корня. Теоретически наличие ножки повышает вероятность приживления лоскута над оголенным корнем благодаря увеличению

Отзыв по применению медицинского клея «Сульфакрилат».

Клей «Сульфакрилат» чаще всего использовался как средство для дополнительной фиксации свободного десневого трансплантата в области имплантатов с целью получения прикрепленной десны или расширения зоны кератинизированной десны, применение клея позволяло уменьшить число накладываемых швов, а иногда и отказаться от их наложения в труднодоступных участках.

Пародонтит хронический генерализованный тяжелой степени, обострение. Короткая уздечка верхней губы. Клинический пример.

Пациентка 43 года. Диагноз: Киста в/ч 11, 21 зубы. Пародонтит хронический генерализованный тяжелой степени, обострение. Короткая уздечка верхней губы. Цистэктомия на базе лоскнутой операции по Рамфьорд, остеопластика коллапАН. Использование клея в качестве мембраны, повязки, закрытие свища.

Увелечения размеров гребня -усовершенствованная методика.

В 1985 г. Alien et al. описали усовершенствованную хирургическую методику локального увеличения размеров гребня, которая походила на способ, описанный Kaldahl et al. (1982), с тем лишь отличием, что в качестве материала для имплантации был использован гидроксиапатит. Применение гидроксиапатита в качестве имплан-тата позволило иметь доступ к неограниченному

Биомеханические основы шинирования

Ортопедическое лечение заболеваний пародонта предусматривает применение различных конструкций шин.

Лечение воспалительных пародонтопатий. Часть 3.

Для мобилизации десневой ткани и слизистой оболочки проводят горизонтальные или вертикальные разрезы. Горизонтальные разрезы бывают маргинальные и  парамаргинальные. Линия маргинального разреза проходит между десневыми бороздами, затем эпителий края десны или кармана отделяют от поверхности зуба. В результате выполнения маргинального разреза незначительно снижается расположение десны, площадь обнаженных поверхностей корней небольшая.