Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Коронально смещенный лоскут для закрытия корня.

Коронально смещенный лоскут для закрытия корня применяют достаточно давно. Успех этой методики довольно сильно варьирует в основном из-за достижения ограниченной зоны прикрепленной десны. Однако к этому способу было привлечено большое внимание, когда в 1965 г. Harvey опубликовал результаты использования своей комбинированной методики, которая заключалась в трансплантации свободного десневого лоскута на первом этапе для увеличения зоны прикрепленной десны, после чего на втором этапе проводили корональное смещение лоскута. Bernimoulin (1975) привел графическую схему комбинированной методики в том виде, в котором она применяется в настоящее время.

Комбинированная методика используется только при наличии адекватной зоны кератинизированной десны. Alien и Miller (1989) применили этот способ и смогли достичь закрытия корня на 3,18 мм (97,8%) при небольшой рецессии десневого края. Они использовали лимонную кислоту в комбинации с коронально смещенным слизистым лоскутом на ножке.

Показания

1. Эстетичное закрытие оголенных корней.

2. Гиперчувствительность корней в результате рецессии.

Требования

Основным требованием является наличие достаточной зоны кератинизированной десны (> 3 мм).

Преимущества

1. Устранение множественной рецессии.

2. Отсутствие необходимости вовлекать соседние зубы.

3. Высокая вероятность успеха.

4. Даже при отсутствии удовлетворительного результата не происходит усугубления существующей проблемы.

Недостатки

Основным недостатком методики является необходимость проведения двух хирургических вмешательств при отсутствии адекватной зоны кератинизированной десны.

Методика

Рассмотрим обычные условия при рецессии десны в области выступающих корней клыков. Возможными причинами рецессии могут быть: позиция остальных зубов, выступающий изгиб корня, ортодонтическое лечение, травматичная чистка зубов, натяжение уздечки или тонкая стенка альвеолы. После проведения анестезии пациенту снимают отложения с оголенных корней и сглаживают их поверхности для снятия размягченного цемента и уменьшения или устранения выпуклостей корней. Лимонную кислоту (рН=1,0) наносят с помощью ватного шарика на 3-5 мин.

Слизистонадкостничный лоскут откидывают с помощью двух параллельных вертикальных разрезов, ограничивающих область операции. Эти разрезы выделяют сосочки, которые будут смещены коронально. Для объединения двух вертикальных разрезов скальпелем с лезвием №15 выполняют фестончатый внутренний скошенный разрез. Фестончатый разрез проводят на уровне гребня с язычной стороны; но в области межзубных промежутков стараются аккуратно создать новые сосочки, так, чтобы они соответствовали своей будущей позиции.

Оставшаяся часть сосочков подвергается деэпителизации с помощью маленьких офтальмологических ножниц или десневых кусачек. Лоскут располагают на 1 мм корональнее цементно-эмалевого соединения. Для обеспечения возможности коронального смещения у основания лоскута маленькими ножницами надсекают надкостницу. Лоскут ушивают коронально обвивным швом вокруг шейки зуба. Это позволяет коронально установить и стабилизировать лоскут.

Система Orphus

Другие статьи

Пародонтит хронический генерализованный тяжелой степени, обострение, мелкое преддверие нижней челюсти, рецессия 2 класс 13 зуб. Клинический пример.

Пациентка 33 года. Диагноз: Пародонтит хронический генерализованный тяжелой степени, обострение, мелкое преддверие нижней челюсти, рецессия 2 класс 13 зуб. Частичная вторичная адентия. Проведено комплексное пародонтологическое лечение. Пластика рецессии свободным слизистым лоскутом, взятого у пациентки с неба. Применение клея "Сульфакрилат" в качестве повязки.

Отзыв по применению медицинского клея «Сульфакрилат».

Клей «Сульфакрилат» чаще всего использовался как средство для дополнительной фиксации свободного десневого трансплантата в области имплантатов с целью получения прикрепленной десны или расширения зоны кератинизированной десны, применение клея позволяло уменьшить число накладываемых швов, а иногда и отказаться от их наложения в труднодоступных участках.

Косметическая реконструкция десны.Пересадка аутотрансплантата.

Плотное сопоставление трансплантата и корня достигается фиксацией трансплантата сначала латерально прерывистыми швами и потом не-прерывным обвивным швом вокруг шейки зубов. Во избежание необходимости удаления швов рекомендуется пользоваться хромированным кетгутом. Внимание! Подобный способушивания уменьшает подвижность трансплантата

Лекарственная терапия заболеваний пародонта. Часть 2. Противогрибковые и противовоспалительные средства.

Фармакологическое действие: обладает фунгицидной и фунгиостатической активностью в отношении дрожжевых грибов путем изменения липидного слоя

Перелом 21 зуба. Короткая уздечка верхней губы. Френулэктомия по гликман в области верхней челюсти.

Пациент 18 лет. Диагноз: Перелом 21 зуба. Короткая уздечка верхней губы. Френулэктомия по гликман в области верхней челюсти. Применение клея "Сульфакрилат" в качестве повязки и для герметизации швов.

Вестибулопластика по Эдлану Мешару.

Диагноз: Пародонтит хронический генерализованный тяжелой степени. Разная ширина прикрепленной десны. Вестибулопластика по Эдлану Мешару для углубления и выравниваия ширины преддверия полости рта от 34 до 42 зубов (коррекция ширины прикрепленной десны). Применение клея "Сульфакрилат" в качестве клея - "гвозди" для фиксации слизистой к надкостнице.