Мы всегда на пульсе вашего стоматологического здоровья


    Услуги Статьи Вопросы
LiveZilla Live Help


Техника создания контактного пункта.

Реставрацию жевательных зубов невозможно представить без создания контактного пункта. Ведь апроксимальный кариес стал настоящей проблемой для соотечественников, которые упорно не хотят пользоваться ниткой. Вот и получается, что банальная проблема – застряет пища между зубами оборачивается серьезными последствиями.
Для построения контактного пункта, доктора используют матрицы, изготовленные из различным материалов. Матрицы бывают металлическими и пластиковыми, для передних и боковых зубов.

Почему доктора используют матрицы?

- легкое «прохождение» контактных пунктов;
- плотное прилегание по шейке зуба;
- этапная компенсация усадки композита;
- выдавливание избытка композита по режущему краю (в случае реставрации передних зубов);
- универсальность матриц по размеру;
- этапность создания формы коронки зуба;
- избыток объема, достаточный для снятия поверхностного слоя.

Для укрепления матрицы, доктор использует специальные клинья (деревянные, пластиковые, светопроводящие и т.д.)

Существует несколько техник создания контактного пункта:

1. Прямая – доктор наносит на матрицу жидкий фотополимер и сразу дентинный слой фотополимерного материала. Более плотный по консистенции материал, отдавливает жидкий фотополимер и создает тонкую пленку жидкого. Отверждаем.
2. На матрице создаем тонкую стенку жидким фотополимером, засвечиваем. Потом как обычно формируем реставрацию. Техника несовершенна, так как велика вероятность скола слоя непрочного фотополимерного материала.
3.  Комбинированная методика:

  • Полностью восстанавливаем вестибулярную и/или язычную, небную стенки зуба. Во время восстановления стенок в полость следует внести жидкий фотополимер и при необходимости перекрывающие слои дентина.
  • Поверхность будущего контактного пункта очищаем штрипсами, готовим соответствующим образом.
  • Зажим кофердама перед построением контактного пункта снимаем, а сам платок кофердама оставляем. В таком случае зажим не будет мешать установить матрицу и колышек.
  • Ставим матрицу, при этом следим, чтобы платок кофердама не был зажат матрицей.
  • Ставим деревянный клин при этом он выполняет скорее удерживающую роль, а не расклинивающую.
  • Ставим сепарирующие кольцо:

         a. Если коронка высокая - кольцо ставим за клином и матрицей.
         b. Коронка низкая - кольцо ставим между клином и матрицей или S-образно.

  • Индивидуализируем матрицу с помощью штопфера.
  • Как правило, после установки матрицы поверхность зуба нужно заново протравить и покрыть бондом реставрацию.
  • Ложим поверностную эмаль на всю матрицу и тщательно штопфируем.
  • Берем основную эмаль и продвигаем ее к шейке (основанию) зуба и конденсируем.
  • Формируем проксимальный валик (толщина около 1 мм.) и при этом корректируем его по высоте.
  • Отверждаем будущий контактный пункт с помощью фотополимерной лампы.
  • Реставрируем коронку зуба как обычно.

До лечения Во время лечения
До лечения Во время лечения
Реставрация фотополимером Реставрация фотополимером

Система Orphus

Другие статьи

Клинические преимущества предварительно нагретых композитов.

Все больше наших пациентов выбирают композитные реставрации вместо традиционных амальгамовых пломб. На протяжении многих лет стандартом в практике были композитные реставрации передних зубов, видимых при улыбке. Для менее открытых боковых зубов установлено, что в Северной Америке важный рубеж — 50% композитных реставраций в боковом участке — был преодолен приблизительно в 2000 году.

Амальгама. Клинические отходы. Проливание ртути. Обнаружение паров ртути.

Клинический мусор, содержащий амальгаму, в том числе и удаленные зубы с пломбой из амальгамы, должен помещаться в специальные герметично закрытые контейнеры. В дальнейшем его захоронение

Сфера применения стеклоиономерных цементов в стоматологии.

СИЦ не обладает достаточной прочностью, чтобы его можно было приме­нять для пломбирования зубов, подверженных жевательной нагрузке. Таким образом, он не подходит для пломбирования полостей I и II

Использование традиционных стеклоиономерных цементов. Часть 1.

Препарирование кариозной полости. При использовании СИЦ допустимо минимальное препарирование твердых тканей зуба. Необходимость создания ретенционных пунктов отпадает ввиду хорошей адгезии материала

Новая концепция замещения дентина в реставрациях боковых зубов.

Композитные реставрационные материалы используются в качестве эстетической альтернативы металлическим пломбам в боковых зубах уже более двух десятилетий, и их популярность неуклонно растет, особенно в последние несколько лет. Первая информация о клинических результатах реставрации боковых зубов была получена в начале 1980-х гг., но в отношении механических свойств она не была обнадеживающей.

Новая парадигма для оперативной стоматологии.

Прошло свыше ста лет, когда Г.В. Блэк, обобщив большую часть имевшихся в то время знаний о кариозном процессе, установил четкие параметры для такой дисциплины, как оперативная стоматология. Его четырехтомный трактат определил стандарты, которые являлись корректными для того времени, и они были изложены так хорошо, что оставались доминирующими в этой области до настоящего времени.