Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Коронально смещенный лоскут для закрытия корня.

Коронально смещенный лоскут для закрытия корня применяют достаточно давно. Успех этой методики довольно сильно варьирует в основном из-за достижения ограниченной зоны прикрепленной десны. Однако к этому способу было привлечено большое внимание, когда в 1965 г. Harvey опубликовал результаты использования своей комбинированной методики, которая заключалась в трансплантации свободного десневого лоскута на первом этапе для увеличения зоны прикрепленной десны, после чего на втором этапе проводили корональное смещение лоскута. Bernimoulin (1975) привел графическую схему комбинированной методики в том виде, в котором она применяется в настоящее время.

Комбинированная методика используется только при наличии адекватной зоны кератинизированной десны. Alien и Miller (1989) применили этот способ и смогли достичь закрытия корня на 3,18 мм (97,8%) при небольшой рецессии десневого края. Они использовали лимонную кислоту в комбинации с коронально смещенным слизистым лоскутом на ножке.

Показания

1. Эстетичное закрытие оголенных корней.

2. Гиперчувствительность корней в результате рецессии.

Требования

Основным требованием является наличие достаточной зоны кератинизированной десны (> 3 мм).

Преимущества

1. Устранение множественной рецессии.

2. Отсутствие необходимости вовлекать соседние зубы.

3. Высокая вероятность успеха.

4. Даже при отсутствии удовлетворительного результата не происходит усугубления существующей проблемы.

Недостатки

Основным недостатком методики является необходимость проведения двух хирургических вмешательств при отсутствии адекватной зоны кератинизированной десны.

Методика

Рассмотрим обычные условия при рецессии десны в области выступающих корней клыков. Возможными причинами рецессии могут быть: позиция остальных зубов, выступающий изгиб корня, ортодонтическое лечение, травматичная чистка зубов, натяжение уздечки или тонкая стенка альвеолы. После проведения анестезии пациенту снимают отложения с оголенных корней и сглаживают их поверхности для снятия размягченного цемента и уменьшения или устранения выпуклостей корней. Лимонную кислоту (рН=1,0) наносят с помощью ватного шарика на 3-5 мин.

Слизистонадкостничный лоскут откидывают с помощью двух параллельных вертикальных разрезов, ограничивающих область операции. Эти разрезы выделяют сосочки, которые будут смещены коронально. Для объединения двух вертикальных разрезов скальпелем с лезвием №15 выполняют фестончатый внутренний скошенный разрез. Фестончатый разрез проводят на уровне гребня с язычной стороны; но в области межзубных промежутков стараются аккуратно создать новые сосочки, так, чтобы они соответствовали своей будущей позиции.

Оставшаяся часть сосочков подвергается деэпителизации с помощью маленьких офтальмологических ножниц или десневых кусачек. Лоскут располагают на 1 мм корональнее цементно-эмалевого соединения. Для обеспечения возможности коронального смещения у основания лоскута маленькими ножницами надсекают надкостницу. Лоскут ушивают коронально обвивным швом вокруг шейки зуба. Это позволяет коронально установить и стабилизировать лоскут.

Система Orphus

Другие статьи

Лечение воспалительных пародонтопатий. Часть 3.

Для мобилизации десневой ткани и слизистой оболочки проводят горизонтальные или вертикальные разрезы. Горизонтальные разрезы бывают маргинальные и  парамаргинальные. Линия маргинального разреза проходит между десневыми бороздами, затем эпителий края десны или кармана отделяют от поверхности зуба. В результате выполнения маргинального разреза незначительно снижается расположение десны, площадь обнаженных поверхностей корней небольшая.

Причинами нарушения гармонии окклюзии

Причинами нарушения могут быть разного рода нарушения функции: гиперфункция, симптомы спазма, утомляемость жевательных мышц и бруксизм

Внутренняя гранулема 33 зуба с перфомацией вестибулярной стенки корня.

Пациентка 28 лет. Диагноз: внутренняя гранулема 33 зуба с перфомацией вестибулярной стенки корня. Открытый кюретаж в области 33 зуба, закрытие перфомации СТЛ лоскутом с неба. Использование клея в качестве мембраны, повязки, закрытие свища.

Косметическая реконструкция десны. Донорский участок.

Прямой горизонтальный разрез проводят лезвием №15, отступая на 5-6 мм от края десны. Разрез начинают в области моляров и проводят кпереди. Лезвием аккуратно откидывают слизистый лоскут. Внимание! Длина и ширина слизистого небного лоскута могут варьироваться в зависи-мости от размеров корней, которые необходимо закрыть. Важно помнить, что дополнительную требуемую

Биомеханические основы шинирования

Ортопедическое лечение заболеваний пародонта предусматривает применение различных конструкций шин.

Инструкция по применению изделия медицинского назначения клей медицинский «Сульфакрилат» в хирургической стоматологии, парадонтологии.

Инструкция по применению изделия медицинского назначения клей медицинский «Сульфакрилат» в хирургической стоматологии, парадонтологии. Клей медицинский «Сульфакрилат» (далее по тексту - клей) предназначен для склеивания мягких тканей живого организма в общей хирургии, а также в хирургической стоматологии, пародонтологии: