Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Коронально смещенный лоскут для закрытия корня.

Коронально смещенный лоскут для закрытия корня применяют достаточно давно. Успех этой методики довольно сильно варьирует в основном из-за достижения ограниченной зоны прикрепленной десны. Однако к этому способу было привлечено большое внимание, когда в 1965 г. Harvey опубликовал результаты использования своей комбинированной методики, которая заключалась в трансплантации свободного десневого лоскута на первом этапе для увеличения зоны прикрепленной десны, после чего на втором этапе проводили корональное смещение лоскута. Bernimoulin (1975) привел графическую схему комбинированной методики в том виде, в котором она применяется в настоящее время.

Комбинированная методика используется только при наличии адекватной зоны кератинизированной десны. Alien и Miller (1989) применили этот способ и смогли достичь закрытия корня на 3,18 мм (97,8%) при небольшой рецессии десневого края. Они использовали лимонную кислоту в комбинации с коронально смещенным слизистым лоскутом на ножке.

Показания

1. Эстетичное закрытие оголенных корней.

2. Гиперчувствительность корней в результате рецессии.

Требования

Основным требованием является наличие достаточной зоны кератинизированной десны (> 3 мм).

Преимущества

1. Устранение множественной рецессии.

2. Отсутствие необходимости вовлекать соседние зубы.

3. Высокая вероятность успеха.

4. Даже при отсутствии удовлетворительного результата не происходит усугубления существующей проблемы.

Недостатки

Основным недостатком методики является необходимость проведения двух хирургических вмешательств при отсутствии адекватной зоны кератинизированной десны.

Методика

Рассмотрим обычные условия при рецессии десны в области выступающих корней клыков. Возможными причинами рецессии могут быть: позиция остальных зубов, выступающий изгиб корня, ортодонтическое лечение, травматичная чистка зубов, натяжение уздечки или тонкая стенка альвеолы. После проведения анестезии пациенту снимают отложения с оголенных корней и сглаживают их поверхности для снятия размягченного цемента и уменьшения или устранения выпуклостей корней. Лимонную кислоту (рН=1,0) наносят с помощью ватного шарика на 3-5 мин.

Слизистонадкостничный лоскут откидывают с помощью двух параллельных вертикальных разрезов, ограничивающих область операции. Эти разрезы выделяют сосочки, которые будут смещены коронально. Для объединения двух вертикальных разрезов скальпелем с лезвием №15 выполняют фестончатый внутренний скошенный разрез. Фестончатый разрез проводят на уровне гребня с язычной стороны; но в области межзубных промежутков стараются аккуратно создать новые сосочки, так, чтобы они соответствовали своей будущей позиции.

Оставшаяся часть сосочков подвергается деэпителизации с помощью маленьких офтальмологических ножниц или десневых кусачек. Лоскут располагают на 1 мм корональнее цементно-эмалевого соединения. Для обеспечения возможности коронального смещения у основания лоскута маленькими ножницами надсекают надкостницу. Лоскут ушивают коронально обвивным швом вокруг шейки зуба. Это позволяет коронально установить и стабилизировать лоскут.

Система Orphus

Другие статьи

Пародонтология. Заточка инструмента, основные принципы.

Перед заточкой инструмента предварительно нужно подготовить рабочее место. Ваше рабочее место должна быть достаточно просторным и хорошо освещенным. Стол должен быть достаточно прочным и

Рецессия 2 класс в области 44 зуба. Частичная вторичная адентия. Клинический пример.

Пациентка 43 года. Диагноз: Рецессия 2 класс в области 44 зуба. Частичная вторичная адентия. Пластика рецесии свободным слизистым лоскутом, взятого у пациентки с неба. Применение клея "Сульфакрилат" в качестве повязки.

Увеличение размеров гребня.

После экстракции зубов часто происходит значительная резорбция гребня. Особенно большие неудобства это создает во фронтальном отделе челюстей, так как приводит к неэстетичному протезированию при наличии длинных мостов. Для устранения проблем, связанных с вертикальной и горизонтальной резорбцией гребня, были разработаны специальные

Биомеханические основы шинирования

Ортопедическое лечение заболеваний пародонта предусматривает применение различных конструкций шин.

Возможности применения «Сульфакрилата » в стоматологической практике. Часть1.

Каждый кому знакомы различные избитые выражения знает, что нужда - мать изобретательности однако можно сказать, что если все полезные изобретения зачастую появляются в результате нужды то великие изобретения появляются случайно.

Пародонтология. Заточка инструмента. Точильные камни.

Существует несколько видов точильных камней. Нижеследующие камни рекомендуются для регулярной заточки инструментов.По составу камни бывают:Камень Арканзас-натуральный мелкозернистый камень.